İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Vadi ateşi, mantar sporlarında ortaya çıkan bir enfeksiyondur. Coccidioides immitis Vücuduna ciğerlerinden gir.
Nedenler
Vadi ateşi, en çok güneybatı Amerika Birleşik Devletleri'nin çöl bölgelerinde ve Orta ve Güney Amerika'da görülen bir mantar enfeksiyonudur. Mantarda topraktan nefes alarak onu alırsın. Enfeksiyon akciğerlerde başlar. Genellikle 60 yaş üstü insanları etkiler.
Vadi ateşine koksidiyoidomikoz da denebilir.
Mantarın sık görüldüğü bir bölgeye seyahat etmek bu enfeksiyon riskini arttırır. Bununla birlikte, mantarın bulunduğu yerde yaşıyorsanız ve aşağıdakilerden dolayı zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahipseniz, ciddi bir enfeksiyon geliştirme olasılığınız daha yüksektir:
- Anti-tümör nekroz faktörü (TNF) tedavisi
- Kanser
- Kemoterapi
- Glukokortikoid ilaçlar (prednisone)
- Kalp-akciğer koşulları
- HIV / AIDS
- Organ nakli
- Hamilelik (özellikle ilk üç aylık dönem)
Yerli Amerikan, Afrika veya Filipin kökenli insanlar da daha ağır vakalarla ortaya çıkabilir.
belirtiler
Vadi ateşinin çoğunda hiçbir zaman semptom olmaz. Diğerlerinde soğuk algınlığı veya grip benzeri semptomlar veya zatürree semptomları olabilir. Semptomlar meydana gelirse, tipik olarak mantarlara maruz kaldıktan 5 ila 21 gün sonra başlarlar.
Yaygın semptomlar:
- Ayak bileği, ayak ve bacak şişliği
- Göğüs ağrısı (hafif ila şiddetli değişebilir)
- Öksürük, muhtemelen kan akan balgam üreten (balgam)
- Ateş ve gece terlemeleri
- Baş ağrısı
- Eklem sertliği ve ağrı veya kas ağrıları
- İştah kaybı
- Alt bacaklarda ağrılı, kırmızı topaklar (eritema nodozum)
Nadiren, enfeksiyon deriden, kemiklerden, eklemlerden, lenf düğümlerinden ve merkezi sinir sisteminden veya diğer organlardan oluşan kan dolaşımından akciğerlerden yayılır. Bu yayılıma yayılmış koksidiyoidomikoz denir.
Bu daha yaygın formu olan insanlar çok hasta olabilir. Belirtiler ayrıca şunları içerebilir:
- Zihinsel durumdaki değişim
- Büyümüş veya boşaltılan lenf düğümleri
- Eklem şişliği
- Daha şiddetli akciğer semptomları
- Boyun tutulması
- Işığa duyarlılık
- Kilo kaybı
Vadi ateşinin cilt lezyonları sıklıkla yaygın (yaygın) bir hastalık belirtisidir. Daha yaygın enfeksiyonla birlikte, cilt yaraları veya lezyonları en sık yüzünde görülür.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtileri ve seyahat geçmişini soracaktır. Bu enfeksiyonun daha hafif formları için yapılan testler şunları içerir:
- Koksidioidlerin enfeksiyonunu kontrol etmek için kan testi (Valley ateşine neden olan mantar)
- Göğüs röntgeni
- Balgam kültürü
- Balgam yayması (KOH testi)
Enfeksiyonun daha şiddetli veya yaygın biçimleri için yapılan testler şunları içerir:
- Lenf nodu, akciğer veya karaciğer biyopsisi
- Kemik iliği biyopsisi
- Lavaj ile bronkoskopi
- Menenjit dışlamak için spinal musluğu (lomber ponksiyon)
tedavi
Sağlıklı bir bağışıklık sisteminiz varsa, hastalık hemen hemen her zaman tedavi olmadan geçer. Sağlayıcınız, ateşiniz kayboluncaya kadar yatak istirahati ve grip benzeri semptomların tedavisi önerebilir.
Bağışıklık sistemi zayıfsa, amfoterisin B, flukonazol veya itrakonazol ile antifungal tedaviye ihtiyacınız olabilir. Itrakonazol eklem veya kas ağrısı olan kişilerde tercih edilen ilaçtır.
Akciğerin enfekte olmuş kısmını çıkarmak için bazen cerrahi ihtiyaç duyulur (kronik veya ağır hastalıklarda).
Genel Görünüm (Prognoz)
Ne kadar iyi yaptığınız, sahip olduğunuz hastalığın formuna ve genel sağlığınıza bağlıdır.
Akut hastalıkta sonuç iyi olması muhtemeldir. Tedavi ile sonuç genellikle kronik veya şiddetli hastalık için iyidir (relapslar ortaya çıksa da). Yayılmış hastalığı olan kişilerin ölüm oranı yüksektir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Yaygın vadi ateşi neden olabilir:
- Akciğerdeki irin koleksiyonları (akciğer apsesi)
- Akciğerin yara izi
Zayıflamış bağışıklık sisteminiz varsa bu problemler çok daha olasıdır.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Vadi ateşi semptomları varsa veya durumunuz tedavi ile düzelmezse, sağlayıcınızla randevu alın.
önleme
Bağışıklık sorunları olan insanlar (HIV / AIDS gibi ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullananlar gibi) bu mantarın bulunduğu bölgelere gitmemelidir. Zaten bu bölgelerde yaşıyorsanız, alınabilecek diğer önlemler şunlardır:
- Toz fırtınası sırasında camları kapatmak
- Bahçecilik gibi toprakla uğraşmayı gerektiren faaliyetlerden kaçınmak
Sağlayıcınız tarafından belirtilen şekilde koruyucu ilaçlar alın.
Alternatif İsimler
San Joaquin Vadisi ateşi; Coccidioidomycosis, Cocci; Çöl romatizması
Görüntüler
Coccidioidomycosis - Göğüs röntgeni
Pulmoner nodül - önden görünüm göğüs röntgeni
Yaygın koksidiyoidomikoz
Referanslar
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Vadi ateşi (koksidioidomikoz). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. 30 Ocak 2017 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi: 8 Ekim 2018.
Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Mantar hastalıkları In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatoloji. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 77.
Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Coccidioides türleri). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Prensipleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 267.
Değerlendirme Tarihi 22.09.2018
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi