İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/21/2017
Malign hipertermi (MH), MH'li bir kişi genel anestezi aldığında vücut sıcaklığında hızlı bir yükselmeye ve ciddi kas kasılmalarına neden olan bir hastalıktır. MH ailelerden geçiyor.
Hipertermi, yüksek vücut ısısı anlamına gelir. Bu durum, sıcak çarpması veya enfeksiyon gibi tıbbi acil durumlardan gelen hipertermi ile aynı değildir.
Nedenler
MH kalıtsaldır. Sadece bir ebeveyni hastalığı bir çocuğun durumu alması için taşıması gerekir.
Multiminicore miyopati ve merkezi çekirdek hastalığı gibi diğer bazı kalıtsal kas hastalıklarında ortaya çıkabilir.
belirtiler
MH belirtileri şunlardır:
- Kanama
- Koyu kahverengi idrar
- Kas ağrısı, egzersiz veya yaralanma gibi bariz bir neden olmadan
- Kas sertliği ve sertliği
- Vücut ısısında 105 ° F (40.6 ° C) veya daha yükseğe yükseltin
Sınavlar ve Testler
Ameliyat sırasında kişiye anestezi verildikten sonra MH sıklıkla keşfedilir.
Anestezi sırasında aile öyküsü MH veya açıklanamayan ölüm olabilir.
Kişi hızlı ve sıklıkla düzensiz kalp atışlarına sahip olabilir.
MH için testler şunları içerebilir:
- Kan pıhtılaşma çalışmaları (PT veya prothombin zamanı; PTT veya kısmi trombloplastin zamanı)
- CPK (kreatinin fosfokinaz, dahil olmak üzere, hastalığın patlaması sırasında kas tahrip edildiğinde kanda daha yüksek olan) da dahil olmak üzere kan kimya paneli
- Hastalıkla bağlantılı genlerdeki kusurları aramak için genetik test
- Kas biyopsisi
- İdrar miyoglobini (kas proteini)
tedavi
MH atağında, dantrolen adı verilen bir ilaç sıklıkla verilir. Kişiyi soğutma battaniyesine sarmak, ateşin ve ciddi komplikasyon riskinin azaltılmasına yardımcı olabilir.
Bir atak sırasında böbrek fonksiyonunu korumak için, kişi damardan sıvı alabilir.
Destek grupları
Bu kaynaklar MH hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir:
- Amerika Birleşik Devletleri Malign Hipertermi Derneği - www.mhaus.org
- Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- NIH Genetik Ana Sayfa Referansı - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Genel Görünüm (Prognoz)
Tekrarlanan veya tedavi edilmeyen bölümler böbrek yetmezliğine neden olabilir. Tedavi edilmeyen bölüm ölümcül olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bu ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- uzvun kesilmesi
- Kas dokusunun parçalanması
- Ellerin ve ayakların şişmesi ve kan akımı ve sinir fonksiyonu ile ilgili problemler (kompartman sendromu)
- Ölüm
- Anormal kan pıhtılaşması ve kanama
- Kalp ritmi sorunları
- Böbrek yetmezliği
- Vücut sıvılarında asit birikimi (metabolik asidoz)
- Akciğerlerde sıvı birikmesi
- Zayıf veya deforme olmuş kaslar (miyopati veya kas distrofisi)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Ameliyata ihtiyacınız varsa, ameliyattan önce hem cerrahınıza hem de anestezistinize şunları söyleyin:
- Siz veya ailenizden birinin genel anestezi ile ilgili problemleri olduğunu biliyorsunuz.
- Aile öyküsü olduğunu biliyorsun.
Bazı ilaçların kullanılması, ameliyat sırasında MH'nin komplikasyonlarını önleyebilir.
önleme
Siz veya ailenizde birinin MH'si olup olmadığını, özellikle genel anestezi ile ameliyat olmadan önce sağlık uzmanınıza bildirin.
Kokain, amfetamin (hız) ve ecstasy gibi uyarıcı ilaçlardan kaçının. Bu ilaçlar, bu duruma yatkın kişilerde MH'ye benzer sorunlara neden olabilir.
Ailede miyopati, kas distrofisi veya MH öyküsü olan herkese genetik danışmanlık önerilir.
Alternatif İsimler
Hipertermi - malign; Hiperpireksi - malign; MH
Referanslar
Amerikan Hemşire Anestezistleri Birliği. Malign hipertermi krizine hazırlık ve tedavi: pozisyon bildirimi. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness-and-Treatment.aspx. Güncelleme tarihi: Nisan 2015, 8 Haziran 2017 tarihinde erişildi.
Kulaylat MN, Dayton MT. Cerrahi komplikasyonlar. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 12.
Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Malign hipertermi ve kasla ilgili bozukluklar. In: Miller RD, ed. Miller'in Anestezisi. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 43.
Değerlendirme Tarihi 5/21/2017
Güncelleyen: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Kurulu Dahiliye ve Darülaceze ve Palyatif Tıp, Atlanta, GA Sertifikalı. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi