Ansiklopedi

Beyin herniasyonu

Posted on
Yazar: Peter Berry
Yaratılış Tarihi: 15 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 18 Kasım 2024
Anonim
Disk herniasyonu tedavisi
Video: Disk herniasyonu tedavisi

İçerik

Beyin herniasyonu, beyin dokusunun beyindeki bir alandan diğerine, çeşitli kıvrımlar ve açıklıklar yoluyla kaydırılmasıdır.


Nedenler

Beyin herniasyonu, kafatasındaki bir şey beyin dokularını hareket ettiren bir basınç ürettiğinde meydana gelir. Bu en sık beyin şişmesi veya kafa travması, felç veya beyin tümörü kanamasının bir sonucudur.

Beyin herniasyonu, beyindeki tümörlerin bir yan etkisi olabilir, bunlar:

  • Metastatik beyin tümörü
  • Birincil beyin tümörü

Beynin fıtıklaşması, kafatası dahilinde artan baskıya neden olan diğer faktörlerden de kaynaklanabilir:

  • Beyindeki irin ve diğer maddelerin toplanması, genellikle bakteriyel veya fungal bir enfeksiyondan (apse)
  • Beyindeki kanama (kanama)
  • Beynin şişmesine neden olan kafatasının içinde sıvı birikmesi (hidrosefali)
  • Beyin şişmesine neden olan felç
  • Radyasyon tedavisi sonrası şişme
  • Chiari malformasyonu denilen bir durum gibi beyin yapısındaki bozukluk

Beyin herniasyonu oluşabilir:


  • Tentoryum ya da falks gibi, bir yandan diğer yana, altta ya da sert zar boyunca
  • Foramen magnum denilen kafatasının dibinde doğal bir kemik açıklığı sayesinde
  • Beyin ameliyatı sırasında oluşturulan açıklıklar sayesinde

belirtiler

Belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Yüksek tansiyon
  • Düzensiz veya yavaş darbe
  • Şiddetli başağrısı
  • zayıflık
  • Kalp durması (nabız yok)
  • Bilinç kaybı, koma
  • Tüm beyin sapı reflekslerinin kaybı (yanıp sönen, şaka yapan ve ışığa tepki veren öğrenciler)
  • Solunum durması (solunum yok)
  • Geniş (genişletilmiş) öğrenciler ve bir veya iki gözünde hareket yok

Sınavlar ve Testler

Beyin ve sinir sistemi muayenesi uyanıklıkta değişiklikler olduğunu gösterir. Fıtıklaşmanın ciddiyetine ve basılan beynin bir kısmına bağlı olarak, bir veya daha fazla beyin ile ilgili refleksler ve sinir fonksiyonları ile ilgili problemler olacaktır.


Testler şunları içerebilir:

  • Kafatasının ve boynun röntgeni
  • Kafa BT taraması
  • Kafa MRI taraması
  • Bir apse veya kanama bozukluğundan şüpheleniliyorsa kan testleri

tedavi

Beyin herniasyonu tıbbi bir acil durumdur. Tedavinin amacı, kişinin hayatını kurtarmaktır.

Beyin herniasyonunun tersine veya önlenmesine yardımcı olmak için, tıbbi ekip beyindeki şişliği ve basıncı artırır. Tedavi şunları içerebilir:

  • Beyin omurilik sıvısını (BOS) çıkarmak için beyine bir drenaj yerleştirmek
  • Özellikle beyin tümörü varsa şişliği azaltan ilaçlar
  • Mannitol, salin veya diğer diüretikler gibi beyin şişmesini azaltan ilaçlar
  • Hava yoluna bir tüp yerleştirmek (endotrakeal entübasyon) ve karbondioksit seviyelerini azaltmak için solunum hızını artırmak (CO2) Kanın içinde
  • Kafatasının içindeki basıncı yükseltir ve herniasyona neden oluyorsa kan veya kan pıhtılarını gidermek
  • Beynine daha fazla yer açmak için kafatasının bir kısmını çıkarmak

Genel Görünüm (Prognoz)

Beyin herniasyonu olan kişilerde ciddi beyin hasarı var. Herniasyona neden olan yaralanma nedeniyle çoktan iyileşme şansı çok düşük olabilir. Fıtıklaşma olduğunda, iyileşme şansını daha da azaltır.

Görünüm beyinde herniasyonun meydana geldiği yere bağlı olarak değişir. Tedavi olmadan ölüm olasıdır.

Beynin solunumu ve kan akışını kontrol eden kısımlarında hasar olabilir. Bu hızla ölüme veya beyin ölümüne neden olabilir.

Muhtemel Komplikasyonlar

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Beyin ölümü
  • Kalıcı ve önemli nörolojik problemler

Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak

Yerel acil durum numaranızı (911 gibi) arayın ya da özellikle kafa travması veya beyin tümörü veya kan damarı problemi varsa, uyanıklık veya başka semptomlar azalırsa kişiyi hastanenin acil servisine götürün.

önleme

Artmış kafa içi basıncı ve buna bağlı bozuklukların zamanında tedavisi, beyin herniasyonu riskini azaltabilir.

Alternatif İsimler

Herniasyon sendromu; Transtentoryal herniasyon; Uncal herniasyon; Subfalcine herniasyonu; Bademcikler herniasyonu; Herniasyon - beyin

Hasta talimatları

  • Beyin hasarı - akıntı

Görüntüler


  • Beyin


  • Beyin fıtığı

Referanslar

Beaumont A. Beyin omurilik sıvısının fizyolojisi ve kafa içi basınç. In: Winn HR, ed. Youmans ve Winn Nörolojik Cerrahisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 52.

Papa L, Goldberg SA. Kafa travması. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen'ın Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 34.

Stippler M. Kraniyoserebral travma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 62

Değerlendirme Tarihi 7/9/2018

Güncelleyen: Luc Jasmin, MD, Doktora, FRCS (C), FACS, Cerrahi Anabilim Dalı, Holston Valley Tıp Merkezi, TN; San Francisco, CA, UCSF'de Çene ve Yüz Cerrahisi Anabilim Dalı. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi