İçerik
- Multipl skleroz nedir?
- Multipl skleroza ne sebep olur?
- Multipl sklerozun belirtileri nelerdir?
- Multipl skleroz nasıl teşhis edilir?
- Multipl skleroz nasıl tedavi edilir?
- Hamileyken multipl skleroz ile yaşamak
- Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
- Hamilelik sırasında multipl skleroz hakkında önemli noktalar
Multipl skleroz nedir?
MS, beyin ve omurilikten oluşan, merkezi sinir sisteminin kronik bir hastalığıdır. MS tahmin edilemez ve iyi huyludan etkisiz hale getirmeye kadar değişebilir. MS'li bazı insanlar hafif etkilenebilir. Diğerleri yazma, konuşma veya yürüme yeteneğini kaybedebilir.
Multipl skleroza ne sebep olur?
Virüsler, otoimmün bozukluklar, çevresel faktörler ve genetik faktörler dahil birçok şey MS'e neden olabilir. Ancak, tüm olası nedenler, vücudun bağışıklık sisteminin kendi sinir dokusuna saldırması şeklindeki ortak özelliği paylaşır. MS'te bağışıklık sistemi, merkezi sinir sistemindeki sinir liflerini çevreleyen miyelin adı verilen protein tabakasına saldırır. Miyelin, sinir sisteminin iletişim kurmak için kullandığı elektrik sinyallerini yalıtır. Bu yalıtım yok edildiğinde iletişim kesilir. Sinir sisteminin parçaları kalıcı olarak hasar görür.
Multipl sklerozun belirtileri nelerdir?
MS semptomları düzensizdir. Hafif veya şiddetli ve uzun süreli veya kısa olabilirler. Etkilenen sinir sistemi alanına bağlı olarak çeşitli kombinasyonlarda görünebilirler. Hastalığın seyri boyunca şu semptomlardan herhangi birine veya tümüne sahip olabilirsiniz:
Kollarda ve bacaklarda kas zayıflığı
Koordinasyonla ilgili sorun
Engelli yürüme veya ayakta durma
Kısmi veya tam felç
Spastisite (sertlik ve spazmlara yol açan istemsiz artan kas tonusu)
Yorgunluk (fiziksel aktivite ile tetiklenebilir, dinlenmeyle hafifleyebilir veya sürekli ve kalıcı olabilir)
Duygu kaybı, karıncalanma veya uyuşma
Konuşma zorlukları
Titreme
Baş dönmesi
İşitme kaybı
Görme kaybı veya görmede değişiklikler
Bağırsak ve mesane kontrolünün kaybı
Cinsel işlev bozukluğu
Ağrı
Duygusal değişiklikler
Reflekslerdeki değişiklikler
MS ayrıca bilişsel etkilere de neden olabilir. Etkiler hafif olabilir, genellikle yalnızca kapsamlı testlerden sonra bulunur. Aşağıdakilerle ilgili sorunları içerebilirler:
Konsantrasyon
Dikkat
Hafıza
Yargı
Multipl skleroz semptomları, diğer durumlar veya tıbbi problemler gibi görünebilir. Teşhis için her zaman sağlık uzmanınıza danışın.
Multipl skleroz nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız, MS teşhisine yönelik ilk adımlar olarak kapsamlı bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene yapacaktır. Size tüm belirtileriniz, ne sıklıkta ortaya çıktıkları ve ne kadar sürdükleri sorulacaktır.
Muhtemelen bir MRI (manyetik rezonans görüntüleme) olacaktır. Bu test, merkezi sinir sistemindeki benzersiz izleri tespit edebilir.
Bazı durumlarda, teşhisi doğrulamak için laboratuvar testlerine veya lomber ponksiyona ihtiyacınız olabilir.
Multipl skleroz nasıl tedavi edilir?
Multipl sklerozun tedavisi yoktur, ancak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilen ve semptomları iyileştirebilen hastalık modifiye edici tedaviler mevcuttur. Bunlar şunları içerir:
Beta interferonlar
Glatirimer asetat
Monoklonal antikorlar
Dimetil fumarat
Fingolimod
Ayrıca semptomları yönetmeye, alevlenmeleri veya nüksetmeleri tedavi etmeye, işlevinizi ve güvenliğinizi iyileştirmeye ve çok ihtiyaç duyulan duygusal desteği sağlamaya yardımcı olan tedaviler de vardır.
Fizik tedavi, mesleki terapi, konuşma ve yutma yardımı, bilişsel terapi veya atel gibi yardımcı cihazların kullanımı dahil olmak üzere rehabilitasyon terapileri de yardımcı olabilir.
Hamileyken multipl skleroz ile yaşamak
Neyse ki, hamilelik MS'in seyrini hızlandırmıyor veya etkilerini kötüleştirmiyor. Bununla birlikte, tanınmayan MS hastasıysanız, hamilelik sırasında semptomlara başlama olasılığınız daha yüksek olabilir. Bazı çalışmalar, MS semptomlarının gebelikte azaldığını ve doğumdan sonra arttığını bulmuştur.
Hastalığın engelleyici etkileri, hamileliği sürdürmeyi fiziksel olarak zorlaştırabilir. Kas zayıflığı ve koordinasyon sorunları düşme olasılığını artırabilir. Yorgunluk daha da kötüleşebilir. Tekerlekli sandalye bağımlılığı, idrar yolu enfeksiyonları riskini artırabilir. MS'in kısırlığa neden olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Çalışmalar, MS'li kadınlarda hamilelik, doğum ve doğum kusurlarının MS'siz olanlara kıyasla önemli ölçüde farklı olmadığını göstermiştir.
Hamilelik sırasında, hastalığı ve fetüsün sağlığını takip etmek için yakından takip etmeniz gerekecektir. Daha sık doğum öncesi ziyaretlere ihtiyacınız olabilir. MS'in seyrini değiştiren yerleşik bir tedavi yoktur. Ancak size steroidler ve antiinflamatuvar ilaçlar gibi ilaçlar verilebilir. MS tedavisi için yapılan çalışmalarda plazmaferez adı verilen bir prosedür (toksik elementlerin kandan uzaklaştırılması için bir yöntem) kullanılmıştır. Daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.
MS için destekleyici tedavi ve rehabilitasyon özellikle hamilelik sırasında önemlidir. Rehabilitasyon semptomlarınıza bağlı olarak değişir ancak aşağıdakiler konusunda yardımcı olabilir:
Günlük yaşamın normal aktivitelerini yapmak (ADL'ler)
Bağımsızlığı sürdürmek
Ailenin dahil edilmesi
Yardımcı cihazları kullanma (örneğin, bastonlar, diş telleri ve yürüteçler)
Kas gücünü, dayanıklılığı ve kontrolü geliştirmek için uygun bir egzersiz programı belirlemek
Motor becerilerinin yeniden oluşturulması
Yüz ve dil kaslarının zayıflığı veya koordinasyon eksikliği nedeniyle konuşmakta güçlük çekiyorsanız iletişim becerilerini geliştirmek
Bağırsak veya mesane inkontinansını yönetmek
Bilişsel yeniden eğitim sağlamak
Ev ortamını güvenlik ve kullanılabilirlik için uyarlama
Doğum sırasında, pelvis hissiniz olmayabilir ve kasılmalarla ağrı hissetmeyebilirsiniz. Bu aynı zamanda doğumun ne zaman başladığını söylemeyi zorlaştırabilir. MS hastasıysanız bebeğin doğumu daha zor olabilir. Doğumun kendisi etkilenmese de MS, itme için gereken kasları ve sinirleri etkileyebilir. Bu nedenle sezaryen doğum veya forseps veya vakum yardımı ile doğuma ihtiyacınız olabilir.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
MS'in klasik semptomlarından birkaçına sahipseniz, tedavinin hemen başlayabilmesi için doktoru arayın.
MS hastasıysanız ve hamile kalmak istiyorsanız, hamile kalmadan önce MS uzmanınızla gebeliğin yararlarını ve risklerini tartışın.
Hamileyseniz ve MS semptomlarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza söyleyin.
MS hastasıysanız ve hamileyseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza bildirin.
Hamilelik sırasında multipl skleroz hakkında önemli noktalar
Genellikle tedavi edilemez olsa da, MS'in ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomları yönetmeye yardımcı olmanın birçok yolu vardır.
MS ile semptomlarınızda uzun süreli remisyon dönemleriniz olabilir.
Sadece MS hastası olduğunuz için hamilelik göz ardı edilmez. Hamilelik MS'i hızlandırmıyor veya kötüleştirmiyor.
MS, hamileliği daha zor hale getirebilir ve doğum sancılarını ve doğumu zorlaştırabilir.