EGD nedir?

Posted on
Yazar: Joan Hall
Yaratılış Tarihi: 5 Ocak Ayı 2021
Güncelleme Tarihi: 4 Kasım 2024
Anonim
normal mide endoskopisi videosu | Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Video: normal mide endoskopisi videosu | Prof. Dr. Yusuf AKCAN

İçerik

Genellikle üst endoskopi olarak adlandırılan bir özofagogastroduodenoskopi (EGD), yemek borusu, mide ve yemek borusu, mide ve üst kısımdan oluşan üst gastrointestinal (GI) sistemi içeren çeşitli durumların değerlendirilmesine ve yönetilmesine yardımcı olabilen invazif bir prosedürdür. ince bağırsak. Erişim için ağzı ve boğazı kullanarak, üst GI kanalınızı görselleştirmek, biyopsi almak veya gastrointestinal koşulları tedavi etmek için bir kamera ile donatılmış bir fiberoptik endoskop kullanılır.

EGD nedir?

Bir EGD bir müdahale, teşhis aracı veya her ikisi olabilir. Doktorunuzun bu sürekli GI tüpünün içi olan üst GI yolunuzun lümenine erişmesi gerekiyorsa, bu prosedür tıbbi bakımınızın bir parçası olabilir. Çocuklar ve yetişkinler bu prosedüre sahip olabilir.


Bir EGD, ağızdan aşağı GI yoluna ilerletilen bir endoskop kullanır. Endoskop ince ve esnektir ve üzerinde bir kamera ve mikrocerrahi aletleri takılıdır. Kamera, lümenin iç kaplamasını görüntülemek için kullanılır ve ayrıca doktorunuz, teşhis ve gelecekteki tedavi planlamasına yardımcı olmak için bölgenin fotoğraflarını çekebilir veya bir video kaydedebilir.Cerrahi araçlar kusurları gidermek ve onarmak için kullanılabilir ve hastalık.

EGD'niz aşağıdaki bileşenlerden birini veya birkaçını içerebilir:

  • Özofagoskopi: Yemek borusunun içine ulaşır
  • Gastroskopi: Midenin içine kadar uzanır
  • Duodenoskopi: İnce bağırsağın ilk kısmı olan duodenumun iç kısmına erişir.

Bir EGD, üst GI sistemini dışarıdan görselleştirmez ve akciğerler, karaciğer, dalak veya diğer yakın organlar hakkında güvenilir bilgi sağlamaz.

Kontrendikasyonlar

Doktorunuz, aktif özofagus kanaması veya üst GI yolunuzda bir enfeksiyon varsa, özellikle de teşhis amacıyla yapılıyorsa, üst endoskopi yaptırmanızı ertelemenizi tavsiye edebilir. Bazen kanser de bir kontrendikasyondur.


Ancak bunun istisnaları vardır. Örneğin, EGD'niz acil kanama tedavisi için yapılıyorsa, kanama prosedürü ertelemek için bir neden olmayacaktır.

Potansiyel risk

Genellikle komplikasyonlar hafiftir ve işlem sırasında veya birkaç gün içinde ortaya çıkar. EGD, ciddi komplikasyonlara neden olabilir, ancak bunlar nadirdir.

Yemek borusu, mide veya ince bağırsağınızın iç zarının aşınması veya yırtılması kanamaya neden olabilir. Aşınma küçükse bu kendi kendine iyileşebilir. Daha büyükse, kan kaybına neden olabilir ve EGD prosedürünüz sırasında veya daha sonra onarılması gerekebilir.

Müdahale ayrıca üst GI yolunuzda bir delinmeye neden olabilir ve bu da ciddi kanamaya veya acil onarım gerektiren yaşamı tehdit eden bir mide sıvısı sızıntısına neden olabilir.

Özellikle altta yatan ciddi kalp veya akciğer hastalığı olan kişilerde anestezinin kardiyak veya solunum etkileri de mümkündür.

İşlemden önce kanayan ülser veya büyük bir tümör gibi büyük bir üst GI bozukluğunuz varsa komplikasyonlar daha olasıdır. Ek olarak, terapötik bir EGD, tanısal bir EGD'den daha fazla doku bozulmasına neden olur ve komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir.


EGD'nin Amacı

Durumunuza bağlı olarak tanısal veya terapötik nedenlerle bir EGD yapılabilir.

Aşağıdaki semptomlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuz bir EGD önerebilir:

  • Yutma zorlukları
  • Aşırı veya sürekli kusma
  • Hematemez (kan kusma) veya hemoptizi (kan öksürme)
  • Göğüste ağrılı yanma hissi
  • Aşırı veya olağandışı geğirme
  • Ağzınızda acı bir tat
  • Hazımsızlık
  • Karın ağrısı
  • Göğüs ağrısı
  • Kilo kaybı
  • Açıklanamayan anemi (düşük kırmızı kan hücresi işlevi)

Lümeni görselleştirmek, tek başına sunuma bağlı olarak başka türlü belirsiz olabilecek nedenlerini belirlemeye yardımcı olabilir.

Üst GI yolu lümeninizde bir anormallik olduğunu düşündüren bir abdominal röntgen, ultrason veya bilgisayarlı tomografi (CT taraması) yaptırdıysanız bir EGD'ye sahip olmanız gerekebilir. Tipik olarak, görüntüleme testleri üst GI sisteminin ve yakındaki organların anatomik yapısını görselleştirebilir, ancak iç astarın kendisinin görünümüne dair bir görünüm sağlamazlar. Bu, görüntüleme testleriyle birlikte kullanıldığında bir üst endoskopiyi yararlı bir yardımcı hale getirir.

Tıbbi geçmiş ve fizik muayene, lümende daha az invaziv bir testle (bir görüntüleme testi gibi) iyi görselleştirilemeyen bir lezyon olasılığını gösterdiğinde de EGD dikkate alınır.

Teşhis aracı olarak EGD, biyopsi almanın en kolay ve en güvenli yolu olduğunda da yararlıdır. İşlem sırasında doktorunuz mikroskop altında incelenmek üzere bir veya daha fazla doku örneği toplayabilir.

EGD ile teşhis edilebilecek veya tedavi edilebilecek durumlar şunları içerir:

  • Ülser
  • Özofagus varisleri (kanamaya duyarlı genişlemiş kan damarları)
  • Üst GI yolunun akalazisi (bozulmuş hareket)
  • GI izi alanlarının daraltılması
  • Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
  • Ülserler
  • Hiatal herni
  • İltihap
  • Çölyak hastalığı veya Crohn hastalığı gibi kronik hastalıklar
  • Enfeksiyonlar
  • Kanser

Tedavi amaçlı yapıldığında, doktorunuz sahip olduğunuz duruma bağlı olarak aşağıdakilerden herhangi birini yapabilir:

  • Bir büyümeyi kesin (kanser gibi)
  • Açık bir lezyonu onarın (ülser gibi)
  • Özofagus varislerini bağlama
  • Bir apseyi yok etmek için sıcak veya soğuk kullanın
  • Üst GI yolunuzu genişletmek (genişletmek) için bir balon cihazı veya lazer tedavisi kullanın

EGD, diğer kilo verme ameliyatlarına alternatiflerden biri olarak şiddetli obezite tedavisinde de kullanılmıştır. Bu prosedür, karın kesisi kullanmak yerine endoskopik bir yaklaşım kullanarak mide boyutunu küçültme gibi teknikleri içerir.

Nasıl hazırlanır

EGD'nizden önce, doktorunuz prosedürünüzü planlamaya yardımcı olmak için önceden görüntüleme testleri isteyebilir.

yer

Bir EGD tipik olarak özel bir prosedür odası olan bir endoskopi odasında yapılır. Hastanede, cerrahi merkezde veya poliklinikte bulunabilir.

EGD randevunuzda birkaç saat geçirmeye ve prosedürünüzden sonraki günün geri kalanında dinlenmeye hazırlıklı olmalısınız.

Ne giymek

Bir önlük giymeniz gerekecek, böylece randevuda giydiğiniz şeyler prosedürünüzü etkilemeyecektir. Bununla birlikte, EGD'nizden sonra biraz şişkin hissedebileceğinizden, karın bölgenizi kısıtlayıcı olmayan giysiler giymeyi düşünebilirsiniz.

Yiyecek ve içecek

EGD'nizden yaklaşık sekiz saat önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenecektir Randevunuzdan beş saat öncesine kadar berrak sıvılar içmenize izin verilebilir ve varsa sağlık ekibiniz size daha ayrıntılı talimatlar verecektir. özel durumunuza bağlı olarak bilmeniz gereken özel hususlar.

İlaçlar

Kan sulandırıcı ilaçlar alıyorsanız, doktorunuz size testten birkaç gün önce ilaçları almayı bırakmanız için talimat verebilir. Ayrıca steroid veya diğer antiinflamatuar ilaçların dozunu ayarlamanız için talimatlar verilebilir. alarak.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Sağlık sigortası planınız, ödemeyi onaylamak için bir ön izin gerektirebilir ve prosedürü uygulayacağınız tesis bu adımla ilgilenecektir.

Katkı payı ödemeniz gerekebilir ve maliyetin size düşen kısmını sağlık sigortası şirketinden ve prosedürünüzü yaptıracağınız tesisten öğrenebilirsiniz.

EGD'niz için cebinizden ödeme yapıyorsanız, maliyetin 1.000 ila 3.000 ABD Doları arasında değişmesini bekleyebilirsiniz.

Ne getirmeli

Doktorunuz tarafından size verilen EGD sipariş formunuzu, sağlık sigortası kartınızı, bir kimlik formu ve payınızı ödemek için bir yol getirmelisiniz.

EGD'niz için sedasyon yaptırmanız gerekeceğinden, işlemden sonra sizi eve götürecek birinin olduğundan emin olmalısınız.

Operasyon Öncesi Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Doktorunuz EGD'nizden birkaç hafta önce diyet değişiklikleri önerebilir. Örneğin, çölyak hastalığınız olabileceğine dair bir endişeniz varsa, glütenden kaçınmanız istenebilir.

EGD'nizin Yapıldığı Günden Ne Beklemelisiniz?

EGD'niz için check-in yaptığınızda, bir onay formu, ödeme yetkisi ve hasta gizlilik formu dahil olmak üzere bazı formları doldurmanız istenecektir.

EGD genellikle gastrointestinal sistem hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan bir gastroenterolog tarafından yapılır. Prosedüre bir hemşire veya teknisyen yardımcı olacaktır.

Prosedürden Önce

Bazen işlemden önce önlük giyebileceğiniz bir ameliyat öncesi alan vardır. Ancak genellikle hastalar bunu prosedür paketinde yapar. Varsa, uyuşturan ilacın ağzın her yerine ulaşabilmesi ve endoskopun zarar görmesini önlemek için takma dişler veya kısmi plaklar çıkarılmalıdır.

Kalp atış hızınız, kan basıncınız, solunum hızınız ve oksijen seviyeniz prosedürünüz boyunca izlenecektir. Parmağınıza oksijen satürasyonu ve nabzı ölçen bir nabız oksimetresi yerleştirilecek ve kolunuza bir tansiyon manşonu yerleştirilecektir.

Rahatsızlığı ve öğürmeyi önlemek için intravenöz (IV) sedasyonun yanı sıra boğazınıza yerel uyuşturma ilacı vermeniz gerekecektir.

Bir hemşire elinize veya kolunuza bir IV ipi yerleştirir; Başlangıçta bir sıkışma hissetmelisiniz, ancak sonrasında ağrı hissetmemelisiniz. IV ilaç daha sonra enjekte edilecek ve bu da sizi uykulu ve rahatlatacaktır. İlacın kendisi sizi uyutmasa da, bu prosedür sırasında uykuya dalmak alışılmadık bir durum değildir.

IV Sedasyon ile Ne Beklemeli?

Daha sonra boğazınıza ilaç püskürtülecek ve bu ilaç yaklaşık 30 ila 45 dakika boyunca uyuşturma etkisi yaratacaktır.

Endoskoptan dişlerinizi korumak için ağzınıza takmanız için size koruyucu bir cihaz verilecektir. Daha sonra sol tarafınıza yatacak şekilde konumlandırılacaksınız.

Prosedür Sırasında

Yeterince gevşediğinizde, endoskobun ilk yerleştirme döneminde bir veya iki kez yutmanız istenecektir. Tüp, nefes alma yeteneğinizi etkilemeyecektir ve ilk yerleştirmeden sonra yalnızca hafif rahatsızlık verir.

EGD'niz sırasında herhangi bir rahatsızlık hissetmemelisiniz ve biyopsi veya tümör rezeksiyonu gibi tekniklerden herhangi bir ağrı hissetmemeli veya kesi fark etmemelisiniz.

Doktor midenizi genişletmek için orta miktarda hava enjekte ettiğinden karnınızda bir dolgunluk hissi yaşayabilirsiniz ve bu da daha iyi görselleştirme sağlar. Anormallikleri izlemek ve tedavi planlaması için sindirim sisteminizin içinin resimleri veya videoları çekilebilir.

Muayene için biyopsi alınabilir. Eğer öyleyse, kanamayı durdurmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için yaraya dikişler yerleştirilecektir.

EGD'nizi bir gastrointestinal rahatsızlığın tedavisi için alıyorsanız, endoskopa takılan elektrocerrahi aletleri planlandığı gibi kullanılacaktır.

Teşhise sahip olabilirsiniz ve EGD'nizin terapötik yönleri. Ve doktorunuz, EGD'nizi alırken yaptığınız gözlemlere dayanarak işleminiz sırasında bazı terapötik yaklaşımlara karar verebilir.

Prosedürden Sonra

Endoskop çıkarıldıktan sonra, tıbbi ekibiniz işleminizin tamamlandığını size bildirecektir. Sedasyonun etkisi nedeniyle prosedürü hatırlayamayabilirsiniz.

Taburcu edilmeden önce uyanana ve uyanık olana kadar dinlenmeniz ve beklemeniz gerekecektir.Bu arada, kan basıncınız ve nabzınızın izlenmesi gibi yaşamsal belirtileriniz olabilir.

Rahatsızlığınız veya ağrınız olup olmadığını tıbbi ekibinize bildirdiğinizden emin olun.

Doktorunuz, işlemden hemen sonra üst endoskopinizin sonuçlarını sizinle görüşecek veya bunu yapmak için başka bir randevu ayarlayıp, özellikle biyopsi yaptırdıysanız bir plan hazırlayabilir. Bu birkaç gün veya hafta sürebilir. Ayrılmadan önce zaman çizelgesinde net olduğunuzdan emin olun.

Kurtarma

EGD'nizden birkaç saat sonra kendinizi halsiz hissetmeyi beklemelisiniz. İşlemden sonra yaklaşık 24 saat süren hafif bir boğaz ağrınız olabilir.

İşlemi takiben yeme ve içmeye devam etmek için doktorunuzun talimatlarını izleyin. Bunu yaptığınızda, yavaşça yemek veya içmek iyi bir fikirdir. Soğuk sıvılar ve yumuşak yiyecekler en iyisidir; aşırı sıcak veya baharatlı şeylerden kaçının.

Diyetinizi yavaşça ilerletin ve kendinizi çok erken kaldırabileceğinizden daha fazla yemeye zorlamayın. Bir hafta içinde normal yiyecekleri tolere edebilmelisiniz.

İyileştirme

Endoskopiden iyileşme birkaç günden fazla sürmemelidir. Boğaz rahatsızlığınız bundan daha uzun sürerse, kötüleşen ağrı veya yutma güçlüğü yaşarsanız veya boğazınızın arkasında şişlik oluşursa doktorunuzu arayın.

İşlemi takiben olağandışı veya şiddetli karın ağrısı veya kanama yaşarsanız acil tıbbi yardım alın. Koyu renkli dışkı veya öksürme, tükürme veya kan kusma dikkat edilmesi gereken işaretlerdir. Baş dönmesi veya baş dönmesi ciddi kan kaybına işaret edebilir ve ayrıca acil tıbbi müdahale gerektirir.

Uzun vadeli bakım

Özellikle EGD prosedürü nedeniyle uzun süreli bakıma ihtiyacınız olmamalıdır. Ancak EGD sırasında tespit edilen sorunları yönetmek için tedavilere ihtiyacınız olabilir.

Tedaviler, kanser için kemoterapi ve radyasyon tedavisini, fıtık ameliyatını veya Crohn hastalığı için anti-enflamatuar ilaçları içerebilir.

Gelecekteki Olası Ameliyatlar

Genel olarak, EGD prosedürlerini rutin olarak tekrar ettirmenize gerek yoktur. Ancak belirtileriniz beklenmedik bir şekilde kötüleşirse veya yeni belirtiler geliştirirseniz, doktorunuz nedeni araştırmak için başka bir EGD'ye sahip olmanızı isteyebilir - bu henüz belirlenmemiş olabilir.

Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

Durumunuza bağlı olarak, bazı diyet değişiklikleri yapmanız gerekebilir. Örneğin, doktorunuz veya bir diyetisyen, ülseri şiddetlendiren asitli gıdalardan kaçınmanızı tavsiye edebilir. Veya üst GI daralması ile ilgili kronik bir sorununuz varsa öğünlerinizi küçük miktarlarla sınırlamanız gerekebilir.

Ve obezite tedavisi için bir EGD'niz varsa, faydalarını uzun vadede sürdürmek için kaloriyi sınırlamanız gerekecektir.

Her bir GI durumunun kendi özel diyetiyle yönetildiğini unutmayın. Herkese uyan tek bir strateji yoktur.

IBD Anti-Enflamatuar Diyet Yardımcı Olur mu?

Verywell'den Bir Söz

Bir EGD, üst gastrointestinal sistem hastalıklarının tanı ve yönetiminin önemli bir parçası olabilir. Prosedür, normalde birkaç günden uzun sürmeyen bir iyileşme ile genellikle iyi tolere edilir.

EGD gerektiren kısa süreli veya kronik bir üst GI rahatsızlığınız varsa, doktorunuzdan ve tıbbi ekibinizden EGD'nizin sonuçlarını açıklamasını istemekten çekinmeyin, böylece sağlığınızda neler olduğunu anlayabilirsiniz.