İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/16/2017
Kalçanın gelişimsel displazisi (GKD) doğumda mevcut olan kalça ekleminin çıkığıdır. Durum bebeklerde veya küçük çocuklarda görülür.
Nedenler
Kalça bir top ve soket eklemdir. Topa femur başı denir. Uyluk kemiğinin (femur) üst kısmını oluşturur. Soket (asetabulum) pelvik kemikte oluşur.
Bazı yenidoğanlarda soket çok sığdır ve top (uyluk kemiği) yolun bir parçası ya da tamamen soketten kayabilir. Kalçalardan biri veya her ikisi de karışabilir.
Nedeni bilinmiyor. Hamilelik sırasında rahimdeki düşük amniyon sıvısı bebeğin DDH riskini artırabilir. Diğer risk faktörleri şunlardır:
- İlk çocuk olmak
- Kadın olmak
- Hamilelik sırasında makat pozisyonu
- Bozukluğun aile öyküsü
- Büyük doğum ağırlığı
GKD, 1000 doğumdan yaklaşık 1 ila 1.5'ünde görülür.
belirtiler
Hiçbir semptom olmayabilir. Yenidoğanda ortaya çıkabilecek semptomlar şunları içerebilir:
- Kalça sorunu olan bacak daha fazla çıkıyor gibi görünebilir
- Çıkık ile vücudun yan tarafındaki daha az hareket
- Kalça çıkığı ile yan tarafta kısa bacak
- Uyluk veya kalçadaki düz olmayan cilt kıvrımları
3 aylıktan sonra, etkilenen bacak dışarıya açılabilir veya diğer bacaktan daha kısa olabilir.
Çocuk yürümeye başladığında semptomlar şunları içerebilir:
- Yürürken veya topallarken
- Bir kısa bacak, böylece çocuk bir tarafta, diğer tarafta parmaklarında yürür.
- Çocuğun alt sırtı içe doğru yuvarlanır
Sınavlar ve Testler
Pediatrik sağlık hizmeti sağlayıcıları tüm yenidoğan ve bebekleri kalça displazisi için düzenli olarak tarar. Çıkık bir kalça veya çıkık olabilen bir kalça tespit etmenin birkaç yöntemi vardır.
Koşulu tanımlamanın en yaygın yöntemi, kalçaların hareket ederken basınç uygulanmasını içeren kalçaların fiziksel bir muayenesidir. Sağlayıcı herhangi bir tıklamayı, tıkırtıları veya açılır pencereleri dinler.
Kalçanın ultrasonu, küçük bebeklerde sorunu onaylamak için kullanılır. Kalça ekleminin röntgeni yaşlı bebeklerde ve çocuklarda durumun teşhisine yardımcı olabilir.
Bir bebekte gerçekten yerinden çıkmış bir kalça doğumda tespit edilmelidir, ancak bazı vakalar hafiftir ve doğumdan sonra belirtiler gelişmeyebilir, bu yüzden çoklu muayeneler önerilir. Bazı hafif vakalar sessizdir ve fizik muayene sırasında bulunamazlar.
tedavi
Yaşamın ilk 6 ayında sorun tespit edildiğinde, bacakları ayırmak ve dışa doğru çevirmek için bir cihaz veya kablo demeti kullanılır (kurbağa bacağı pozisyonu). Bu cihaz, çocuk büyüdükçe en sık kalça eklemini yerinde tutar.
Bu koşum çoğu bebek için 6 aylıktan önce başladığında işe yarar, ancak daha büyük çocuklar için çalışma olasılığı daha düşüktür.
İyileşmeyen ya da 6 ay sonra tanı alan çocuklar sıklıkla ameliyat gerekir. Ameliyattan sonra, bir süre çocuğun bacağına bir alçı yerleştirilecektir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Kalça displazisi yaşamın ilk birkaç ayında bulunursa, neredeyse her zaman başarılı bir şekilde bir konumlandırma cihazı (takviye) ile tedavi edilebilir. Birkaç vakada kalçayı tekrar eklemine sokmak için ameliyat gerekir.
Erken bebeklikten sonra ortaya çıkan kalça displazisi daha kötü bir sonuca neden olabilir ve sorunu çözmek için daha karmaşık bir ameliyat gerekebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Destekleme cihazları cilt tahrişine neden olabilir. Bacakların uzunluklarındaki farklılıklar uygun tedaviye rağmen devam edebilir.
Tedavi edilmediğinde kalça displazisi, artrit ve kalçanın kötüleşmesine yol açarak ciddi şekilde zayıflatıcı olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Çocuğunuzun kalçasının düzgün yerleştirilmediğinden şüpheleniyorsanız, tedarikçinizi arayın.
Alternatif İsimler
Kalça ekleminin gelişimsel çıkığı; Gelişimsel kalça displazisi; GKD; Kalçanın konjenital displazisi; Kalçanın konjenital çıkığı; CDH; Pavlik koşum
Görüntüler
Konjenital kalça çıkığı
Referanslar
Sankar WN, Korna BD, Wells L, Dormans JP. Kalça. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 678. bölüm.
Son-Hing JP, Thompson GH. Üst ve alt ekstremite ve omurganın konjenital anomalileri. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin Neonatal-Perinatal Tıbbı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 107.
Değerlendirme Tarihi 2/16/2017
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Asistanı, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi