İçerik
Dünya nüfusunun yüzde 23'ü olan yaklaşık 1,7 milyar insan tüberküloz (TB) ile enfekte. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, yalnızca 2017 yılında hastalıktan 10 milyon yeni vaka ve 1,6 milyon ölüm meydana geldi.ABD, bu yeni teşhislerin yaklaşık 10.000'ini oluşturdu.Bakterilerle enfeksiyon veremin kesin nedeni olsa da, sizi hastalığa duyarlı hale getirebilecek birçok faktör vardır. Bu faktörlerin neler olduğunu bilmek, harekete geçmenize ve enfeksiyon riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Bakteri
Tüberküloz, Mycobacterium kompleks ailesindeki bakterilerden kaynaklanır.
- Mycobacterium africanum
- Mikobakteriler bovis
- Tüberküloz
M. africanumAdından da anlaşılacağı gibi, en çok Afrika'da yaygındır. M. tuberculosis dünyanın birçok yerinde tüberkülozdan sorumludur. Bu iki bakteri insanlarda verem hastalığının çoğuna neden olur. M. bovis esas olarak sığırları enfekte etmesi açısından benzersizdir. Pastörize edilmemiş süt ürünleri içmek veya enfekte hayvanlara diğer maruziyetler, insan tüberkülozu vakalarının küçük bir yüzdesini oluşturur.
Mikobakteriler, bağışıklık sistemimizdeki makrofaj adı verilen hücreleri enfekte eder ve içinde yaşar. Makrofajlar normalde mikropları ve patojenleri öldürür, ancak M. tuberculosis Makrofajların kendisine saldırmak için kullandıkları toksik enzimlere karşı koruyan kalın bir mumsu kapsüle sahiptir. TB daha sonra makrofajın içinde çoğalabilir.
Verem Bakterileri Nasıl Yayılır?
Bu bakterilerin enfeksiyona nasıl neden olduğunu anlamak için gizli ve aktif TB enfeksiyonu arasındaki farkı anlamanız gerekir.
Gizli enfeksiyonu olan bir kişinin vücudunda verem bakterisi bulunur ancak aktif hastalığı yoktur. Ateş, titreme, öksürük ve kilo kaybı gibi semptomlar olmadan bulaşıcı değildirler. Bunun yerine bakteri vücutlarında uykuda kalır.
Gizli veremi olan kişilerin% 5 ila 10'u yaşamları boyunca aktif verem geliştirmeye devam edecek. Bu genellikle enfeksiyonun ilk iki yılında gerçekleşir.
Aktif verem olan kişilerde ise yukarıda açıklananlara benzer semptomlar vardır. Oldukça bulaşıcıdırlar ve hastalığı yayabilirler. Öksürdüklerinde, hapşırdıklarında, tükürdüklerinde veya konuştuklarında tüberküler bakteriler su damlacıklarına salınır. Bu damlacıkları soluyan herhangi biri akciğerlerde verem enfeksiyonu geliştirebilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, sonbaharda en düşük oranlarla ilkbaharda TB iletimi daha yaygındır.
Tıbbi Faktörler
Tüberküloz gelişme riskinizi artırabilecek tıbbi durumlar vardır.
İmmünsüpresyon
Zayıflamış bir bağışıklık sistemi, vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasını zorlaştırır ve gizli TB'nin aktif hale gelme olasılığını artırır.Ayrıca, ilk etapta TB ile enfekte olma olasılığını artırır. Aşağıdakilerden herhangi birine bağlı olarak bağışıklık sistemi baskılanabilir:
- Yaş: Çok genç ve çok yaşlıların bağışıklık sistemleri zayıf olma eğilimindedir.
- Kemoterapi:Bu tedaviler kanserle savaşır ama aynı zamanda bağışıklık sisteminizi zayıflatır.
- Kortikosteroidler: Bir ay veya daha uzun süre 15 mg prednizolona eşdeğer uzun süreli oral steroid alan herkesin zayıflamış bir bağışıklık sistemi vardır.
- HIV / AIDS:HIV'li kişilerde TB'ye yakalanma riskinin en az 16 kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir. HIV hastalığı kötüleştikçe veya AIDS'e ilerledikçe, verem riski daha da artar.
- Organ nakilleri: Vücudun nakledilen bir organı (kalp, böbrek veya karaciğer) reddetmesini önlemek için, insanlar tipik olarak ömür boyu bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alırlar.
- Tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri: Bu biyolojik ilaçlar genellikle Crohn hastalığı, psoriatik artrit ve romatoid artrit gibi tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılır.
Kronik Tıbbi Durumlar
Aşağıdaki koşullar, TB enfeksiyonu riskinizi artırabilir:
- Çölyak hastalığı
- Kronik hepatit
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- Siroz
- Şeker hastalığı
- Gastrik bypass ameliyatı
- Baş ve boyun kanseri
- Böbrek hastalığı
- Silikoz
Bu koşulların verem riskinizi nasıl artırdığı tam olarak bilinmemektedir, ancak bağışıklık sistemi üzerindeki etkilerinden ve vücudunuzun besinleri ne kadar iyi emdiğinden kaynaklanıyor olabilir. Bu koşullardan birine sahipseniz, olası TBC maruziyetlerini azaltmak için adımlar atın.
Tüberküloz Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Yaşam Tarzı Faktörleri
Kontrolünüz dahilinde olabilecek tıbbi olmayan TBC risk faktörleri vardır. Ne yazık ki, yoksulluk, evsizlik ve sağlık hizmetlerine erişimin azalması, bu faktörlerden bazılarının yönetilmesini zorlaştırabilir.
Diyet ve Beslenme
Yetersiz beslenme, TBC bulaşmasında rol oynar. Şiddetli yetersiz beslenme sadece bağışıklık sistemini zayıflatmakla kalmaz aynı zamanda kilo kaybına da yol açar. Düşük kilolu (vücut kitle indeksi <18,5) kişilerin enfekte olma olasılığı, daha yüksek BMI olan kişilere göre iki kat daha fazladır.
Spesifik besinler söz konusu olduğunda, demir ve D Vitamini'ne bakın. Kandaki yüksek demir seviyeleri, mikobakterilerin büyümesini teşvik ederek insanları TBC'ye daha duyarlı hale getirebilir. D vitamini mikobakterilerin büyümesini kısıtlayarak tam tersini yapar.
Bu şekilde D vitamini eksikliği, tüberküloz için bir risk faktörüdür.
Mümkün olduğunda, besin açısından zengin bir diyet yemek ve sağlıklı bir kiloyu korumak önemlidir. Sosyoekonomik durumlar bunu yapmayı her zaman mümkün kılmıyor.
yer
Veremle endemik bölgelerde doğan insanlar, bakterilere maruz kalma açısından açıkça yüksek risk altındadır. 2017'de sekiz ülke, yeni verem vakalarının üçte ikisini oluşturdu:
- Hindistan
- Endonezya
- Çin
- Filipinler
- Pakistan
- Nijerya
- Güney Afrika
- Bangladeş
Nerede doğduğunuzu kontrol edemeyebilirsiniz ama nereye gideceğinizi kontrol edebilirsiniz. En azından bu yerlere giderken önlem alın.
Yaşam koşulları
İnsanlar kalabalık ve yetersiz havalandırılan yaşam ve çalışma ortamlarında olduğunda verem hızla yayılabilir.Kamu içindeki ve hatta ev içindeki kalabalık koşullar bu riski önemli ölçüde artırır. Bu, özellikle bir bina içinde yetersiz havalandırma olduğunda geçerlidir.
Özellikle evsiz sığınma evleri aşırı kalabalık olabilir ve her zaman uygun şekilde bakılmayabilir. Bir daire kiralayacak veya bir ev satın alacak kadar şanslıysanız, yaşam düzenlemenizin güvenliğini düşünün.
Madde bağımlılığı
Tbc ile enfekte kişiler arasında madde kötüye kullanımı yaygındır. Sigara içmek riskinizi iki katına kadar artırır. Enjeksiyon olsun ya da olmasın yasadışı uyuşturucu kullanımı ve 40 gram (bir bardak şarap, üç 12 ons bira veya votka gibi 4 ons damıtılmış likör veya viski) veya günde daha fazla alkol de verem bulaşma olasılığını artırır.
Sigara ve yasadışı uyuşturuculardan kaçınmak sizin yararınızadır. Alkol içiyorsanız, bunu sadece ölçülü yapın.
TB Olabilir mi? Tüberküloz Testi