İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Syringomyelia, omurilikte oluşan sereberospinal sıvının (BOS) kist benzeri bir koleksiyonudur.Zamanla omuriliğe zarar verir.
Nedenler
Sıvı dolgulu kiste syrinx denir. Omurilik sıvısı birikimine şunlar neden olabilir:
- Doğum kusurları (özellikle beynin bir kısmının kafatası tabanındaki omuriliğe bastırdığı Chiari malformasyonu)
- Omurilik travması
- Omuriliğin tümörleri
Sıvı dolgulu kist genellikle boyun bölgesinde başlar. Omuriliğe baskı yaparak yavaşça genişler ve yavaşça hasara neden olur.
Syringomyelia başlangıcı genellikle 25 ila 40 yaşları arasındadır. Erkekler kadınlardan daha fazla etkilenir.
belirtiler
Durum doğum kusurlarından kaynaklanıyorsa, 30 ila 40 yaşları arasında hiçbir semptom olmayabilir. Syringomyelia belirtileri genellikle yavaş görünür ve yıllar boyunca daha da kötüleşir. Travma durumunda, semptomların başlangıcı 2-3 ay kadar erken olabilir. Belirtiler varsa, şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Skolyoz (çocuklarda)
- Genellikle kollarda ve ellerde kas kütlesi kaybı (israf, atrofi)
- Üst ekstremitede refleks kaybı
- Alt ekstremitede artmış refleksler
- Bacak veya el ve kol kaslarındaki spazmlar veya gerginlik
- Kas fonksiyon kaybı, kol veya bacak kullanma kabiliyeti kaybı
- Acı veya sıcaklık hissini azaltan uyuşukluk; cilde dokunulduğunda hissetme yeteneğini azaltır; boyunda, omuzlarda, üst kollarda ve gövdede pelerin benzeri bir düzende meydana gelir; ve yavaş yavaş zamanla kötüleşir
- Kolları, boynu veya orta sırt veya bacakları ağrı
- Kollarda veya bacaklarda zayıflık (kas kuvvetinde azalma)
- Ağrısız yanma veya elin yaralanması
- Çocuklarda yürüme zorluğu veya ayak parmağı yürüyüşü
- Gözlerin kontrol edilemeyen hareketleri (nystagmus)
- Sinirleri göze ve yüze etkileyen durum (Horner sendromu)
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve sinir sistemine odaklanarak belirtileri soracaktır. Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Baş ve omurganın MRG'si
- Miyelogramla spinal BT taraması (MRI mümkün olmadığında yapılabilir)
tedavi
Syringomyelia için bilinen etkili bir tedavi yoktur. Tedavinin amacı, omurilik hasarının daha kötüye gitmesini durdurmak ve işlevi geliştirmektir.
Omurilikteki basıncı azaltmak için cerrahi gerekebilir. Kas fonksiyonunu iyileştirmek için fiziksel ve mesleki terapi gerekebilir.
Ventriküloperitoneal şant veya şırıngaosubaraknoid şant gerekebilir. Bu, sıvı birikimini boşaltmak için bir kateterin (ince, esnek tüp) yerleştirildiği bir prosedürdür.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi olmadan, hastalık çok yavaş bir şekilde kötüleşebilir. Zamanla ciddi sakatlığa neden olabilir.
Cerrahi genellikle durumun kötüleşmesini önler. Sinir sistemi işlevi, ameliyat geçirenlerin yaklaşık% 30'unda iyileşir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tedavi olmadan, durum aşağıdakilere yol açabilir:
- Sinir sistemi fonksiyon kaybı
- Kalıcı sakatlık
Ameliyatın olası komplikasyonları:
- enfeksiyon
- Ameliyatın diğer komplikasyonları
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Syringomyelia belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.
önleme
Omuriliğin yaralanmasından kaçınmaktan başka, bu durumu önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Derhal tedavi görmek bozukluğu daha da kötüleşmekten yavaşlatır.
Alternatif İsimler
panflüt
Görüntüler
Merkezi sinir sistemi
Referanslar
Batzdorf U. Syringomyelia. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, ed. Servikal Omurga Ders Kitabı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 29.
Benglis DM, Jea A, Vanni S, Şah AH, Yeşil BA. Siringomiyeli. In: Garfin SR, Eismont FJ, Çan GR, Fischgrund JS, Bono CM, ed. Rothman-Simeone ve Herkowitz'in Omurgası. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 94.
Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Yetişkin sringomyelia. In: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 301.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi