İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/12/2018
Sistemik efor toleranssızlık hastalığı / kronik yorgunluk sendromu (SEID / CFS) birçok vücut sistemini etkileyen uzun vadeli bir hastalıktır. Bu hastalığı olan insanlar her zamanki faaliyetlerini yapamazlar. Bazen, yatmaya sınırlı kalabilirler.
Sık görülen bir semptom, şiddetli yorgunluktur. Dinlenmeyle iyileşmez ve doğrudan diğer tıbbi sorunlardan kaynaklanmaz. Diğer belirtiler arasında düşünme ve konsantre olma, ağrı ve baş dönmesi sorunları olabilir.
Nedenler
SEID / CFS'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Birden fazla sebep olabilir. Örneğin, iki veya daha fazla olası neden hastalığı tetiklemek için birlikte çalışabilir.
Araştırmacılar bu olası nedenleri araştırıyor:
- enfeksiyon - Epstein-Barr virüsü ve Q ateşi gibi belirli enfeksiyonlar geliştiren her 10 kişiden 1'i SEID / CFS geliştirmeye devam ediyor. Diğer enfeksiyonlar da incelenmiştir, ancak bir neden bulunamamıştır.
- Bağışıklık sistemi değişiklikleri - SEID / CFS, bir kişinin bağışıklık sisteminin strese veya hastalığa tepki verme şeklindeki değişikliklerle tetiklenebilir.
- Zihinsel veya fiziksel stres - SEID / CFS'li birçok kişi hastalanmadan önce ciddi zihinsel veya fiziksel stres altında olmuştur.
- Enerji üretimi - Vücudun içindeki hücrelerin enerji alma şekli, SEID / CFS'li insanlarda, koşulu olmayan insanlardan farklıdır. Bunun hastalığın gelişimi ile nasıl bağlantılı olduğu belli değil.
Genetik veya çevresel faktörler, SEID / CFS'nin gelişiminde de rol oynayabilir:
- Herkes SEID / CFS alabilir.
- Hastalık en sık 40 ile 60 yaş arasındaki kişilerde görülürken, hastalık çocukları, ergenleri ve her yaştan yetişkinleri etkiler.
- Yetişkinler arasında kadınlar erkeklerden daha fazla etkilenmektedir.
- Beyazlar diğer ırklardan ve etnik kökenlerden daha fazla teşhis edilir. Ancak SEID / CFS'li birçok kişiye, özellikle azınlıklar arasında teşhis konulmamıştır.
belirtiler
SEID / CFS'li kişilerde üç ana veya "çekirdek" semptom vardır:
- Derin yorgunluk
- Fiziksel veya zihinsel aktiviteden sonra kötüleşen semptomlar
- Uyku problemleri
SEID / CFS'li insanlar kalıcı ve derin bir yorgunluğa sahiptir ve hastalıktan önce yapabilecekleri aktiviteleri yapamazlar. Bu aşırı yorgunluk:
- Yeni
- En az 6 ay sürer
- Olağandışı veya yoğun faaliyet nedeniyle değil
- Uyku veya yatak istirahati ile rahatlamaz
- Sizi belirli faaliyetlere katılmayacak kadar şiddetli
SEID / CFS semptomları fiziksel veya zihinsel aktiviteden sonra kötüleşebilir. Buna çökme, nüksetme veya çökme olarak da bilinen egzersiz sonrası halsizlik (PEM) adı verilir.
- Örneğin, markette alışveriş yaptıktan sonra bir kaza yaşayabilirsiniz ve eve gitmeden önce biraz kestirmeniz gerekir. Ya da gelip seni alması için birine ihtiyacın olabilir.
- Bir kazaya neyin neden olacağını tahmin etmenin veya iyileşmenin ne kadar süreceğini bilmenin bir yolu yoktur. İyileşmesi günler, haftalar veya daha uzun sürebilir.
Uyku sorunları arasında, düşme veya uykuda kalma sorunları olabilir. Tam gece uykusu, yorgunluğu ve diğer semptomları rahatlatmaz.
SEID / CFS'li kişiler de sıklıkla aşağıdaki iki semptomdan en az birini yaşar:
- Unutkanlık, konsantrasyon problemleri, detayları takip eden problemler ("beyin sisi" olarak da bilinir)
- Ayakta dururken veya dik otururken kötüleşen semptomlar. Buna ortostatik hoşgörüsüzlük denir. Ayakta veya otururken sersemlemiş, baş dönmüş veya soluk hissedebilirsiniz. Ayrıca görme değişiklikleriniz olabilir veya noktalar görebilirsiniz.
Diğer yaygın semptomlar şunlardır:
- Şişlik veya kızarıklık olmadan eklem ağrısı, kas ağrıları, her yerinde kas güçsüzlüğü veya geçmişte yaşadıklarınızdan farklı baş ağrıları
- Boğaz ağrısı, boyundaki veya kolların altındaki lenf bezleri, titreme ve gece terlemeleri
- Bağırsak barsak sendromu gibi sindirim sorunları
- Alerjiler
- Gürültü, yiyecek, koku veya kimyasallara duyarlılık
Sınavlar ve Testler
Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), SEID / CFS'yi spesifik semptom ve fiziksel belirtileri olan ayrı bir hastalık olarak tanımlar. Teşhis, diğer olası nedenlerin ekarte edilmesine dayanır.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, aşağıdakiler dahil diğer olası yorgunluk nedenlerini ekarte etmeye çalışacaktır:
- Uyuşturucu bağımlısı
- İmmün veya otoimmün bozukluklar
- Enfeksiyonlar
- Kas veya sinir hastalıkları (multipl skleroz gibi)
- Endokrin hastalıkları (hipotiroidizm gibi)
- Diğer hastalıklar (kalp, böbrek veya karaciğer hastalıkları gibi)
- Psikiyatrik veya psikolojik hastalıklar, özellikle depresyon
- tümörler
SEID / CFS tanısı şunları içermelidir:
- Uzun süreli (kronik) yorgunluğun diğer nedenlerinin olmaması
- En az dört SEID / CFS'ye özgü semptom
- Aşırı uzun süreli yorgunluk
SEID / CFS tanısını doğrulamak için özel bir test yoktur. Bununla birlikte, aşağıdaki testlerde anormal sonuçlar çıkaran SEID / CFS'li kişilerin raporları vardı:
- Beyin MRI
- Beyaz kan hücresi sayımı
tedavi
SEID / CFS için şu anda bir tedavisi bulunmamaktadır. Tedavinin amacı semptomları hafifletmektir.
Tedavi, aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:
- Uyku yönetimi teknikleri
- Ağrı, rahatsızlık ve ateşi düşüren ilaçlar
- Anksiyete tedavisi için ilaçlar (anksiyete önleyici ilaçlar)
- Depresyon tedavisi için ilaçlar (antidepresan ilaçlar)
- Sağlıklı diyet
Bazı ilaçlar, hastalığın orijinal semptomlarından daha kötü reaksiyonlara veya yan etkilere neden olabilir.
SEID / CFS'li kişilerin aktif bir sosyal yaşam sürdürmeleri teşvik edilmektedir. Hafif fiziksel egzersiz de yardımcı olabilir. Sağlık ekibi, ne kadar aktivite yapabileceğinizi ve etkinliğinizi yavaşça nasıl artıracağınızı bulmanıza yardımcı olacaktır. İpuçları:
- Yorgun hissettiğiniz günlerde fazla yapmaktan kaçının
- Aktivite, dinlenme ve uyku arasındaki zamanınızı dengeleyin
- Büyük görevleri daha küçük, daha yönetilebilir işlere ayırın
- Daha zorlu görevlerinizi hafta boyunca yaygınlaştırın
Gevşeme ve stres azaltma teknikleri, kronik (uzun süreli) ağrı ve yorgunluğu yönetmeye yardımcı olabilir. SEID / CFS için birincil tedavi olarak kullanılmazlar. Gevşeme teknikleri şunları içerir:
- Biofeedback
- Derin nefes egzersizleri
- Hipnoz
- Masaj terapisi
- Meditasyon
- Kas gevşeme teknikleri
- Yoga
Duygularınızla ve hastalığın yaşamınız üzerindeki etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olmak için bir terapistle çalışmak da yardımcı olabilir.
Daha yeni tıp yaklaşımları araştırılmaktadır.
Destek grupları
Bazı insanlar SEID / CFS destek grubuna katılmaktan fayda görebilirler.
Genel Görünüm (Prognoz)
SEID / CFS'li kişilerin uzun vadeli görünümleri değişkenlik göstermektedir. Belirtilerin ilk ne zaman başlayacağını tahmin etmek zor. Bazı insanlar bir yıl 6 ay sonra tamamen iyileşir.
SEID / CFS'li yaklaşık dört kişiden 1'i öylesine ciddi bir şekilde engellenmiş ki, yataktan çıkamıyorlar veya evlerinden çıkamıyorlar. Semptomlar gelip döngülere girebilir ve insanlar daha iyi hissettiklerinde bile, eforla tetiklenen bir nüks veya bilinmeyen bir neden ile karşılaşabilirler.
Bazı insanlar SEID / CFS geliştirmeden önce yaptıkları gibi hissetmezler. Araştırmalar, kapsamlı bir rehabilitasyon alırsanız daha iyi olacağınızı göstermektedir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Depresyon
- İzolasyona yol açabilecek iş ve sosyal faaliyetlerde yer alamama
- İlaç veya tedavilerin yan etkileri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu hastalığın başka semptomları olsun veya olmasın, şiddetli yorgunluğunuz varsa sağlayıcınızı arayın. Diğer daha ciddi bozukluklar benzer semptomlara neden olabilir ve göz ardı edilmemelidir.
Alternatif İsimler
CFS; Yorgunluk - kronik; İmmün fonksiyon bozukluğu sendromu; Myalgik ensefalomyelit (ME); Myalgik ensefalopati kronik yorgunluk sendromu (ME-CFS); Sistemik efor toleranssızlığı hastalığı (SEID)
Referanslar
Bennett RM. Fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu ve miyofasiyal ağrı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 274. bölüm
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Miyaljik ensefalomyelit / kronik yorgunluk sendromu: tedavi. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. 18 Mayıs 2018'de güncellendi. 10 Temmuz 2018'e girildi.
Miyalgik Ensefalomiyelit / Kronik Yorgunluk Sendromu Tanı Kriterleri Komitesi; Seçilmiş Nüfusların Sağlığı Kurulu; İlaç Enstitüsü. Miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromunun ötesinde: bir hastalığın yeniden tanımlanması. Washington (DC): Ulusal Akademiler Basını (ABD); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Kronik yorgunluk sendromu. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Kronik yorgunluk sendromunda ve fibromiyaljide fiziksel aktiviteye karşı hareket etme ve kaçınma davranışı korkusu: son teknoloji ve klinik uygulama için çıkarımlar. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, vd. Miyalgik ensefalomyelit / kronik yorgunluk sendromunun tedavisi: Ulusal Sağlık Yolları Önleme Çalıştayına İlişkin Sistematik bir derleme. Ann Intern Med. 2015 (12), 162: 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Değerlendirme Tarihi 4/12/2018
Güncelleyen: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Kurulu Romatoloji, Seattle, WA Sertifikalı. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi