İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.09.2017
Layşmanyazis, dişi kum sineklerinin ısırığı ile yayılan bulaşıcı bir hastalıktır.
Nedenler
Layşmanyayaz, leishmania protozoa adı verilen küçük bir parazitten kaynaklanır. Protozoalar tek hücreli organizmalardır.
Farklı leishmaniasis formları vardır.
- Kutanöz leishmaniasis cilt ve mukoza zarlarını etkiler. Deri yaraları genellikle kum sinek ısırığı bölgesinde başlar. Birkaç insanda, mukoza zarlarında yaralar gelişebilir.
- Sistemik veya visseral, leishmaniasis tüm vücudu etkiler. Bu form, bir kişi kum sinekleri tarafından ısırıldıktan 2 ila 8 ay sonra ortaya çıkar. Çoğu insan cilt ağrıları geçirdiğini hatırlamaz. Bu form ölümcül komplikasyonlara neden olabilir. Parazitler bağışıklık sistemine zarar vererek hastalık yapan hücrelerin sayısını azaltır.
Avustralya ve Antartika dışındaki tüm kıtalarda leishmaniasis vakaları bildirilmiştir. Amerika'da leishmaniasis Meksika ve Güney Amerika'da bulunur. Leishmaniasis'in Basra Körfezi'nden dönen askeri personelde bildirildiği bildirildi.
belirtiler
Kutanöz leishmaniasis belirtileri, lezyonların bulunduğu yere bağlıdır ve şunları içerebilir:
- Solunum zorluğu
- Çok yavaş iyileşen bir cilt ülseri haline gelebilecek cilt yaraları
- Burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve burun kanaması
- Yutma zorluğu
- Ağız, dil, diş eti, dudak, burun ve iç burunda ülser ve aşınma (erozyon)
Çocuklarda sistemik viseral enfeksiyon genellikle aniden başlar:
- Öksürük
- İshal
- Ateş
- Kusma
Yetişkinlerde genellikle 2 hafta ila 2 ay arasında ateş, halsizlik, halsizlik ve iştahsızlık gibi semptomlar görülür. Hastalık kötüleştikçe zayıflık artar.
Sistemik viseral leishmaniasis'in diğer belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Karın rahatsızlığı
- Haftalarca süren ateş; gelip döngüleri içinde gidebilir
- Gece terlemeleri
- Pullu, gri, koyu ve küllü cilt
- Seyrekleşen saç
- Kilo kaybı
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi muayene eder ve dalak, karaciğer ve lenf düğümlerinin genişlemiş olduğunu görebilir. Eğer kum sinekleri tarafından ısırıldığını veya leishmaniasis'in sık görüldüğü bir alanda olup olmadığınızı hatırlamanız istenecektir.
Durumu teşhis etmek için yapılabilecek testler şunları içerir:
- Dalak ve kültür biyopsisi
- Kemik iliği biyopsisi ve kültürü
- Doğrudan aglütinasyon testi
- Dolaylı immünofloresan antikor testi
- Layşmanya'ya özgü PCR testi
- Karaciğer biyopsisi ve kültürü
- Lenf düğümü biyopsisi ve kültürü
- Karadağ cilt testi (Amerika Birleşik Devletleri'nde onaylanmadı)
- Deri biyopsisi ve kültürü
Yapılabilecek diğer testler şunlardır:
- Tam kan sayımı
- Serolojik test
- Serum albümin
- Serum immünoglobulin seviyeleri
- Serum proteini
tedavi
Antimon içeren bileşikler denilen ilaçlar leishmaniasis tedavisinde kullanılan ana ilaçlardır. Bunlar şunları içerir:
- Meglumine antimoniat
- Sodyum stibogluconate
Kullanılabilecek diğer ilaçlar:
- Amfoterisin B
- Ketokonazol
- miltefosm
- paromomısın
- Pentamidin
Yüzdeki yaraların neden olduğu şekil bozukluğunu düzeltmek için plastik cerrahi gerekebilir (kutanöz leishmaniasis).
Genel Görünüm (Prognoz)
Kürleşme oranları, özellikle bağışıklık sistemi zarar görmeden tedaviye başladığında uygun ilaçla birlikte yüksektir. Kutanöz leishmaniasis şekil bozukluğuna yol açabilir.
Ölüm genellikle hastalığın kendisinden ziyade komplikasyonlardan (diğer enfeksiyonlar gibi) kaynaklanır. Ölüm genellikle 2 yıl içinde meydana gelir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Layşmanyayazis aşağıdakilere yol açabilir:
- Kanama (kanama)
- Bağışıklık sistemi hasarına bağlı ölümcül enfeksiyonlar
- Yüzün şekil değiştirmesi
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Hastalığın ortaya çıktığı bilinen bir bölgeyi ziyaret ettikten sonra leishmaniasis belirtileri varsa sağlayıcınızla görüşün.
önleme
Sineğin ısırmasını önlemek için önlem almak leishmaniasisin önlenmesine yardımcı olabilir:
- Yatağın çevresine ince ağ örgüsü koymak (hastalığın meydana geldiği alanlarda)
- Tarama pencereleri
- Böcek kovucu giyiyor
- Koruyucu kıyafet giyiyor
Kum sineklerini azaltmak için halk sağlığı önlemleri önemlidir. Layişmaniasiyi önleyen aşılar veya ilaçlar yoktur.
Alternatif İsimler
Kala-azar; Kutanöz leishmaniasis; Viseral leishmaniasis; Eski dünya leishmaniasis; Yeni dünya leishmaniasis
Görüntüler
Leyişmanyaz
Leishmaniasis, mexicana - yanakta lezyon
Parmağında leishmaniasis
Leishmania panamensis yürüyerek
Leishmania panamensis - yakın çekim
Referanslar
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, Beyaz NJ, ed. Manson Tropikal Hastalıkları. 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 47.
Magill AJ. Layişmanya türleri. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 277. bölüm
Değerlendirme Tarihi 27.09.2017
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi