İçerik
Cilt biyopsiniz, cilt kanserinin en agresif formu olan melanom için pozitif geldiyse, melanomunuzun aşamalı olarak tanımlandığını duyabilirsiniz. Erken evre melanom (0, I veya II) genellikle prognozunuzun iyi olduğu anlamına gelir. Kremlerden ameliyata kadar, aşamaya bağlı olarak uygulanabilecek birkaç olası tedavi seçeneği vardır.Evre 0 (Yerinde) Melanom
Evre 0 ("in situ") melanomlar epidermisin (cildin üst tabakası) ötesine yayılmamıştır. Genellikle melanomun cerrahi olarak çıkarılması ("eksizyon") ve minimum miktarda (yaklaşık 0,5 cm) normal deri ("sınır" olarak adlandırılır) ile tedavi edilirler. Bu aşamadaki cerrahi genellikle hastalığı iyileştirir. Yüzdeki melanomlar için bazı doktorlar bunun yerine Aldara (imiquimod) ilacını içeren bir krem yazabilirler. Bu, esas olarak ameliyatın kozmetik bir sorun yaratacağı durumlarda kullanılır. Krem, yaklaşık üç ay boyunca günde bir ila haftada iki kez uygulanır.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Evre I Melanom
Evre I melanomun tedavisi (yani kalınlığı 1 mm veya daha az olan lezyonlar), melanomun cerrahi olarak çıkarılması ve melanomun kalınlığına bağlı olarak onu çevreleyen 1 cm ila 2 cm normal derinin ("Breslow Melanomun konumuna bağlı olarak, çoğu kişi artık bu prosedürü bir poliklinik veya doktor muayenehanesinde yaptırabilir.
Evre I melanomlu hastalarda sağkalımı iyileştirdiği gösterilmemiş olsa da, 1 mm'den daha kalın melanomlarda rutin lenf nodu diseksiyonu (kanser yakınında lenf düğümlerinin çıkarılması) önemli bir evreleme aracıdır.
Bazı doktorlar, özellikle başka risk faktörleri mevcutsa, daha ince melanomlar için sentinel lenf nodu haritalama ve biyopsi önerebilir.
Evre II Melanom
Geniş eksizyon, evre II melanom için standart tedavidir. Melanom 1 mm ile 2 mm arasında ise 1 cm ile 2 cm arası normal cilt marjı da kaldırılacaktır. Tümör 2 mm ila 4 mm kalınlığında ise, tümör bölgesinin çevresinden 2 cm normal deri çıkarılacaktır.
Evre II melanom için de sentinel nod lenf biyopsisi önerilir.Bu işlemde, ameliyat yapılmadan önce melanoma bir boya ve radyoaktif izleyici enjekte edilir. Melanomlar, lenfatik sistem veya kan dolaşımı yoluyla yayılır. Lenfatik sisteme yayıldıklarında, genellikle önce kansere en yakın olan lenf düğümlerine yayılırlar ve ilk lenf düğümüne yayıldıklarında çizgiyi diğerlerine yayarlar. Sentinel düğüm biyopsisi yapmak, cerrahın bir melanomun yayılmaya başlayıp başlamadığını belirlemesini sağlar.
Sentinel düğüm (ler) bulunursa, melanomun çıkarılmasıyla birlikte biyopsi alınacaktır. Sentinel düğüm kanser içeriyorsa, doktorunuz tüm lenf düğümlerini hemen çıkarmak için acele etmek yerine, bölgedeki değişiklikleri yakından izleyerek gözetim uygulayacaktır.
Kanserin sentinel düğüme veya diğer lenf düğümlerine yayıldığına dair kanıt varsa, bunun metastatik olduğu anlamına gelmediğini (kanser uzak organlara veya vücudun diğer bölümlerine yayıldı) not etmek önemlidir. Biyopsi raporunuzda muhtemelen "lenf düğümlerine metastatik" yazacaktır, ancak yine, bu kanserinizin metastatik olduğu anlamına gelmez, yalnızca potansiyel metastatik olmak.
Metastatik Melanom İçin Hangi Tedaviler Mevcuttur?Evre I veya II melanomda, doktorunuz melanomun geri gelme olasılığını azaltmak için bir klinik araştırmanın parçası olarak adjuvan tedavi ilaçları veya aşılar önerebilir. Evre II hastalar için adjuvan ilaç veya radyasyon tedavisinin etkililiğine ilişkin mevcut kanıtlar sınırlıdır.
Melanom için her zaman daha yeni tedaviler mevcut hale geliyor ve hatta klinik deneylerde daha fazlası üzerinde çalışılıyor. Bu çalışmalardan herhangi birine aday olup olamayacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Kanser bakımınızda kendi avukatınız olmak önemlidir.