İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
İkizden ikiz transfüzyon sendromu, rahim içindeyken sadece özdeş ikizlerde görülen nadir bir durumdur.
Bu videoyu izleyin: İkizden ikiz transfüzyon sendromu
Nedenler
İkizden ikiz transfüzyon sendromu (TTTS), bir ikizin kanının diğerine paylaşılan plasenta yoluyla diğerine taşınmasıyla ortaya çıkar. Kan kaybeden ikiz donör ikiz denir. Kan alan ikize alıcı ikiz denir.
Her iki bebekten birinden diğerine ne kadar kan geçtiğine bağlı olarak sorunlar olabilir. Verici ikiz çok az kan alabilir ve diğerinin de çok fazla kanı olabilir.
belirtiler
Çoğu zaman, donör ikiz doğumdaki diğer ikizden daha küçüktür. Bebeğin çoğu zaman kansızlığı vardır, susuz kalır ve solgun görünür.
Alıcı ikiz daha büyük doğar, cilde kızarıklık, çok fazla kan ve daha yüksek bir kan basıncı. Çok fazla kan alan ikiz, yüksek kan hacmi nedeniyle kalp yetmezliğine neden olabilir. Bebeğin kalp fonksiyonunu güçlendirmek için ilaca da ihtiyacı olabilir.
Tek yumurta ikizlerinin eşit büyüklüklerine uyumsuz ikizler denir.
Sınavlar ve Testler
Bu durum en sık hamilelik sırasında ultrason ile teşhis edilir.
Doğumdan sonra, bebekler aşağıdaki testleri alırlar:
- Protrombin zamanı (PT) ve parsiyel tromboplastin zamanı (PTT) dahil olmak üzere kan pıhtılaşma çalışmaları
- Elektrolit dengesini belirlemek için kapsamlı metabolik panel
- Tam kan sayımı
- Göğüs röntgeni
tedavi
Tedavi, hamilelik sırasında tekrarlayan amniyosentez gerektirebilir. Hamilelik sırasında kanın bir ikizden diğerine akışını durdurmak için fetal lazer ameliyatı yapılabilir.
Doğumdan sonra, tedavi bebeğin semptomlarına bağlıdır. Donör ikizin anemiyi tedavi etmek için kan transfüzyonuna ihtiyacı olabilir.
Alıcı ikizin vücut sıvısının hacmini azaltması gerekebilir. Bu bir değişim transfüzyonunu içerebilir.
Alıcı ikiz ayrıca kalp yetmezliğini önlemek için ilaç alması gerekebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
İkizden ikiz transfüzyonu ılımlı ise, her iki bebek de sıklıkla tamamen iyileşir. Ağır vakalarda ikiz ölümüne neden olabilir.
Alternatif İsimler
TTTS; Fetal transfüzyon sendromu
Referanslar
Carlo WA. Yüksek riskli bebek. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 97.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. İnvaziv fetal tedavi. İçinde: Creasy RK, Resnik R, JD'im, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy ve Resnik Anne-Fetal Tıp: İlke ve Uygulama. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 35.
Newman RB, Ünal ER. Çoklu gebelikler. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, vd, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 32.
Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
Güncelleştiren: Peter J. Chen, MD, FACOG, Camden, NJ, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, OBGYN Doçent. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi