İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 8/1/2017
Koanal atrezi, burun hava yolunun doku tarafından daralması veya tıkanmasıdır. Doğuştan gelen bir durumdur, doğumda mevcut olduğu anlamına gelir.
Nedenler
Choanal atresianın nedeni bilinmemektedir.Fetal gelişim sırasında burun ve ağız bölgesini ayıran ince dokunun doğumdan sonra kaldığı düşünülmektedir.
Koşul, yenidoğan bebeklerde en sık görülen burun anomalisidir. Kadınlar bu durumu erkeklerin iki katı kadar alırlar. Etkilenen bebeklerin yarısından fazlasında başka doğuştan problemler de vardır.
Koanal atreziye en sık doğumdan kısa bir süre sonra bebek hala hastanedeyken teşhis edilir.
belirtiler
Yeni doğanlar genellikle burnundan nefes almayı tercih eder. Tipik olarak, bebekler ağladıklarında sadece ağızlarından nefes alırlar. Koanal atrezili bebekler ağlamadıkça nefes almakta zorlanırlar.
Koanal atrezi, nazal hava yolunun bir veya iki tarafını etkileyebilir. Burun her iki tarafını bloke eden (bilateral) konanal atrezi, siyanoz (mavimsi renk atması) ile akut solunum problemlerine ve solunum yetmezliğine neden olur. İki taraflı koanal atrezili bebeklerin doğumda resüsitasyona ihtiyacı olabilir. Bebeklerin yarısından fazlasında sadece bir tarafında tıkanma meydana gelir ve bu da daha az ciddi sorunlara neden olur.
Belirtiler şunları içerir:
- Çocuk ağız yoluyla nefes almadığı veya ağlamadığı sürece göğüs geri çekilir.
- Bebek ağlamadığı sürece doğum sonrası siyanoz (mavimsi renk değişikliği) ile sonuçlanabilecek solunum zorluğu.
- Aynı anda hem hemşire hem de nefes alamama.
- Burnun her bir tarafından boğaza bir kateter geçirilememesi.
- Kalıcı tek taraflı burun tıkanması veya akıntısı.
Sınavlar ve Testler
Fiziksel bir muayene, burun tıkanıklığı gösterebilir.
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- CT tarama
- Burun endoskopisi
- Sinüs röntgeni
tedavi
Asıl endişe gerekirse bebeği canlandırmaktır. Bebeğin nefes alabilmesi için hava yolunun yerleştirilmesi gerekebilir. Bazı durumlarda entübasyon veya trakeostomi gerekebilir.
Bir bebek, ağızdan nefes almayı öğrenebilir ve bu da acil ameliyat ihtiyacını geciktirebilir.
Tıkanıklığı gidermek için yapılan ameliyat sorunu giderir. Bebek ağız solunmasına tolerans gösterebilirse cerrahi gecikebilir. Ameliyat burun (transnazal) veya ağız yoluyla (transpalatal) yapılabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tam iyileşme bekleniyor.
Muhtemel Komplikasyonlar
Olası komplikasyonlar şunlardır:
- Beslenirken aspirasyon ve ağızdan nefes almaya çalışırken
- Solunum durması
- Ameliyat sonrası bölgenin yenilenmesi
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Koanal atreziye, özellikle her iki tarafı da etkilediğinde, bebek hala hastanedeyken genellikle doğumdan kısa bir süre sonra teşhis edilir. Tek taraflı atrezi semptomlara neden olmayabilir ve bebek tanı olmadan eve gönderilebilir.
Bebeğiniz burada listelenen sorunlardan herhangi birine sahipse, sağlık uzmanınıza danışın. Çocuğun bir kulak, burun ve boğaz uzmanı tarafından kontrol edilmesi gerekebilir.
önleme
Bilinen bir önleme yoktur.
Referanslar
Elluru RG. Burun ve nazofarinksin konjenital malformasyonları. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 189. bölüm.
Haddad J, Keesecker S. Konjenital burun hastalıkları. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 376.
Değerlendirme Tarihi 8/1/2017
Güncelleştiren: Ashutosh Kacker, MD, FACS, Klinik Otolarengoloji Profesörü, Weill Cornell Tıp Fakültesi, ve Kulak Burun Boğaz Uzmanı, New York-Presbiteryen Hastanesi, New York, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi