İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 11/3/2017
Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu, nadir fakat çok ciddi bir bakteri enfeksiyonu türüdür. Kasları, cildi ve altta yatan dokuyu tahrip edebilir. "Nekrotizasyon" kelimesi, vücut dokusunun ölmesine neden olan bir şeye karşılık gelir.
Nedenler
Birçok farklı bakteri türü bu enfeksiyona neden olabilir. Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonunun çok şiddetli ve genellikle ölümcül bir şekli bakterilerden kaynaklanır. Streptococcus pyogenesbazen "et yiyen bakteri" veya strep olarak da adlandırılır.
Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu, bakteriler vücuda girdiğinde, genellikle küçük bir kesik veya sıyrık yoluyla gelişir. Bakteriler büyümeye ve dokuları öldüren ve bölgeye kan akışını etkileyen zararlı maddeleri (toksinler) salmaya başlar. Et yiyen strep ile bakteri aynı zamanda vücudun organizmaya cevap verme yeteneğini bloke eden kimyasallar da yapar. Doku öldükçe, bakteriler kana girer ve hızla vücuda yayılır.
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Yayılan cilt üzerinde küçük, kırmızı, ağrılı şişlik veya yumru
- Çok acı veren bir çürük benzeri alan daha sonra bazen bir saatten az bir sürede hızla gelişir ve büyür.
- Merkez karanlık ve esmerleşir ve sonra siyaha döner ve doku ölür
- Cilt açılabilir ve sıvı sızabilir
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Hasta hissetmek
- Ateş
- Terlemek
- Titreme
- Mide bulantısı
- Baş dönmesi
- zayıflık
- Şok
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı cildinize bakarak bu durumu teşhis edebilir. Veya bu durum ameliyathanede bir cerrah tarafından teşhis edilebilir.
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Ultrason
- X-ışını veya CT taraması
- Kan testleri
- Bakterileri kontrol etmek için kan kültürü
- Derinin irin olup olmadığını görmek için bir kesi
- Deri dokusu biyopsisi ve kültürü
tedavi
Ölümün önlenmesi için derhal tedaviye ihtiyaç vardır. Büyük olasılıkla hastanede kalmanız gerekecek. Tedavi şunları içerir:
- Güçlü antibiyotikler ven yoluyla verilir (IV)
- Boğaz boşaltma ve ölü dokuyu alma ameliyatı
- Bazı durumlarda enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmak için donör immünoglobulinler (antikorlar) adı verilen özel ilaçlar
Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- Cildinizin iyileşmesine ve daha iyi görünmesine yardımcı olmak için enfeksiyondan sonra cilt greftleri
- Hastalık kol veya bacaktan yayılırsa amputasyon
- Bazı bakteriyel enfeksiyon türleri için yüksek basınçta yüzde yüz oksijen (hiperbarik oksijen tedavisi)
Genel Görünüm (Prognoz)
Ne kadar iyi iş yaptığınıza bağlı:
- Genel sağlığınız (özellikle diyabetiniz varsa)
- Ne kadar hızlı tanı kondunuz ve ne kadar çabuk tedavi gördünüz?
- Enfeksiyona neden olan bakteri türleri
- Enfeksiyon ne kadar hızlı yayılır?
- Tedavi ne kadar iyi çalışıyor
Bu hastalık genellikle skar ve cilt deformitesine neden olur.
Ölüm, uygun tedavi olmadan hızla gerçekleşebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bu durumdan kaynaklanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Enfeksiyon vücutta yayılır ve ölümcül olabilen bir kan enfeksiyonuna (sepsis) neden olur.
- Yara izi ve şekil bozukluğu
- Kol veya bacak kullanma yeteneğinin kaybı
- Ölüm
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu hastalık ağırdır ve hayatı tehdit edici olabilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir cilt yaralanması çevresinde enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa derhal sağlayıcınıza başvurun:
- İrin veya kan drenajı
- Ateş
- Ağrı
- kırmızılık
- Şişme
önleme
Kesim, kazıma veya diğer cilt hasarlarından sonra cildi daima temizleyin.
Alternatif İsimler
Nekrotizan fasiit; Fasiit - nekrotizan; Et yiyen bakteri; Yumuşak doku kangreni; Gangren - yumuşak doku
Referanslar
Fitzpatrick JE, Yüksek WA, Kyle WL. Nekrotik ve ülseratif cilt hastalıkları. In: Fitzpatrick JE, Yüksek WA, Kyle WL, eds. Acil Bakım Dermatolojisi: Semptom Bazlı Tanı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Selülit, nekrotizan fasiit ve deri altı doku enfeksiyonları. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, vd. Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının teşhisi ve yönetimi için pratik kılavuzlar: Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği tarafından 2014 güncellemesi. Clin Infect Dis. 2014, 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Değerlendirme Tarihi 11/3/2017
Güncelleyen: David L. Swanson, MD, Tıbbi Dermatoloji Bölüm Başkan Yardımcısı, Dermatoloji Doçenti, Mayo Tıp Okulu, Scottsdale, AZ. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi