İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/15/2018
Spondilolistez, omurgada bulunan bir kemiğin (omurun) uygun konumdan aşağıya doğru kemiğe doğru ilerlediği bir durumdur.
Nedenler
Çocuklarda, spondilolistez genellikle alt sırttaki beşinci kemik (lomber omur) ile sakrum (pelvis) bölgesindeki ilk kemik arasında meydana gelir. Genellikle omurganın o bölgesinde bir doğum hatası veya ani yaralanma (akut travma) nedeniyledir.
Yetişkinlerde en yaygın neden kıkırdak ve artrit gibi kemiklerde anormal aşınmadır. Bu durum çoğunlukla 50 yaş üstü insanları etkiler. Erkeklerde kadınlarda daha sık görülür.
Kemik hastalığı ve kırıklar da spondilolisteze neden olabilir. Jimnastik, halter ve futbol gibi bazı spor aktiviteleri alt sırttaki kemikleri büyük ölçüde baskı altına alır. Ayrıca sporcunun omurganın sürekli olarak gerilmesini (hiper-metin) gerektirir. Bu, omurun bir veya iki tarafında stres kırılmasına neden olabilir. Stres kırığı, omurga kemiğinin zayıflamasına ve yerinden kaymasına neden olabilir.
belirtiler
Spondilolistezin belirtileri hafif ila şiddetli olabilir. Spondilolistezi olan bir kişinin hiçbir semptomu olmayabilir. Çocuklar 18 yaşına kadar semptom göstermeyebilir.
Bu durum, lordozun artmasına neden olabilir (aynı zamanda swayback olarak da bilinir). Daha sonraki aşamalarda, üst omurga alt omurgadan düştüğü için kifoza neden olabilir (geri dönüş).
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Bel ağrısı
- Kas gerginliği (sıkı hamstring kası)
- Uyluk ve kalçalarda ağrı, uyuşma veya karıncalanma
- Sertlik
- Yerinde olmayan omur alanında hassasiyet
- Bacaklardaki zayıflık
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi muayene eder ve omurganızı hisseder. Bacağını doğrudan önünden kaldırman istenecek. Bu rahatsız edici veya acı verici olabilir.
Omurga röntgeni, omurgadaki kemiğin yerinden çıkmış veya kırılmış olduğunu gösterebilir.
Omurganın BT taraması veya MRG taraması omurganın daralması olup olmadığını gösterebilir.
tedavi
Tedavi, omurun ne kadar ciddi bir şekilde yerinden değiştiğine bağlıdır. Çoğu insan bel kaslarını geren ve güçlendiren egzersizlerle daha iyi hale gelir.
Vardiya ciddi değilse, ağrı yoksa çoğu spor oynayabilirsiniz. Çoğu zaman, etkinlikleri yavaşça devam ettirebilirsiniz.
Sizden sırtınızı uzatmaktan korumak için, temas sporlarından kaçınmanız veya aktiviteleri değiştirmeniz istenebilir.
Sorunun daha da kötüye gitmediğinden emin olmak için takip röntgeniniz olacak.
Sağlayıcınız da önerebilir:
- Omurga hareketini sınırlayan sırt desteği
- Ağrı ilacı (ağızdan alınır veya arkaya enjekte edilir)
- Fizik Tedavi
Eğer varsa, kaydırılan omurları kaynatmak için cerrahi gerekebilir:
- Tedavi ile iyileşmeyen şiddetli ağrı
- Omurga kemiğinde ciddi kayma
- Bacaklarınızdan birinde veya her ikisinde de kasların zayıflığı
- Bağırsaklarınızı ve mesanenizi kontrol etmede zorluk
Böyle bir ameliyatla sinir hasarı olasılığı vardır. Ancak, sonuçlar çok başarılı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Egzersizler ve aktivitedeki değişiklikler, hafif spondilolistezi olan çoğu insan için faydalıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Çok fazla hareket oluşursa, kemikler sinirlere basmaya başlayabilir. Durumu düzeltmek için cerrahi gerekli olabilir.
Diğer komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Uzun süreli (kronik) sırt ağrısı
- enfeksiyon
- Bacaklarda duyu değişikliklerine, zayıflığa veya felce neden olabilen spinal sinir köklerinin geçici veya kalıcı hasarları
- Bağırsaklarınızı ve mesanenizi kontrol etmede zorluk
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Sırt ciddi bir eğri var gibi görünüyor
- Uzaklaşmayan bel ağrınız veya sertliğiniz var
- Uyluklarda ağrınız ve gitmeyen kalçalarınız
- Bacaklarda uyuşukluk ve güçsüzlük var
Alternatif İsimler
Bel ağrısı - spondilolistez; LBP - spondilolistez; Bel ağrısı - spondilolistez; Dejeneratif omurga - spondilolistez
Referanslar
Porter AST. Spondilolistezis. In: Giangarra CE, Manske RC, ed. Klinik Ortopedik Rehabilitasyon: Takım Yaklaşımı. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 80.
Williams Kd. Spondilolistezis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 40.
Değerlendirme Tarihi 8/15/2018
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi