İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Difteri, bakterilerin neden olduğu akut bir enfeksiyondur Corynebacterium difteri.
Nedenler
Difteri neden olan bakteriler, enfekte bir kişinin veya bakteri taşıyan ancak semptomları bulunmayan birinin solunum damlacıkları (öksürük veya hapşırma gibi) yoluyla yayılır.
Bakteriler en sık burun ve boğazınızı enfekte eder. Boğaz enfeksiyonu, solunum yollarınızı tıkayabilecek griden siyaha, sert, lif benzeri bir örtüye neden olur. Bazı durumlarda, difteri önce cildinizi enfekte eder ve cilt lezyonlarına neden olur.
Enfekte olduğunuzda, bakteriler toksinler adı verilen tehlikeli maddeler oluşturur. Toksinler, kan dolaşımınızdan kalp ve beyin gibi diğer organlara yayılır ve hasara yol açar.
Çocukların yaygın aşılaması (bağışıklama) nedeniyle, difteri artık dünyanın birçok yerinde nadirdir.
Difteri için risk faktörleri kalabalık ortamları, kötü hijyen ve bağışıklama eksikliğini içerir.
belirtiler
Belirtiler genellikle bakterilerin vücudunuza girmesinden 1 ila 7 gün sonra ortaya çıkar:
- Ateş ve titreme
- Boğaz ağrısı, ses kısıklığı
- Acı yutma
- Krup benzeri (havlayan) öksürük
- Düşme (hava yolu tıkanmasının gerçekleşmek üzere olduğunu gösterir)
- Cildin mavimsi renklenmesi
- Burundan kanlı, sulu drenaj
- Nefes alma zorluğu, hızlı nefes alma, yüksek kademeli nefes alma sesi (stridor) dahil nefes alma sorunları
- Cilt yaraları (genellikle tropik bölgelerde görülür)
Bazen hiçbir belirti olmaz.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve ağzınızın içine bakacaktır. Bu, boğazda gri ila siyah bir kaplamayı (psödomembran), genişletilmiş lenf bezlerini ve boyun veya ses tellerinin şişmesini ortaya çıkarabilir.
Kullanılan testler şunları içerebilir:
- Difteri bakterilerini tanımlamak için gram boyama veya boğaz kültürü
- Toksin tahlili (bakteri tarafından yapılan toksinin varlığını tespit etmek için)
- Elektrokardiyogram (EKG)
tedavi
Sağlayıcı difteri olduğunu düşünüyorsa, test sonuçları geri gelmeden önce bile tedaviye hemen başlanacaktır.
Difteri antitoksini bir kas içine atış olarak veya bir IV (intravenöz hat) yoluyla verilir. Enfeksiyon daha sonra penisilin ve eritromisin gibi antibiyotiklerle tedavi edilir.
Antitoksin alırken hastanede kalmanız gerekebilir. Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- IV'ün Sıvıları
- Oksijen
- Yatak istirahati
- Kalp izleme
- Solunum tüpünün takılması
- Hava yolu tıkanıklıklarının düzeltilmesi
Difteri taşıyan semptomları olmayan kişilere antibiyotik tedavisi yapılmalıdır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Difteri hafif veya şiddetli olabilir. Bazı insanların semptomları yoktur. Diğerlerinde, hastalık yavaşça kötüleşebilir. Hastalıktan iyileşme yavaştır.
Özellikle hastalık kalbi etkilediğinde insanlar ölebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
En sık görülen komplikasyon kalp kası iltihabıdır (miyokardit). Sinir sistemi de sık sık ve ciddi şekilde etkilenir, bu da geçici felce neden olabilir.
Difteri toksini de böbreklere zarar verebilir.
Antitoksine alerjik bir tepki de olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Difteri olan bir kişiyle temasa geçtiyseniz, derhal sağlayıcınıza başvurun.
Difteri nadir görülen bir hastalıktır. Aynı zamanda bildirilebilir bir hastalıktır ve herhangi bir vaka genellikle gazetelerde veya televizyonda duyurulur. Bu, bölgenizde difteri olup olmadığını bilmenize yardımcı olur.
önleme
Rutin çocukluk çağı aşıları ve yetişkin destekleyicileri hastalığı önler.
Enfekte olmuş bir kişiyle temas etmiş olan herkes, daha önce almadıysa, difteri ile bağışıklık kazandırma veya güçlendirici vuruş yapmalıdır. Aşıdan korunma sadece 10 yıl sürer. Bu nedenle, yetişkinler için her 10 yılda bir destekleyici aşı yaptırmak önemlidir. Destekçiye tetanoz-difteri (Td) adı verilir. (Atışta ayrıca tetanoz adı verilen bir enfeksiyon için aşı ilacı var.)
Difteri olan bir kişiyle yakın temas halindeyseniz, derhal sağlayıcınıza başvurun. Difteri oluşmasını önlemek için antibiyotiklere ihtiyacınız olup olmadığını sorun.
Alternatif İsimler
Solunum difteri; Faringeal difteri; Diftheric kardiyomiyopati; Diftheric polinöropati
Görüntüler
Antikorlar
Referanslar
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Difteri. www.cdc.gov/diphtheria. 15 Ocak 2016 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi 15 Şubat 2018.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (Difteri). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Bölüm 206.
Stechenberg BW. Difteri. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin ve Cherry'nin Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Ders Kitabı. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 90. bölüm.
Değerlendirme Tarihi 12/13/2017
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi