İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Brakiyal pleksopati, periferik nöropatinin bir şeklidir. Brakiyal pleksusa zarar geldiğinde oluşur. Bu, boynun her iki tarafında, omurilikten gelen sinir köklerinin, her bir kolun sinirlerine bölündüğü bir alandır.
Bu sinirlerin hasar görmesi ağrı, azalmış hareket veya kol ve omuzda duygunun azalması ile sonuçlanır.
Nedenler
Brakiyal pleksusun hasar görmesi genellikle sinire doğrudan zarar verme, germe yaralanmaları (doğum travması dahil), bölgedeki tümörlerin (özellikle akciğer tümörlerinden kaynaklanan) basıncı veya radyasyon tedavisinden kaynaklanan hasardır.
Brakiyal pleksus disfonksiyonu ayrıca aşağıdakilerle de ilişkili olabilir:
- Boyun bölgesine baskı yapan doğum kusurları
- Toksinlere, kimyasal maddelere veya ilaçlara maruz kalma
- Genel anestezi, ameliyat sırasında kullanılır
- Virüs ya da bağışıklık sistemi sorunu nedeniyle olanlar gibi iltihaplanma koşulları
Bazı durumlarda, hiçbir neden tespit edilemiyor.
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Omuz, kol veya elin uyuşukluğu
- Omuz ağrısı
- Karıncalanma, yanma, ağrı veya anormal duyumlar (yer yaralanan bölgeye göre değişir)
- Omuz, kol, el veya el bileğinin zayıflığı
Sınavlar ve Testler
Kol, el ve el bileği muayenesi brakiyal pleksusun sinirleriyle ilgili bir sorunu ortaya çıkarabilir. İşaretler şunları içerebilir:
- Kol veya el deformitesi
- Omuz, kol, el veya parmakları hareket ettirme zorluğu
- Azalan kol refleksleri
- Kasların boşa
- El esnemesinin zayıflığı
Ayrıntılı bir geçmiş, brakiyal pleksopatinin nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Yaş ve cinsiyet önemlidir, çünkü bazı brakiyal pleksus sorunları bazı gruplarda daha yaygındır. Örneğin, genç erkekler daha sıklıkla Parsonage-Turner sendromu adı verilen enflamatuar veya post-viral brakiyal pleksus hastalığına sahiptir.
Bu durumu teşhis etmek için yapılabilecek testler şunları içerebilir:
- Kan testleri
- Göğüs röntgeni
- Elektromiyografi (EMG) kasları ve kasları kontrol eden sinirleri kontrol etmek için
- Kafa, boyun ve omuz MRG'si
- Elektrik sinyallerinin bir sinirde ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletimi
- Sinir biyopsisi mikroskop altında bir sinir parçasını incelemek için (nadiren gerekli)
- Ultrason
tedavi
Tedavi, altta yatan nedeni düzeltmeyi ve elinizi ve kolunuzu mümkün olduğunca kullanmanıza izin vermeyi amaçlar. Bazı durumlarda, tedaviye ihtiyaç duyulmaz ve sorun kendi kendine düzelir.
Tedavi seçenekleri aşağıdakilerden herhangi birini içerir:
- Ağrıyı kontrol altına alan ilaçlar
- Kas gücünün korunmasına yardımcı olmak için fizik tedavi.
- Kolunuzu kullanmanıza yardımcı olmak için parantez, atel ve diğer cihazlar
- Ağrıyı azaltmak için ilacın sinirlerin yakınındaki alana enjekte edildiği sinir bloğu
- Sinirleri tamir etmek veya sinirlere baskı yapan bir şeyi çıkarmak için yapılan ameliyat
İşyerinde değişiklik önermek için mesleki terapi veya danışmanlık gerekli olabilir.
Diyabet ve böbrek hastalığı gibi tıbbi durumlar sinirlere zarar verebilir. Bu durumlarda, tedavi altta yatan tıbbi duruma de yöneliktir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sebep tanımlanır ve uygun şekilde tedavi edilirse iyi bir iyileşme mümkündür. Bazı durumlarda, kısmen veya tamamen hareket veya sansasyon kaybı olabilir. Sinir ağrısı şiddetli olabilir ve uzun sürebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- El veya kolun deformitesi, hafif ve şiddetli, kontraktürlere yol açabilir
- Kısmi veya tam kol felci
- Kol, el veya parmaklarda kısmi veya tam his kaybı
- Azalmış hissi nedeniyle el veya kolda tekrarlayan veya fark edilmeyen yaralanma
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Omuz, kol veya elinizde ağrı, uyuşukluk, karıncalanma veya halsizlik yaşarsanız, sağlık uzmanınızı arayın.
Alternatif İsimler
Nöropati - brakiyal pleksus; Brakiyal pleksus disfonksiyonu; Parsonage-Turner sendromu; Pancoast sendromu
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Referanslar
Chad DA, Bowley MP. Sinir kökü ve pleksus bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 106.
Waldman SD. Servikotorasik interspinous bursit. In: Waldman SD, ed. Yaygın Olmayan Ağrı Sendromları Atlası. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 22.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi