İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/4/2018
Bir anevrizma, bir kan damarı duvarında, kan damarı şişmesine veya şişmesine neden olan zayıf bir alandır. Bir anevrizma beynin kan damarı içinde ortaya çıktığında, buna beyin veya kafa içi anevrizma denir.
Nedenler
Beyindeki anevrizmalar, bir kan damarı duvarında zayıf bir alan olduğunda meydana gelir. Doğumdan bir anevrizma olabilir (doğuştan). Veya, daha sonra yaşamda gelişebilir.
Beyin anevrizması birçok türü vardır. En yaygın tipte berry anevrizması denir. Bu türün boyutu birkaç milimetreden santimetreye kadar değişebilir. Dev berry anevrizmaları 2,5 santimetreden büyük olabilir. Bunlar yetişkinlerde daha yaygındır. Berry anevrizmaları, özellikle birden fazla olduğunda, bazen ailelerden geçer.
Bu videoyu izleyin: Serebral anevrizma
Diğer serebral anevrizma tipleri, tüm kan damarının genişlemesini içerir. Veya, bir kan damarının bir kısmından balon şeklinde görünebilirler. Bu tür anevrizmalar beyni besleyen herhangi bir kan damarı içinde oluşabilir. Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz), travma ve enfeksiyon, kan damarı duvarını zedeleyebilir ve beyin anevrizmalarına neden olabilir.
Beyin anevrizmaları sık görülür. Elli kişiden birinin beyin anevrizması var, ancak bu anevrizmaların yalnızca az bir kısmı semptomlara veya yırtılmaya neden oluyor.
Risk faktörleri şunları içerir:
- Serebral anevrizmaların aile öyküsü
- Polikistik böbrek hastalığı, aort koarktasyonu ve endokardit gibi tıbbi sorunlar
- Yüksek tansiyon, sigara, alkol ve yasadışı uyuşturucu kullanımı
belirtiler
Bir kişinin herhangi bir semptomu olmadan anevrizması olabilir. Bu tür bir anevrizma, beynin MRI veya BT taraması başka bir nedenden dolayı yapıldığında bulunabilir.
Beyin anevrizması az miktarda kan sızdırmaya başlayabilir. Bu, bir kişinin "hayatımın en kötü baş ağrısı" olarak tanımlayabileceği şiddetli bir baş ağrısına neden olabilir. Thunderclap veya sentinel baş ağrısı olarak adlandırılabilir. Bu, baş ağrısının, baş ağrısının ilk başlamasından günler veya haftalar sonra ortaya çıkacak olan gelecekteki bir yırtılmanın uyarı işareti olabileceği anlamına gelir.
Anevrizma beyindeki yakındaki yapılara bastırırsa veya kırılırsa (yırtılırsa) ve beyinde kanamaya neden olursa semptomlar da ortaya çıkabilir.
Belirtiler anevrizmanın bulunduğu yere, açılıp açılmadığına ve beynin hangi bölümüne bastırdığına bağlıdır. Belirtiler şunları içerebilir:
- Çift görme
- Görme kaybı
- Baş ağrısı
- Göz ağrısı
- Boyun ağrısı
- Boyun Tutulması
- Kulaklarında çınlayan
Ani, şiddetli bir baş ağrısı, yırtılmış bir anevrizmanın bir belirtisidir. Bir anevrizma rüptürünün diğer semptomları şunları içerebilir:
- Karışıklık, enerji yok, uykululuk, sersemlik veya koma
- Göz kapağı sarkık
- Mide bulantısı veya kusma ile baş ağrısı
- Vücudun herhangi bir bölümünü hareket ettiren kas güçsüzlüğü veya zorluk
- Vücudun herhangi bir yerinde uyuşma veya azalmış hissi
- Konuşma problemleri
- Nöbetler
- Sert boyun (bazen)
- Görme değişiklikleri (çift görme, görme kaybı)
- Bilinç kaybı
NOT: Patlamış bir anevrizma tıbbi bir acil durumdur. 911 gibi yerel acil durum numaranızı arayın.
Sınavlar ve Testler
Bir göz muayenesi, optik sinirin şişmesi veya gözün retinasına kanama dahil olmak üzere beyinde artan basınç belirtileri gösterebilir. Bir klinik muayene anormal göz hareketi, konuşma, güç veya his gösterebilir.
Bir beyin anevrizmasını teşhis etmek ve beyindeki kanama nedenini belirlemek için aşağıdaki testler kullanılabilir:
- Anevrizmanın yerini ve boyutunu göstermek için kafa serebral anjiyografi veya spiral BT tarama anjiyografisi (CTA)
- Omurilikten su almak
- Kafa BT taraması
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Baş MR'ı veya MRI anjiyogramı (MRA)
tedavi
Bir anevrizmayı onarmak için iki yaygın yöntem kullanılır.
- Kırpma, açık beyin ameliyatı sırasında (kraniyotomi) yapılır.
- Endovasküler onarım en sık yapılır. Genellikle bir bobin veya bobin ve stent içerir. Bu, anevrizmaları tedavi etmenin daha az invaziv ve en yaygın yoludur.
Tüm anevrizmaların hemen tedavi edilmesi gerekmez. Çok küçük olanların (3 mm'den az) açılma olasılığı daha düşüktür.
Sağlık hizmeti sağlayıcınız, anevrizmayı açmadan önce engellemek için ameliyat olmanın daha güvenli olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacaktır. Bazen insanlar ameliyat olamayacak kadar hasta olurlar veya bulundukları yer nedeniyle anevrizmayı tedavi etmek çok tehlikeli olabilir.
Yırtılan bir anevrizma hemen tedavi edilmesi gereken bir acil durumdur. Tedavi şunları içerebilir:
- Hastanenin yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilmek
- Komple yatak istirahati ve aktivite kısıtlamaları
- Beyin bölgesinden kan drenajı (beyin ventriküler drenajı)
- Nöbetleri önleyen ilaçlar
- Baş ağrısı ve kan basıncını kontrol altına alan ilaçlar
- Enfeksiyonu önlemek için damardan ilaçlar (IV)
Anevrizma onarıldıktan sonra, kan damarı spazmından felç geçirilmesini önlemek için tedavi gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ne kadar iyi iş yaptığınız pek çok şeye bağlı. Bir anevrizma yırtılmasından sonra derin bir komada olan insanlar, daha az şiddetli semptomları olanların yanı sıra yapmazlar.
Yırtılmış serebral anevrizmalar genellikle ölümcüldür. Hayatta kalanların bazılarında kalıcı sakatlık yok. Diğerleri orta ila şiddetli sakatlık var.
Muhtemel Komplikasyonlar
Beyindeki anevrizmanın komplikasyonları şunları içerebilir:
- Kafatasının içinde artan basınç
- Beyin ventriküllerinde beyin omurilik sıvısı birikiminden kaynaklanan hidrosefali
- Vücudun bir veya daha fazla bölgesinde hareket kaybı
- Yüzün veya vücudun herhangi bir kısmının his kaybı
- Nöbetler
- inme
- Subaraknoid hemoraji
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Acil servise gidin veya ani ya da şiddetli baş ağrınız varsa, özellikle de mide bulantısı, kusma, nöbet ya da herhangi bir diğer sinir sistemi semptomunuz varsa, yerel acil durum numarasını arayın (911 gibi).
Ayrıca, sizin için olağandışı bir baş ağrınız varsa, özellikle şiddetli ya da en kötü baş ağrınız varsa arayın.
önleme
Berry anevrizmasının oluşmasını önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Yüksek tansiyon tedavisi, mevcut bir anevrizmanın yırtılma riskini azaltabilir. Ateroskleroz için risk faktörlerini kontrol etmek, bazı anevrizma olasılığını azaltabilir.
Bir anevrizmaya sahip olduğu bilinen insanlar, anevrizmanın boyut veya biçimin değişmediğinden emin olmak için düzenli doktor ziyaretlerine ihtiyaç duyabilir.
Eğer bozulmamış anevrizmalar zamanla keşfedilirse, sorunlara neden olmadan önce tedavi edilebilir veya düzenli görüntüleme ile izlenebilir (genellikle yıllık olarak).
Bozulmamış serebral anevrizmayı onarma kararı, anevrizmanın büyüklüğü ve konumuna, kişinin yaşı ve genel sağlığına dayanır.
Alternatif İsimler
Anevrizma - serebral; Beyin kanaması; Anevrizma - intrakraniyal
Hasta talimatları
- Beyin anevrizması onarımı - akıntı
- Baş ağrısı - doktorunuza sormanız gerekenler
Görüntüler
Beyin kanaması
Beyin kanaması
Referanslar
Amerikan İnme Derneği web sitesi. Serebral anevrizmalar hakkında bilmeniz gerekenler. www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-You-Should-Know-About-Cerebral-Aneurysms_UCM_310103_Article.jsp#.Wv1tfUiFO1t. 14 Kasım 2016 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi 5 Haziran 2018.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü web sitesi. Serebral anevrizmalar bilgi formu. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. 20 Aralık 2016 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi 5 Haziran 2018.
Szeder V, Tateshima S, Ördek Avcısı GR. İntrakraniyal anevrizmalar ve subaraknoid kanama. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 67. bölüm
Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, vd. Kırılmamış kafa içi anevrizması olan hastaların yönetimi için rehber: Amerikan Kalp Birliği / Amerikan İnme Derneğinden sağlık profesyonelleri için bir rehber. inme. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089327.
Değerlendirme Tarihi 4/4/2018
Güncelleyen: Luc Jasmin, MD, Doktora, FRCS (C), FACS, Cerrahi Anabilim Dalı, Holston Valley Tıp Merkezi, TN; San Francisco, CA, UCSF'de Çene ve Yüz Cerrahisi Anabilim Dalı. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi