İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/5/2018
Opiatlar veya opioidler ağrıyı tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Narkotik terimi, her iki tür ilacı da ifade eder.
Birkaç hafta veya daha uzun süre yoğun kullanımdan sonra bu ilaçları keserseniz veya keserseniz, bir çok belirtiniz olacaktır. Buna geri çekilme denir.
Nedenler
Amerika Birleşik Devletleri'nde 2016 yılında, geçtiğimiz yıl yaklaşık 948.000 kişi eroin kullandı. Aynı yıl, yaklaşık 11.5 milyon insan narkotik ağrı kesicilerin tıbbi olmayan kullanıcılarıydı. Bu, kendilerine reçete edilmemiş narkotik kullandıkları anlamına gelir. Narkotik ağrı kesiciler şunları içerir:
- Kodein
- Eroin
- Hidrokodon (Vicodin)
- Hidromorfon (Dilaudid)
- Metadon
- Meperidin (Demerol)
- Morfin
- Oksikodon (Percocet veya Oxycontin)
Bu ilaçlar fiziksel bağımlılığa neden olabilir. Bu, kişinin yoksunluk belirtilerini önlemek için ilaca güvendiği anlamına gelir. Zamanla, aynı etki için ilacın daha fazlasına ihtiyaç duyulur. Buna ilaç toleransı denir.
Fiziksel olarak bağımlı hale gelmek ne kadar sürer her insanla.
Kişi ilaç almayı bıraktığında, vücudun iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır. Bu yoksunluk belirtileri neden olur. Opiatlardan geri çekilme, uzun süreli kullanım durdurulduğunda veya kesildiğinde her zaman gerçekleşebilir.
belirtiler
Çekilme erken belirtileri şunlardır:
- Çalkalama
- kaygı
- Kas ağrıları
- Daha fazla yırtılma
- Uykusuzluk hastalığı
- Burun akması
- Terlemek
- esneme
Geç çekilme semptomları şunları içerir:
- Karın kramp
- İshal
- İrileşmiş gözbebekleri
- Kaz yumruları
- Mide bulantısı
- Kusma
Bu belirtiler çok rahatsız edicidir ancak hayatı tehdit edici değildir. Belirtiler genellikle son eroin kullanımından sonraki 12 saat içinde ve son metadon maruziyetinden sonraki 30 saat içinde başlar.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi geçmişiniz ve ilaç kullanımınız hakkında sorular soracaktır.
İdrar veya kan testleri ilaç taramasında opiat kullanımını doğrulayabilir.
Diğer testler, sağlayıcınızın diğer problemlere yönelik endişesine bağlı olacaktır. Testler şunları içerebilir:
- CHEM-20 gibi kan kimyasalları ve karaciğer fonksiyon testleri
- CBC (tam kan sayımı, kırmızı ve beyaz kan hücrelerini ve kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositleri ölçer)
- Göğüs röntgeni
- EKG (elektrokardiyogram veya kalp izleme)
- Opiatları kötüye kullanan birçok insanda da bu hastalıklar olduğu için hepatit C, HIV ve tüberküloz (TB) testi
tedavi
Bu ilaçlardan kendi başınıza çekilmeniz çok zor olabilir ve tehlikeli olabilir. Tedavi genellikle ilaçları, danışma ve desteği içerir. Siz ve sağlayıcınız bakım ve tedavi hedeflerinizi tartışacaksınız.
Para çekme işlemi bir dizi ayarda gerçekleştirilebilir:
- Evde ilaç ve güçlü bir destek sistemi kullanıyor. (Bu yöntem zordur ve para çekme işlemi çok yavaş yapılmalıdır.)
- Detoksifikasyon (detoks) olan insanlara yardım etmek için kurulan tesisleri kullanmak.
- Düzenli bir hastanede belirtiler şiddetli ise.
İLAÇLAR
Metadon yoksunluk belirtileri hafifletir ve detoks ile yardımcı olur. Ayrıca, opioid bağımlılığı için uzun süreli bir bakım ilacı olarak kullanılır. Bir bakım periyodundan sonra, doz uzun bir süre boyunca yavaşça azaltılabilir. Bu, yoksunluk belirtilerinin yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olur. Bazı insanlar yıllarca metadonda kalır.
Buprenorfin (Subutex) afyonlardan çekilmeyi önler ve detoks uzunluğunu kısaltabilir. Metadon gibi uzun süreli bakım için de kullanılabilir. Buprenorfin, bağımlılığı ve kötüye kullanımı önlemeye yardımcı olan Naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv) ile birleştirilebilir.
klonidin anksiyete, ajitasyon, kas ağrıları, terleme, burun akıntısı ve krampları azaltmaya yardımcı olmak için kullanılır. İsteklerin azaltılmasına yardımcı olmuyor.
Diğer ilaçlar şunları yapabilir:
- Kusma ve ishali tedavi et
- Uyku ile yardım
naltrekson nüksün önlenmesine yardımcı olabilir. Hap şeklinde veya enjeksiyon şeklinde mevcuttur. Bununla birlikte, opioidler hala sisteminizdeyken alınırsa, ani ve ciddi bir geri çekilmeye neden olabilir.
Tekrar tekrar geri çekilme yaşayan insanlara uzun vadeli metadon veya buprenorfin bakımı ile tedavi edilmelidir.
Çoğu insan detokstan sonra uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyar. Bu şunları içerebilir:
- Anonim Uyuşturucu veya SMART Kurtarma gibi kendi kendine yardım grupları
- Poliklinik danışmanlığı
- Yoğun ayakta tedavi (günlük yatış)
- Yatarak tedavi
Afyon için detoks geçiren herkes depresyon ve diğer akıl hastalıkları açısından kontrol edilmelidir. Bu hastalıkların tedavisi, nüks riskini azaltabilir. Antidepresan ilaçlar gerektiği gibi verilmelidir.
Destek grupları
Adsız Narkotik ve SMART Kurtarma gibi destek grupları, afyon bağımlısı olan insanlar için son derece yardımcı olabilir:
- Adsız Narkotikler - www.na.org
- SMART Kurtarma - www.smartrecovery.org
Genel Görünüm (Prognoz)
Opiatlardan çekilmek acı vericidir, ancak genellikle hayatı tehdit edici değildir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar, mide içeriğinde akciğerlere kusma ve nefes almayı içerir. Buna aspirasyon denir ve akciğer enfeksiyonuna neden olabilir. Kusma ve ishal dehidrasyona ve vücudun kimyasal ve mineral (elektrolit) rahatsızlıklarına neden olabilir.
En büyük komplikasyon ilaç kullanımına geri dönmektir. Opiate doz aşımı ölümlerinin çoğu, yeni detoks yapan kişilerde meydana gelir. Çekilme, kişinin ilaca olan toleransını azaltır, bu nedenle çekmeden yeni geçenler, alıştıklarından çok daha küçük bir dozda aşırı doz alabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Kullanıyorsanız veya afyondan çekiliyorsanız, sağlayıcınızı arayın.
Alternatif İsimler
Opioidlerden çekilme; Dopesickness; Madde kullanımı - opiat çekilmesi; Madde kötüye kullanımı - opiat çekilmesi; Uyuşturucu kullanımı - afyondan çekilme; Uyuşturucu kullanımı - uyuşukluktan çekilme; Metadon - opiat çekilmesi; Ağrı ilaçları - opiat çekilmesi; Eroin istismarı - afyondan çekilme; Morfin kötüye kullanımı - afyon çekilmesi; Opoid çekilmesi; Meperidin - afyon çekilmesi; Dilaudid - afyon çekilmesi; Oksikodon - afyon çekilmesi; Percocet - afyon çekilmesi; Oxycontin - afyon çekilmesi; Hidrokodon - opiat çekilmesi; Detoks - opiatlar; Detoksifikasyon - afyonlar
Referanslar
Kampman K, Jarvis M. Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği (ASAM) Opioid Kullanımı İçeren Bağımlılığın Tedavisinde İlaçların Kullanımı ile İlgili Ulusal Uygulama Rehberi. J Med Addict. 2015, 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26406300.
Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidler. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 156.
Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) web sitesi. Amerika Birleşik Devletleri'nde temel madde kullanımı ve ruh sağlığı göstergeleri: 2016 Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması sonuçları. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FFR1-2016/NSDUH-FFR1-2016.htm. Güncelleme tarihi: Eylül 2017. Erişim tarihi: 18 Temmuz 2018.
Değerlendirme Tarihi 5/5/2018
Güncelleştiren: Fred K. Berger, MD, bağımlılık ve adli psikiyatrist, Scripps Memorial Hastanesi, La Jolla, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi