Ansiklopedi

Lyme hastalığı

Posted on
Yazar: Peter Berry
Yaratılış Tarihi: 14 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 17 Kasım 2024
Anonim
Lyme Hastalığı Nedir ? | Prof. Dr. Bülent Düz | 8’de Sağlık
Video: Lyme Hastalığı Nedir ? | Prof. Dr. Bülent Düz | 8’de Sağlık

İçerik

Lyme hastalığı, çeşitli kenelerden birinin ısırması yoluyla yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur.



Nedenler

Lyme hastalığına bakteri denir Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Blacklegged keneler (geyik keneleri de denir) bu bakterileri taşıyabilir. Bütün keneler bu bakterileri taşıyamaz. Olgunlaşmamış kene perileri denir ve onlar bir pinhead büyüklüğü hakkında. Su perileri, enfekte olmuş fareler gibi küçük kemirgenlerle beslendiklerinde bakteri toplarlar. B burgdorferi. Enfekte bir kene tarafından ısırıldıysanız, hastalığı yakalayabilirsiniz.


Lyme hastalığı ilk kez ABD'de 1977'de Connecticut Old Lyme kasabasında rapor edildi. Aynı hastalık Avrupa ve Asya'nın birçok bölgesinde görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde çoğu Lyme hastalığı enfeksiyonu aşağıdaki alanlarda ortaya çıkar:


  • Kuzeydoğu devletleri, Virginia'dan Maine'e
  • Kuzey-orta eyaletler, çoğunlukla Wisconsin ve Minnesota'da
  • Batı Yakası, çoğunlukla kuzeybatıda

Lyme hastalığının üç aşaması vardır.

  • Evre 1 erken lokalize Lyme hastalığı denir. Bakteriler henüz vücutta yayılmadı.
  • Aşama 2 erken yayılmış Lyme hastalığı olarak adlandırılır. Bakteriler vücutta yayılmaya başlamıştır.
  • Aşama 3 geç yayılmış Lyme hastalığı olarak adlandırılır. Bakteriler vücutta yayıldı.

Lyme hastalığı için risk faktörleri şunları içerir:

  • Lyme hastalığının meydana geldiği bir alanda kene maruziyetini artıran (örneğin bahçecilik, avcılık veya doğa yürüyüşü) dışarıda yapılan aktiviteler yapmak
  • Enfekte taşıyabilecek bir evcil hayvanın olması, evde keneler
  • Yüksek otlarda yürüyüş



Kene ısırıkları ve Lyme hastalığı hakkında önemli bilgiler:

  • Bakterileri kanınıza yaymak için 24 ila 36 saat vücudunuza bir kene takılmalıdır.
  • Blacklegged keneler o kadar küçük olabilir ki görmesi neredeyse imkansızdır. Lyme hastalığı olan birçok insan asla vücutlarında bir kene görmez veya hissetmez.
  • Bir kene tarafından ısırılan çoğu insan Lyme hastalığına yakalanmaz.

belirtiler

Erken lokalize Lyme hastalığının belirtileri (evre 1) enfeksiyondan günler veya haftalar sonra başlar. Grip ile benzerler ve şunları içerebilir:

  • Ateş ve titreme
  • Genel hasta hissi
  • Baş ağrısı
  • Eklem ağrısı
  • Kas ağrısı
  • Boyun Tutulması

Kene ısırığı bölgesinde bir "boğa gözü" döküntüsü, düz veya hafif yükseltilmiş kırmızı bir nokta olabilir. Genellikle merkezde açık bir alan vardır. Büyük ve genişleyen boyutta olabilir. Bu kızarıklığa eritem göçü denir. Tedavi olmadan, 4 hafta veya daha uzun sürebilir.


Belirtiler gelip gidebilir. Tedavi edilmediğinde, bakteriler beyne, kalbe ve eklemlere yayılabilir.

Erken yayılmış Lyme hastalığının belirtileri (evre 2) kene ısırmasından haftalar veya aylar önce ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:

  • Sinir bölgesinde uyuşma veya ağrı
  • Yüz kaslarında felç veya zayıflık
  • Atlanmış kalp atışları (çarpıntı), göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi kalp sorunları

Geç yayılmış Lyme hastalığının belirtileri (evre 3) enfeksiyondan aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. En sık görülen semptomlar kas ve eklem ağrısıdır. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

  • Anormal kas hareketi
  • Eklem şişliği
  • Kas Güçsüzlüğü
  • Uyuşma ve karıncalanma
  • Konuşma problemleri
  • Düşünme (bilişsel) problemleri

Sınavlar ve Testler

Lyme hastalığına neden olan bakterilerin antikorlarını kontrol etmek için bir kan testi yapılabilir. En sık kullanılan Lyme hastalığı testi için ELISA'dır. ELISA sonuçlarını doğrulamak için bir immünoblot testi yapılır. Ancak enfeksiyonun erken evresinde kan testlerinin normal olabileceğini unutmayın. Ayrıca, erken aşamada antibiyotiklerle tedavi ediliyorsanız, vücudunuz kan testleriyle tespit edilecek kadar antikor üretemeyebilir.

Lyme hastalığının daha yaygın olduğu bölgelerde, sağlık hizmeti sağlayıcınız erken yayılmış Lyme hastalığını (Aşama 2) herhangi bir laboratuvar testi yapmadan teşhis edebilir.

Enfeksiyon yayıldığı zaman yapılabilecek diğer testler şunlardır:

  • Elektrokardiyogram
  • Ekokardiyogram kalbe bakmak için
  • Beynin MR'ı
  • Spinal musluğu (spinal sıvının incelenmesi için lomber ponksiyon)

tedavi

Bir kene tarafından ısırılan insanlar, döküntü veya semptomların gelişip gelişmediğini görmek için en az 30 gün boyunca yakından izlenmelidir.


Bu koşulların tümü geçerli olduğunda, bir kene tarafından ısırıldıktan kısa bir süre sonra birine tek bir antibiyotik doksisiklin dozu verilebilir:

  • Kişinin vücuduna bağlı Lyme hastalığını taşıyabilecek bir kenesi vardır. Bu genellikle bir hemşire veya doktorun keneye baktığı ve tanımladığı anlamına gelir.
  • Kene, kişiye en az 36 saat tutturulmuş olduğu düşünülmektedir.
  • Kişi keneyi çıkardıktan sonraki 72 saat içinde antibiyotik almaya başlayabilir.
  • Kişi 8 yaşında veya daha büyük olup hamile veya emzirmez.
  • Yerel taşıma keneler B burgdorferi % 20 veya daha yüksek.

İlacın seçimine bağlı olarak, Lyme hastalığı tanısı konan insanları tedavi etmek için 10 gün ila 4 haftalık bir antibiyotik kursu kullanılır:

  • Antibiyotik seçimi hastalığın evresine ve semptomlara bağlıdır.
  • Yaygın seçenekler arasında doksisiklin, amoksisilin, azitromisin, sefuroksim ve seftriakson bulunur.

İbuprofen gibi ağrı kesici ilaçlar bazen eklem sertliği için reçete edilir.

Genel Görünüm (Prognoz)

Erken evrelerde teşhis edilirse, Lyme hastalığı antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Tedavi olmadan, eklemleri, kalbi ve sinir sistemini içeren komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ancak bu belirtiler hala tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir.

Nadir durumlarda, bir kişi antibiyotiklerle tedavi edildikten sonra günlük hayatı engelleyen semptomlar yaşamaya devam eder. Bu aynı zamanda Lyme sonrası hastalık sendromu olarak da bilinir. Bu sendromun nedeni bilinmemektedir.

Antibiyotikler durduktan sonra ortaya çıkan semptomlar aktif enfeksiyon belirtileri olmayabilir ve antibiyotik tedavisine cevap vermeyebilir.

Muhtemel Komplikasyonlar

Evre 3 veya geç yayılmış Lyme hastalığı, uzun süreli eklem iltihabına (Lyme artrit) ve kalp ritmi sorunlarına neden olabilir. Beyin ve sinir sistemi sorunları da mümkündür ve şunları içerebilir:

  • Azalan konsantrasyon
  • Hafıza bozuklukları
  • Sinir hasarı
  • Uyuşma
  • Ağrı
  • Yüz kaslarının felci
  • Uyku bozuklukları
  • Görüş problemleri

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

  • Boğa gözüne benzeyen büyük, kırmızı, genişleyen bir kızarıklık.
  • Bir kene ısırması vardı ve zayıflık, uyuşukluk, karıncalanma veya kalp problemleri ortaya çıkardı.
  • Lyme hastalığının belirtileri, özellikle kenelere maruz kalmış olabilirseniz.

önleme

Kene ısırıklarını önlemek için önlem alın. Sıcak aylarda ekstra dikkatli olun. Mümkünse, ormanda ve yüksek çimlerin olduğu alanlarda yürümek veya yürüyüş yapmaktan kaçının.

Bu alanlarda yürüyüş ya da yürüyüş yaparsanız, kene ısırıklarını önlemek için önlem alın:

  • Açık renkli kıyafetler giyin, böylece üzerinizde keneler varsa, lekelenip çıkarılabilirler.
  • Uzun kollu ve uzun pantolon giyin, pantolon bacaklarınızı çoraplarınıza sokun.
  • Açıkta kalan cildi ve giysilerinizi DEET veya permetrin gibi böcek ilacı ile püskürtün. Konteyner üzerindeki talimatları takip edin.
  • Eve döndükten sonra, kıyafetlerinizi çıkarın ve saç deriniz de dahil olmak üzere tüm cilt yüzey alanlarını iyice inceleyin. Görünmeyen keneleri temizlemek için en kısa sürede duş alın.

Bir onay işareti size ekli ise, kaldırmak için şu adımları izleyin:

  • Keneyi cımbızla kafasına veya ağzına yakın tutun. Çıplak parmaklarınızı KULLANMAYIN. Gerekirse, bir mendil veya kağıt havlu kullanın.
  • Yavaş ve sabit bir hareketle doğrudan dışarı çekin. Keneyi sıkmaktan veya ezmekten kaçının. Kafayı deriye gömülü bırakmamaya dikkat edin.
  • Bölgeyi su ve sabunla iyice temizleyin. Ayrıca ellerinizi iyice yıkayın.
  • Keneyi bir kavanozun içine saklayın.
  • Gelecek hafta ya da iki Lyme hastalığı belirtisi olup olmadığını dikkatlice izleyin.
  • Kenenin tüm kısımları çıkarılamıyorsa, tıbbi yardım alın. Kavanozun içindeki keneyi doktorunuza getirin.

Alternatif İsimler

borreliosis; Bannwarth sendromu

Hasta talimatları

  • Lyme hastalığı - doktorunuza sormanız gerekenler

Görüntüler


  • Lyme hastalığı organizması, Borrelia burgdorferi


  • Kene, deride dolanmış geyik


  • Lyme hastalığı - Borrelia burgdorferi organizması


  • Kene, geyik - yetişkin kadın


  • Lyme hastalığı


  • Lyme hastalığı, eritem göçü


  • Tersiyer lyme hastalığı

Referanslar

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Lyme hastalığında kanıt değerlendirmeleri ve kılavuz önerileri: Bilinen kene ısırıklarının, eritemin döküntüleri ve inatçı hastalıkların klinik yönetimi. Uzman Rev Anti Enfeksiyon Ther. 2014, 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Hastalık Kontrol Merkezleri web sitesi. Lyme hastalığı. www.cdc.gov/lyme/. 16 Kasım 2017 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi 11 Ocak 2018.

Steere AC. Lyme hastalığı (Lyme borreliosis) nedeniyle Borrelia burgdorferi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 243.

Değerlendirme Tarihi

Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA.Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi