İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/1/2017
Takayasu arteriti, aort ve ana dalları gibi büyük arterlerin iltihabıdır. Aort, kanı kalpten vücudun geri kalanına taşıyan arterdir.
Nedenler
Takayasu arteritinin nedeni bilinmemektedir. Hastalık esas olarak 20 ila 40 yaş arasındaki çocuklarda ve kadınlarda görülür. Doğu Asya, Hint veya Meksika kökenli insanlarda daha yaygındır. Ancak, şimdi dünyanın diğer yerlerinde daha sık görülmektedir. Son zamanlarda bu problemi yaşama şansını artıran birkaç gen bulundu.
Takayasu arteriti, otoimmün bir hastalık gibi görünmektedir. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırdığı anlamına gelir. Bu durum başka organ sistemlerini de içerebilir. Takayasu arterit, yaşlılarda dev hücreli arterit veya temporal arterite benzer birçok özelliğe sahiptir.
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Kullanımda zayıflık veya ağrı
- Göğüs ağrısı
- Baş dönmesi
- yorgunluk
- Ateş
- Baş dönmesi
- Kas veya eklem ağrısı
- Deri döküntüsü
- Gece terlemeleri
- Vizyon değişiklikleri
- Kilo kaybı
- Azalan radyal nabızlar (bilekte)
- İki kol arasındaki kan basıncındaki fark
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
Ayrıca iltihap belirtileri de olabilir (perikardit veya plörit).
Sınavlar ve Testler
Kesin tanı konabilecek kan testi yoktur. Tanı, bir kişinin iltihaplanmaya neden olduğunu daraltan kan damarlarının daraldığını gösteren semptomlar ve görüntüleme olduğunda yapılır.
Olası testler şunları içerir:
- Arteriogram
- anjiogram
- Tam kan sayımı (CBC)
- C-reaktif protein (CRP)
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
- Manyetik rezonans anjiyografi (MRA)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Bilgisayarlı tomografi (BT)
- Ultrason
- Göğüs röntgeni
tedavi
Takayasu arteritinin tedavisi zordur. Ancak, doğru tedaviye sahip kişiler iyileşme görebilir. Durumu erken teşhis etmek önemlidir.
İLAÇLAR
Çoğu insan ilk önce yüksek doz steroid ile tedavi edilir. Azatiyoprin, mikofenolat, metotreksat veya leflunomid gibi immünosupresif ilaçlar sıklıkla eklenir.
İnfliximab gibi TNF inhibitörlerini içeren biyolojik ajanlar, önceki tedavi ile düzelmeyen insanlar için tavsiye edilir.
Takayasu arteritini tedavi etmek için umut verici faydalar sunan diğer biyolojik ajanlar arasında tocilizumab ve rituximab bulunur.
CERRAHİ
Kan sağlamak veya daraltmayı açmak için daralmış arterleri açmak için cerrahi veya anjiyoplasti kullanılabilir.
Bazı durumlarda aort kapak değişimi gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bu hastalık tedavi olmadan ölümcül olabilir. Bununla birlikte, ilaçları ve ameliyatı kullanan birleşik tedavi yaklaşımı ölüm oranlarını düşürmüştür. Yetişkinlerin çocuklardan daha iyi hayatta kalma şansları vardır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kan pıhtısı
- Kalp krizi
- Kalp yetmezliği
- kâlp zarı iltihabı
- Aort kapak yetersizliği
- Pleuritis
- inme
- Sindirim sistemi kanaması veya bağırsak kan damarlarının tıkanmasından kaynaklanan ağrı
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu durumun belirtileri varsa, sağlık uzmanınızı arayın. Zayıf nabız, göğüs ağrısı ve solunum zorluğu acil bakım gerektirir.
Alternatif İsimler
Nabız hastalığı
Görüntüler
Kalp, orta kısım
Kalp kapakçıkları - önden görünüm
Kalp kapakçıkları - üstün görünüm
Kalp kapakçıkları
Referanslar
Carmona FD, Coit P, Saruhan-Direskeneli G, et al. Korrigendum: Büyük damar vaskülitlerinin ortak genetik bileşeninin bir meta-immünoçip stratejisi ile analizi. Sci Rep. 2017; 7: 46012. PMID: 28378796 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28378796.
Glebova NO, Abularrage CJ. Takayasu hastalığı. In: Cronenwett JL, JohnstonW, eds. Rutherford Damar Cerrahisi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 80.
Keser G, Aksu K. Takayasu arterit tedavisinde yeni neler var? Presse Med. 2017; 46 (7-8 Pt 2): e229-e235. PMID: 28774475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774475.
Mekinian A, Comarmond C, Resche-Rigon M, vd. Takayasu arteritinde biyolojik hedefli tedavilerin etkinliği: çok merkezli, 49 hastanın retrospektif çalışması. dolaşım. 2015; 132 (18): 1693-1700. PMID: 26354797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354797.
Taş JH, Klearman M, Collinson N. Dev hücreli arteritte tocilizumab denemesi. N Engl J Med. 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.
Değerlendirme Tarihi 10/1/2017
Güncelleyen: Gordon A. Starkebaum, MD, Tıp Profesörü, Romatoloji Anabilim Dalı, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi