İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 27.09.2017
Çocuk felci sinirleri etkileyebilen ve kısmi veya tam felce neden olabilen viral bir hastalıktır. Çocuk felci için tıbbi isim çocuk felcidir.
Nedenler
Çocuk felci, çocuk felci enfeksiyonunun neden olduğu bir hastalıktır. Virüs yayılır:
- Doğrudan kişiden kişiye iletişim
- Burundan veya ağzından enfekte mukus veya balgamla temas
- Enfekte dışkı ile temas
Virüs ağızdan ve burundan girer, boğazda ve bağırsak kanalında çoğalır ve daha sonra kan ve lenf sistemi tarafından emilir ve yayılır. Virüs ile enfekte olmanın hastalık semptomlarına (inkübasyon) gelişmesine kadar geçen süre 5-35 gün (ortalama 7-14 gün) arasındadır. Çoğu insan semptom geliştirmez.
Risk faktörleri şunları içerir:
- Çocuk felcine karşı bağışıklama eksikliği
- Çocuk felci salgını olan bir bölgeye seyahat edin
Son 25 yıldaki küresel aşılama kampanyası sonucunda çocuk felci büyük ölçüde elimine edildi. Hastalık, Afrika ve Asya'daki bazı ülkelerde hala mevcuttur ve aşılanmamış insan gruplarında meydana gelen salgınlar vardır. Bu ülkelerin güncellenmiş bir listesi için web sitesini ziyaret edin: www.polioeradication.org.
belirtiler
Üç temel çocuk felci enfeksiyonu modeli vardır: subklinik enfeksiyonlar, paralitik olmayan ve paralitik. Çoğu insan subklinik enfeksiyon gösterir veya herhangi bir semptom olmayabilir.
SUBCLINICAL ENFEKSİYON ÖZETLERİ
- Genel rahatsızlık veya rahatsızlık (kırgınlık)
- Baş ağrısı
- Kırmızı boğaz
- Hafif ateş
- Boğaz ağrısı
- Kusma
Subklinik polio enfeksiyonu olan kişilerde semptom olmayabilir veya hafif semptomlar 72 saat veya daha az sürebilir.
Klinik poliomyelit merkezi sinir sistemini (beyin ve omurilik) etkiler ve paralitik ve paralitik olmayan formlara ayrılır. Subklinik bir enfeksiyondan iyileşmeden sonra ortaya çıkabilir.
Sınavlar ve Testler
Fiziksel bir muayene sırasında, sağlık kuruluşu şunları bulabilir:
- Anormal refleksler
- Geri sertliği
- Sırt üstü düz bir şekilde uzanırken baş veya bacakları kaldırma zorluğu
- Boyun Tutulması
- Boynu bükme sorunu
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Boğaz yıkama, dışkı veya omurilik sıvısı kültürleri
- Spinal tap ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanarak spinal sıvının incelenmesi (BOS muayenesi)
- Çocuk felci virüsüne karşı antikor seviyeleri için test
tedavi
Tedavinin amacı, enfeksiyon seyrederken semptomları kontrol etmektir. Bu viral enfeksiyon için spesifik bir tedavi yoktur.
Ciddi vakaları olan kişilerin hayat kurtarıcı önlemler alması gerekebilir, özellikle nefes almanıza yardımcı olabilir.
Belirtiler, ne kadar şiddetli olduklarına göre tedavi edilir. Tedavi şunları içerebilir:
- İdrar yolu enfeksiyonları için antibiyotikler
- Kas ağrısını ve spazmları azaltmak için nemli ısı (ısıtma yastıkları, sıcak havlular)
- Baş ağrısını, kas ağrısını ve spazmları azaltan ağrı kesiciler (genellikle narkotik ilaçlar verilmez çünkü solunum sıkıntısı riskini arttırırlar)
- Kas gücü ve fonksiyonunun iyileşmesine yardımcı olmak için fizik tedavi, diş telleri veya düzeltici ayakkabılar veya ortopedik cerrahi
Genel Görünüm (Prognoz)
Görünüm hastalığın formuna (subklinik veya paralitik) ve etkilenen vücut bölgesine bağlıdır. Omurilik ve beyin karışmazsa, çoğu zaman, tam iyileşme olasıdır.
Beyin veya omurilik tutulumu felç veya ölümle sonuçlanabilecek tıbbi bir acil durumdur (genellikle solunum problemlerinden).
Engellilik ölümden daha yaygındır.Omurilikte veya beyinde yüksek bulunan enfeksiyon, solunum problemleri riskini arttırır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Çocuk felcinden kaynaklanabilecek sağlık sorunları şunlardır:
- Aspirasyon pnömonisi
- Kor pulmonale (dolaşım sisteminin sağ tarafında bulunan bir kalp yetmezliği şekli)
- Hareket eksikliği
- Akciğer sorunları
- Miyokardit (kalp kası iltihabı)
- Paralitik ileus (bağırsak fonksiyon kaybı)
- Kalıcı kas felci, sakatlık, deformite
- Akciğer ödemi (akciğerlerde anormal sıvı birikimi)
- Şok
- İdrar yolu enfeksiyonları
Çocuk felci sonrası sendromu, bazı insanlarda, genellikle ilk virüs bulaşmasından 30 veya daha fazla yıl sonra gelişen bir komplikasyondur. Zayıf olan kaslar zayıflayabilir. Zayıflık, daha önce etkilenmemiş kaslarda da gelişebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Size yakın biri poliomyelit gelişti ve aşılanmadı.
- Poliomyelit belirtileri gelişir.
- Çocuğunuzun çocuk felci aşıları (aşı) güncel değil.
önleme
Çocuk felci immünizasyonu (aşı) çoğu insanda çocuk felci- litini etkili bir şekilde önler (aşılama% 90'dan fazla etkilidir).
Alternatif İsimler
Çocuk felci; Çocuk felci; Çocuk felci sendromu
Görüntüler
çocuk felci
Referanslar
Jorgensen S, Arnold WD. Motor nöron hastalıkları. In: Cifu DX, ed. Braddom'un Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonu. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 40.
Romero JR, Modlin JF. Poliovirüs. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 173.
Simolar EAF. Polyovirüsler. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 249.
Değerlendirme Tarihi 27.09.2017
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi