İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.09.2017
Ehrlichiosis, kene ısırığı ile bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur.
Nedenler
Ehrlichiosis, rickettsiae adı verilen aileye ait bakterilerden kaynaklanır. Rickettsial bakteriler, Rocky Mountain benekli ateş ve tifüs de dahil olmak üzere dünya çapında birçok ciddi hastalığa neden olmaktadır. Bu hastalıkların tümü insanlara kene, pire veya akar ısırığı ile yayılır.
Bilim adamları 1990'da ilk olarak ehrlichiosis'i tanımladılar. Amerika Birleşik Devletleri'nde iki tür hastalık var:
- İnsan monositik ehrlichiosis (HME) rickettsial bakterilerden kaynaklanır Ehrlichia chaffeensis.
- İnsan granülositik ehrlichiosis (HGE) ayrıca insan granülositik anaplazmozu (HGA) olarak da adlandırılır. Rickettsial bakteri denir Anaplazma fagositofil
Ehrlichia bakterileri aşağıdakiler tarafından taşınabilir:
- Amerikan köpek kene
- Geyik kene (Ixodes scapularis), ayrıca Lyme hastalığına neden olabilir
- Yalnız Yıldız kene
Amerika Birleşik Devletleri'nde HME esas olarak güney merkezi eyaletlerde ve Güneydoğu'da bulunur. HGE esas olarak Kuzeydoğu ve üst Ortabatı'da bulunur.
Ehrlichiosis için risk faktörleri şunları içerir:
- Bir sürü kenenin olduğu bir bölgenin yakınında yaşamak
- Eve kene getirebilecek bir evcil hayvan sahibi olmak
- Yüksek otlarda yürümek veya oynamak
belirtiler
Kene ısırığı ile semptomların ortaya çıkması arasındaki inkübasyon süresi yaklaşık 7 ila 14 gündür.
Belirtiler grip (grip) gibi görünebilir ve şunları içerebilir:
- Ateş ve titreme
- Baş ağrısı
- Kas ağrıları
- Mide bulantısı
Diğer olası semptomlar:
- İshal
- Deriye doğru ince iğne ucu büyüklüğünde kanama alanları (peteşial döküntü)
- Nadir görülen düz kırmızı döküntü (makülopapüler döküntü)
- Genel hasta hissi (halsizlik)
Bir döküntü vakaların üçte birinden azında ortaya çıkıyor. Bazen, hastalık Rocky Mountain lekeli ateş için yanlış olabilir. Semptomlar genellikle hafiftir, ancak insanlar bir sağlık hizmeti sağlayıcısı görebilecek kadar hasta olurlar.
Sınavlar ve Testler
Sağlayıcı fiziksel bir muayene yapacak ve aşağıdakiler dahil hayati belirtilerinizi kontrol edecektir:
- Kan basıncı
- Kalp hızı
- Sıcaklık
Diğer testler şunları içerir:
- Tam kan sayımı (CBC)
- Granülosit lekesi
- Dolaylı floresan antikor testi
- Kan numunesinin polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi
tedavi
Antibiyotikler (tetrasiklin veya doksisiklin) hastalığı tedavi etmek için kullanılır. Çocuklar sürekli dişlerinin büyüyene kadar ağızdan tetrasiklin almamalıdır, çünkü büyüyen dişlerin rengini kalıcı olarak değiştirebilir. 2 hafta veya daha az süreyle kullanılan doksisiklin, genellikle bir çocuğun daimi dişlerinin rengini değiştirmez. Rifampin ayrıca doksisikline tolerans gösteremeyen insanlarda da kullanılmıştır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ehrlichiosis nadiren ölümcüldür. Antibiyotiklerle insanlar genellikle 24 ila 48 saat içerisinde iyileşir. Kurtarma 3 hafta kadar sürebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tedavi edilmediğinde, bu enfeksiyon aşağıdakilere yol açabilir:
- Koma
- Ölüm (nadir)
- Böbrek hasarı
- Akciğer hasarı
- Diğer organ hasarı
- haciz
Nadir durumlarda, bir kene ısırığı birden fazla enfeksiyona (ko-enfeksiyon) yol açabilir. Bunun nedeni, kenelerin birden fazla organizma türü taşıyabilmesidir. Bu iki enfeksiyon:
- Lyme hastalığı
- Babesiosis, sıtmaya benzer paraziter bir hastalık
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Son bir kene ısırmasından sonra hastalanırsanız veya kene noktalarının sık olduğu bölgelerde bulunduysanız, sağlayıcınızı arayın. Sağlayıcınıza kene maruziyeti hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.
önleme
Ehrlichiosis kene sokması ile yayılır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere kene ısırıklarının önlenmesi için önlemler alınmalıdır:
- Ağır fırça, uzun otların ve yoğun ağaçlık alanların arasında yürürken uzun pantolon ve uzun kollu giyin.
- Kenelerin bacağınızı sürtmesini önlemek için çoraplarınızı pantolonun dışına doğru çekin.
- Gömleğini pantolonunun içinde tut.
- Keneler kolayca görülebilsin diye açık renkli giysiler giyin.
- Giysilerinize böcek ilacı püskürtün.
- Giysilerinizi ve cildinizi ormanda sık sık kontrol edin.
Eve döndükten sonra:
- Kıyafetlerini çıkar. Kafa derisi de dahil olmak üzere tüm cilt yüzeylerine yakından bakın. Keneler hızlı bir şekilde vücut uzunluğuna tırmanabilir.
- Bazı keneler büyük ve bulunması kolaydır. Diğer keneler oldukça küçük olabilir, bu nedenle cilt üzerindeki tüm siyah veya kahverengi lekelere dikkatlice bakın.
- Mümkünse, birinden vücudunuzu keneler için incelemenize yardımcı olmasını isteyin.
- Bir yetişkin çocukları dikkatlice incelemelidir.
Araştırmalar, hastalığa neden olmak için vücudunuza en az 24 saat boyunca bir kene takılması gerektiğini göstermektedir. Erken çıkarılması enfeksiyonu önleyebilir.
Bir kene tarafından ısırıldıysanız, ısırmanın meydana geldiği tarihi ve saati not alın. Bu bilgiyi, eğer mümkünse keneyle birlikte (mümkünse) hastalanırsanız sağlayıcınıza getirin.
Alternatif İsimler
İnsan monositik ehrlichiosis; HME; İnsan granülositik ehrlichiosis; HGE; İnsan granülositik anaplazmozu; HGA
Görüntüler
erlişiyoz
Antikorlar
Referanslar
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, kedi tırmığı hastalığı, hendek ateşi, insan ehrlichiosis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, Beyaz NJ, ed. Manson Tropikal Hastalıkları. 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 30.
Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (insan monositotropik ehrlichiosis), Anaplazma fagositofil (insan granülositotropik anaplazmozu) ve diğer anaplasmataziler. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 194. bölüm.
Değerlendirme Tarihi 27.09.2017
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi