İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/11/2018
A, B, AB ve O 4 ana kan grubudur. Türleri, kan hücrelerinin yüzeyindeki küçük maddelere (moleküller) dayanmaktadır.
Bir kan grubuna sahip kişiler, farklı bir kan grubuna sahip olan birinden kan aldıklarında, bağışıklık sistemlerinin reaksiyona girmesine neden olabilir. Buna ABO uyumsuzluğu denir.
Modern test teknikleri nedeniyle bu problem çok nadir görülür.
Nedenler
Farklı kan tipleri:
- A Tipi
- B tipi
- AB yazın
- O yazın
Bir kan grubuna sahip kişiler, bağışıklık sistemlerinin diğer kan türlerinden bir veya daha fazlasına karşı reaksiyona girmesine neden olan proteinler (antikorlar) oluşturabilir.
Başka bir kana maruz kalmak reaksiyona neden olabilir. Bu, birinin kan alması (transfüzyon) veya organ nakli yaptırması gerektiğinde önemlidir. Bir ABO uyumsuzluk reaksiyonundan kaçınmak için kan tipleri uyumlu olmalıdır.
Örneğin:
- A tipi kanı olan kişiler B tipi veya AB tipi kanla reaksiyona gireceklerdir.
- B tipi kanı olan kişiler A tipi ya da AB tipi kanla reaksiyona girerler.
- O tipi kanı olan kişiler A tipi, B tipi veya AB tipi kanla reaksiyona gireceklerdir.
- AB tipi kanı olan kişiler A tipi, B tipi, AB tipi veya O tipi kanlara tepki göstermezler.
A tipi kan, A tipi, B tipi veya AB tipi kanı olan kişilere verildiğinde immün yanıt vermez. Bu nedenle O tipi kan hücrelerinin herhangi bir kan grubuna sahip kişilere verilebilmesi gerekir. O tipi kanı olan insanlara evrensel bağışçı denir. Fakat O tipi olan insanlar sadece O tipi kan alabilirler.
İmmün reaksiyondan kaçınmak için hem kan hem de plazma transfüzyonu eşleştirilmelidir. Herhangi biri kan almadan önce, hem kan hem de onu alan kişi reaksiyondan kaçınmak için dikkatlice test edilir. Genellikle, birinin uyumsuz kan almasına neden olan büro hatası nedeniyle bir reaksiyon oluşur.
belirtiler
ABO ile uyumlu olmayan transfüzyon reaksiyonlarının semptomları aşağıda verilmiştir:
- Bel ağrısı
- İdrarda kan
- Titreme
- "Yaklaşmakta olan kıyamet" duygusu
- Ateş
- Mide bulantısı ve kusma
- Nefes darlığı
- Artan kalp atış hızı
- İnfüzyon yerinde ağrı
- Göğüs ağrısı
- Baş dönmesi
- Bronkospazm (akciğerleri kaplayan kasların spazmı; öksürüğe neden olur)
- Sarı cilt ve gözlerin beyazları (sarılık)
- Akut böbrek yetmezliği
- Düşük kan basıncı
- Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC)
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak. Kan testleri genellikle şunları gösterir:
- Bilirubin seviyesi yüksek
- Tam kan sayımı (CBC) kırmızı kan hücrelerine veya anemiye zarar verir
- Alıcının ve bağışçının kanı uyumlu değil
- Yüksek laktat dehidrojenaz (LDH)
- Yüksek kan üre azotu (BUN) ve kreatinin; böbrek hasarı durumunda
- Uzun süreli protrombin zamanı veya parsiyel tromboplastin zamanı (DIC bulguları)
- Pozitif direkt antiglobulin testi (DAT)
İdrar testleri, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması nedeniyle hemoglobinin varlığını göstermektedir.
tedavi
Herhangi bir reaksiyon durumunda, transfüzyon derhal durdurulmalıdır. Tedavi ayrıca şunları içerebilir:
- Alerjik reaksiyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar (antihistaminikler)
- Şişlik ve alerji tedavisinde kullanılan ilaçlar (steroidler)
- Damar yoluyla verilen sıvılar (intravenöz)
- İlaçlar çok düşerse kan basıncını artıracak ilaçlar
Genel Görünüm (Prognoz)
ABO uyumsuzluğu ölümle sonuçlanabilecek çok ciddi bir problem olabilir. Doğru ve zamanında tedavi ile tam bir iyileşme bekleniyor.
Muhtemel Komplikasyonlar
Oluşabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Böbrek yetmezliği
- Yoğun bakım gerektiren düşük kan basıncı
- Ölüm
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Son zamanlarda kan transfüzyonu veya nakli geçirdiyseniz ve ABO uyumsuzluğu belirtileri varsa, sağlayıcınızı arayın.
önleme
Transfüzyon veya nakli öncesi donör ve alıcı kan türlerinin dikkatlice test edilmesi bu sorunu önleyebilir.
Alternatif İsimler
Transfüzyon reaksiyonu - hemolitik; Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu; AHTR; Kan uyuşmazlığı - ABO
Görüntüler
Sarılıklı bebek
Antikorlar
Referanslar
Kaide CG, Thompson LR. Transfüzyon tedavisi: kan ve kan ürünleri. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımdaki Klinik İşlemleri. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 28.
Manis JP. Kan bileşenleri, kan bağışı taraması ve transfüzyon reaksiyonları. In: Rifai N, ed. Tietz Klinik Kimya ve Moleküler Tanılama Ders Kitabı. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: bölüm 81.
Nester T. Kan bileşeni tedavisi. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn'un Güncel Terapisi 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Değerlendirme Tarihi 4/11/2018
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi