İçerik
- İlişki
- Enstrümantal ve Etkileyici Bileşenler
- Yaygın Hasta-Doktor İlişkisi Modelleri
- Gerçekten Kronik Artrit için Optimal Model Nedir?
- Tedavinin Etkinliği
- Etkili Bir Hasta-Doktor İlişkisinin Etkileri Nelerdir?
Hastaların bir doktorla karşılaşmaktan ne istediğini hiç merak ettiniz mi? Bir hekimin düşüncelerinde (Delbanco, 1992):
- Hastalar, bakıcılarının yeterliliğine ve etkinliğine güvenebilmek ister.
- Hastalar, sağlık sistemi üzerinde etkili bir şekilde müzakere edebilmek, onurlu ve saygılı bir şekilde tedavi edilmek isterler.
- Hastalar, hastalıklarının veya tedavilerinin hayatlarını nasıl etkileyeceğini anlamak isterler ve genellikle doktorlarının bilmek istedikleri her şeyi onlara söylemediğinden korkarlar.
- Hastalar, hastalıklarının aileleri, arkadaşları ve mali durumları üzerindeki etkisini tartışmak isterler.
- Hastalar gelecek için endişeleniyor.
- Hastalar endişe duyuyor ve klinik ortamdan uzakta kendilerine nasıl bakacaklarını öğrenmek istiyorlar.
- Hastalar, doktorların ağrılarına, fiziksel rahatsızlıklarına ve fonksiyonel engellerine odaklanmasını ister.
İlişki
Hasta ve doktor arasındaki ilişki 1900'lerin başından beri analiz edilmektedir. Tıbbın sanattan çok bilim olduğu dönemlerden önce doktorlar, tedavilerin çoğu zaman imkansız olduğu ve tedavinin sınırlı etkisi olduğu için, başucu tavırlarını düzeltmek için çalıştılar.
Bilim ve teknolojinin ortaya çıktığı yüzyılın ortalarında, sağlık hizmetlerinin kişilerarası yönleri gölgede kaldı. Artık tıbba sosyal bir süreç olarak yenilenmiş bir ilgi var. Bir doktor, bir sözün sürmesi ile hastaya bıçak kayması kadar zarar verebilir.
Enstrümantal ve Etkileyici Bileşenler
Doktor hasta ilişkisi iki boyuttan geçiyor:
- enstrümantal
- anlamlı
"Enstrümantal" Bileşen, aşağıdaki gibi bakımın teknik yönlerini yerine getirmede doktorun yeterliliğini içerir:
- teşhis testleri yapmak
- fiziksel muayeneler
- tedavileri reçetelemek
"etkileyici" Bileşen, sıcaklık ve empati gibi etkileşimin duygusal kısmını ve doktorun hastaya nasıl yaklaştığını da içeren tıp sanatını yansıtır.
Yaygın Hasta-Doktor İlişkisi Modelleri
Aktivite-Pasiflik Modeli - Kronik Artrit için En İyi Model Değil
Hasta ve doktor arasındaki güç farkının tıbbi bakımın istikrarlı seyri için gerekli olduğu kimi insanların görüşüne göre. Hasta bilgi ve teknik yardım ister ve doktor, hastanın kabul etmesi gereken kararları formüle eder. Bu, tıbbi acil durumlarda uygun görünse de, aktivite-pasiflik modeli olarak bilinen bu model, romatoid artrit ve lupus gibi kronik durumların tedavisinde popülerliğini yitirmiştir.Bu modelde doktor hastayı aktif olarak tedavi eder ancak hasta pasiftir ve kontrolü yoktur.
Rehberlik-İşbirliği Modeli - En Yaygın Model
rehberlik-işbirliği modeli mevcut tıbbi uygulamada en yaygın olanıdır. Bu modelde doktor bir tedavi önerir ve hasta işbirliği yapar. Bu, doktorun destekleyici ve otoriter olmadığı, ancak uygun tedaviyi seçmekten sorumlu olduğu "doktor en iyisini bilir" teorisine denk gelir. Daha az güce sahip olan hastanın hekimin tavsiyelerine uyması beklenir.
Karşılıklı Katılım Modeli - Paylaşılan Sorumluluk
Üçüncü modelde, karşılıklı katılım modeliDoktor ve hasta, karar verme ve tedavi sürecini planlama sorumluluğunu paylaşır. Hasta ve doktor birbirlerinin beklentilerine, bakış açılarına ve değerlerine saygılıdır.
Bazıları, bunun romatoid artrit ve lupus gibi kronik hastalıklar için en uygun model olduğunu, hastaların tedavilerini uygulamaktan ve tedavinin etkinliğini belirlemekten sorumlu olduğunu iddia etmişlerdir. Kronik romatizmal hastalıkların seyrindeki değişiklikler, bir doktor ve hastanın açık iletişim kurmasını gerektirir.
Gerçekten Kronik Artrit için Optimal Model Nedir?
Bazı romatologlar, optimal doktor-hasta ilişkisi modelinin aralarında bir yerde olduğunu düşünebilirler. rehberlik-işbirliği ve karşılıklı katılım. Gerçekte, doktor-hasta ilişkisinin doğası muhtemelen zamanla değişir. Erken teşhis sırasında, eğitim ve rehberlik hastalığı yönetmeyi öğrenmede yararlıdır. Tedavi planları oluşturulduktan sonra hasta, karşılıklı katılım modeli semptomlarını izlediklerinde, zorlukları bildirdiklerinde ve tedavi planlarını değiştirmek için doktorla birlikte çalıştıklarında.
Tedavinin Etkinliği
Tedavinin etkinliği büyük ölçüde hastanın doktorun talimatlarını yerine getirmesine bağlıdır (yani, uyum). Artrit için tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- reçeteli ilaçlar almak
- hareket açıklığı ve güçlendirme egzersizleri
- eklem koruma teknikleri
- doğal ilaçlar
- ağrı kesici teknikler
- anti-enflamatuar diyet
- ağırlık kontrolü
- fizik Tedavi
Tedavi planına uyulmaması, aşağıdaki varsayımlarla birlikte olumsuz bir sonucu varsayar:
- tedavi uygundur ve genellikle etkilidir
- bağlılık ve iyileştirilmiş sağlık arasında bir ilişki vardır
- hasta tedavi planını uygulayabilir
Etkili Bir Hasta-Doktor İlişkisinin Etkileri Nelerdir?
Doktor-hasta ilişkisi yeterlilik ve iletişimi içerdiğinde, tipik olarak tedaviye daha iyi uyum vardır. Tedaviye daha iyi uyum, bakımdan hasta memnuniyeti ile birleştirildiğinde, daha iyi sağlık ve daha iyi yaşam kalitesi beklenen sonuçlardır. Alt satır: Tedavinin başarısı, doktor-hasta ilişkisinden büyük ölçüde etkilenebilir.