İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Nevralji, sinir yolunu izleyen ve sinir tahrişinden ya da tahribatından kaynaklanan keskin ve şok edici bir acıdır.
Yaygın nevraljiler şunlardır:
- Postherptik nevralji (zona hastalığı sonrası devam eden ağrı)
- Trigeminal nevralji (yüzün bazı kısımlarında bıçaklanma veya elektrik çarpması benzeri ağrı)
Nedenler
Nevralji nedenleri şunlardır:
- Kimyasal tahriş
- Kronik böbrek hastalığı
- Şeker hastalığı
- Herpes zoster (zona), HIV / AIDS, Lyme hastalığı ve sifiliz gibi enfeksiyonlar
- Sisplatin, paklitaksel veya vincristine gibi ilaçlar
- Porfiri (kan bozukluğu)
- Yakındaki kemikler, bağlar, kan damarları veya tümörler tarafından sinirler üzerinde baskı
- Travma (ameliyat dahil)
Çoğu durumda, neden bilinmemektedir.
Postherpetik nevralji ve trigeminal nevralji en sık görülen iki nevralji şeklidir. İlgili ancak daha az yaygın bir nevralji boğaz hissi veren glossofarengeal siniri etkiler.
Nevralji yaşlılarda daha sık görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Cildin hasarlı sinir yolu boyunca artan duyarlılığı, böylece herhangi bir dokunma veya basınç ağrı olarak hissedilir
- Sinir yolu boyunca keskin veya bıçaklanan, her bölümde aynı yerde bulunan ağrı gelir ve gider (aralıklı) veya sabit ve yanar ve alan hareket ettiğinde kötüleşebilir
- Aynı sinirden beslenen kasların zayıflığı veya tam felci
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve belirtileri soracaktır.
Sınav şunları gösterebilir:
- Deride anormal duyum
- Refleks problemleri
- Kas kütlesi kaybı
- Terleme eksikliği (terleme sinirler tarafından kontrol edilir)
- Bir sinir boyunca hassasiyet
- Tetikleme noktaları (hafif bir dokunuşun bile ağrıyı tetiklediği yerler)
Ağrınız yüzünüzde veya çenenizdeyse, diş hekimi ile görüşmeniz gerekebilir. Bir diş muayenesi yüz ağrısına (diş apsesi gibi) neden olabilecek diş hastalıklarını ekarte edebilir.
Diğer semptomlar (kızarıklık veya şişme gibi), enfeksiyonlar, kemik kırıkları veya romatoid artrit gibi durumların ekarte edilmesine yardımcı olabilir.
Nevralji için spesifik bir test yoktur. Ancak ağrının nedenini bulmak için aşağıdaki testler yapılabilir:
- Kan şekeri, böbrek fonksiyonu ve diğer nevralji nedenlerini kontrol etmek için kan testleri
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- Elektromiyografi ile sinir iletim çalışması
- Ultrason
- Spinal musluğu (lomber ponksiyon)
tedavi
Tedavi ağrının nedeni, yeri ve ciddiyetine bağlıdır.
Ağrıyı kontrol altına alan ilaçlar şunları içerebilir:
- antidepresanlar
- Antiseizure ilaçlar
- Reçetesiz veya reçeteli ağrı kesici ilaçlar
- Deri yamaları veya kremler şeklinde ağrı kesici ilaçlar
Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- Ağrı kesici (anestezik) ilaçlarla yapılan çekimler
- Sinir blokları
- Fiziksel terapi (bazı nevralji türleri için, özellikle postherpetik nevralji için)
- Sinir hissini azaltma prosedürleri (radyo frekansı, ısı, balon sıkıştırma veya kimyasal madde enjeksiyonu kullanılarak sinir ablasyonu gibi)
- Sinirden baskı almak için yapılan ameliyat
- Akupunktur veya biofeedback gibi alternatif tedavi
Prosedürler semptomları iyileştirmeyebilir ve his kaybına veya anormal hislere neden olabilir.
Diğer tedaviler başarısız olduğunda, doktorlar sinir veya omurilik stimülasyonunu deneyebilirler. Nadir durumlarda, motor korteks stimülasyonu (MCS) adı verilen bir prosedür denenir. Sinirin, omuriliğin veya beynin bir kısmının üzerine bir elektrot yerleştirilir ve derinin altındaki bir puls üretecine bağlanır. Bu, sinirlerin sinyallerini değiştirir ve ağrıyı azaltabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Nevraljilerin çoğu hayatı tehdit edici değildir ve yaşamı tehdit eden diğer hastalıkların belirtileri değildir.İyileşmeyen şiddetli ağrı için, tüm tedavi seçeneklerini keşfedebilmeniz için bir ağrı uzmanına bakın.
Nevraljilerin çoğu tedaviye cevap verir. Acı saldırıları genellikle gelir ve gider. Ancak bazı insanlarda yaşlandıkça saldırılar daha sık görülebilir.
Bazen, durum kendiliğinden düzelebilir veya sebep bulunmasa bile zamanla yok olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Ameliyattan kaynaklanan sorunlar
- Ağrının sebep olduğu sakatlık
- Ağrı kontrolünde kullanılan ilaçların yan etkileri
- Nevralji tanısı konmadan önce gerekli olmayan diş işlemleri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınıza başvurun:
- Zona geliştirmek
- Nevralji semptomlarınız var, özellikle reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar acınızı dindirmiyorsa
- Şiddetli ağrınız var (bir ağrı uzmanına bakınız)
önleme
Kan şekeri sıkı bir şekilde kontrol altına alındığında diyabetli kişilerde sinir hasarı önlenebilir. Zona durumunda, antiviral ilaçlar ve herpes zoster virüs aşısı, nevraljiyi önleyebilir.
Alternatif İsimler
Sinir ağrısı; Ağrılı nöropati; Nöropatik ağrı
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Referanslar
Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.
Haşlanma JW, Koltzenburg M. Ağrılı periferik nöropatiler. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Duvar ve Melzack'in Acı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bölüm 65.
Utangaç ME. Periferik nöropatiler. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 420.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi