İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/11/2018
Wilms tümörü (WT), çocuklarda görülen bir tür böbrek kanseri türüdür.
Nedenler
WT, çocukluk çağı böbrek kanserinin en yaygın şeklidir. Çoğu çocukta bu tümörün kesin nedeni bilinmemektedir.
Kayıp göz irisi (aniridia), bazen WT ile ilişkili olan doğum kusurudur. Bu tür böbrek kanseri ile bağlantılı diğer doğum kusurları arasında idrar yolu problemleri ve vücudun bir tarafının şişmesi, hemihipertrofi adı verilen bir durum vardır.
Bazı kardeşler ve ikizler arasında daha yaygındır, bu da olası bir genetik nedendir.
Hastalık en sık 3 yaş arası çocuklarda görülür. Vakaların% 90'ından fazlası 10 yaşından önce teşhis edilir. Nadir durumlarda, 15 yaşından büyük çocuklarda ve yetişkinlerde görülür.
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Karın ağrısı
- Anormal idrar rengi
- Kabızlık
- Ateş
- Genel rahatsızlık veya rahatsızlık (kırgınlık)
- Yüksek tansiyon
- Vücudun sadece bir tarafında artan büyüme
- İştah kaybı
- Mide bulantısı ve kusma
- Karında şişlik (karın fıtığı veya kitle)
- Terleme (gece)
- İdrarda kan (hematüri)
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve çocuğunuzun semptomları ve tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Ailenizde kanser öyküsü olup olmadığı size sorulacak.
Fizik muayenesi abdominal kitle gösterebilir. Yüksek tansiyon da mevcut olabilir.
Testler şunları içerir:
- Karın ultrasonu
- Karın röntgeni
- TOPUZ
- Göğüs röntgeni veya BT taraması
- Tam kan sayımı (CBC), anemi gösterebilir
- Kreatinin
- Kreatinin klirensi
- Kontrastlı karın BT taraması
- MRG
- İntravenöz pyelogram
- MR anjiyografi (MRA)
- idrar tahlili
- Alkalen fosfat
- Kalsiyum
- Transaminazlar (karaciğer enzimleri)
Tümörün yayılıp yayılmadığını belirlemek için gereken diğer testler şunları içerebilir:
- Ekokardiyogram
- Akciğer taraması
- PET taraması
- Biyopsi
tedavi
Çocuğunuza WT teşhisi konulursa, çocuğun göbek bölgesine prodüksiyon yapmayın veya itmeyin. Tümör bölgesine zarar gelmemesi için banyo ve taşıma sırasında özen gösterin.
Tedavide ilk adım, tümörü evlendirmektir. Evreleme, sağlayıcının kanserin ne kadar yayıldığını belirlemesine ve en iyi tedaviyi planlamasına yardımcı olur. Tümörü çıkarmak için ameliyat en kısa sürede planlanmaktadır. Tümör yayıldıysa, etraftaki doku ve organların da çıkarılması gerekebilir.
Radyasyon tedavisi ve kemoterapi genellikle tümörün evresine bağlı olarak ameliyattan sonra başlayacaktır.
Ameliyattan önce verilen kemoterapi komplikasyonların önlenmesinde de etkilidir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tümörü yayılmayan çocuklar uygun tedavi ile% 90 kür oranına sahiptir. Prognoz, 2 yaşından küçük çocuklarda da daha iyidir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tümör oldukça büyük olabilir, ancak genellikle kendi kendine kapanır. Tümörün akciğerlere, lenf bezlerine, karaciğere, kemiğe veya beyine yayılması en endişe verici komplikasyondur.
Tümör veya tedavisi sonucu yüksek tansiyon ve böbrek hasarı meydana gelebilir.
Her iki böbrekten WT'nin alınması böbrek fonksiyonunu etkileyebilir.
WT'nin uzun süreli tedavisinin diğer olası komplikasyonları şunları içerebilir:
- Kalp yetmezliği
- İlk kanserin tedavisinden sonra gelişen vücudun herhangi bir yerinde ikincil kanser
- Kısa boy
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:
- Çocuğunuzun karnında bir yumru, idrarda kan veya diğer WT semptomlarını keşfedersiniz.
- Çocuğunuz bu rahatsızlıktan dolayı tedavi görüyor ve semptomlar daha da kötüleşiyor veya yeni semptomlar, öksürük, göğüs ağrısı, kilo kaybı veya ısrarlı ateş gibi, yeni semptomlar gelişiyor.
önleme
WT riski yüksek bilinen çocuklar için, böbreklerin ultrason kullanılarak taranması veya doğum öncesi genetik analiz önerilebilir.
Alternatif İsimler
nefroblastom; Böbrek tümörü - Wilms
Görüntüler
Böbrek anatomisi
Wilms tümörü
Referanslar
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Böbrek kanseri. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ed. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 41.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Wilms tümörü ve diğer çocukluk çağı böbrek tümörleri tedavisi (PDQ) - sağlık uzmanı sürümü. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. 2 Nisan 2018'de güncellendi. 7 Mayıs 2018'de erişildi.
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. Onkolojide NCCN klinik uygulama kılavuzları (NCCN kılavuzları): böbrek kanseri. Sürüm 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. 23 Nisan 2018'de güncellenmiştir. Erişim tarihi 7 Mayıs 2018'dir.
Değerlendirme Tarihi 4/11/2018
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi