İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 11/4/2018
Laringeal sinir hasarı, ses kutusuna bağlı sinirlerin bir veya her ikisinin yaralanmasıdır.
Nedenler
Laringeal sinirlerin zarar görmesi nadirdir.
Oluştuğunda, şunlar olabilir:
- Boyun veya göğüs cerrahisinin komplikasyonu (özellikle tiroid, akciğer, kalp cerrahisi veya servikal omurga cerrahisi)
- Ön borudaki bir solunum tüpü (endotrakeal tüp)
- Sinirleri etkileyen viral bir enfeksiyon
- Boyun veya üst göğüsteki tiroid veya akciğer kanseri gibi tümörler
- Nörolojik bir durumun parçası
belirtiler
Belirtiler şunları içerir:
- Zorluk konuşma
- Yutma zorluğu
- Ses kısıklığı
Sol ve sağ laringeal sinirlerin aynı anda yaralanması solunum problemine neden olabilir. Bu acil bir tıbbi sorun olabilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, ses tellerinin nasıl hareket ettiğini görmek için kontrol edecektir. Anormal hareket, bir laringeal sinirin yaralandığı anlamına gelebilir.
Testler şunları içerebilir:
- Bronkoskopi
- Göğüs BT taraması
- larengoskopi
- Beyin, boyun ve göğüs MR'ı
- Röntgen
tedavi
Tedavi yaralanmanın nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda tedavi gerekmeyebilir ve sinir kendiliğinden iyileşebilir. Ses terapisi bazı durumlarda yararlıdır.
Ameliyata ihtiyaç duyulursa amaç, sesi iyileştirmek için felçli vokal kordun konumunu değiştirmektir. Bu yapılabilir:
- Aritenoid eklenti (vokal kordonu hava yolunun ortasına doğru hareket ettirmek için dikişler)
- Kollajen, Gelfoam veya başka bir maddenin enjeksiyonları
- Thyroplasty
Hem sol hem de sağ sinirler zarar görürse, nefes almak için derhal ön boruya (trakeotomi) bir delik kesilmesi gerekebilir. Bunu daha sonraki bir tarihte başka bir ameliyat izler.
Genel Görünüm (Prognoz)
Görünüm, yaralanmanın nedenine bağlı. Bazı durumlarda sinir hızla normale döner. Ancak, bazen hasar kalıcıdır.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Nefes alma zorluğu (hemen arayın)
- 3 haftadan fazla süren açıklanamayan ses kısıklığı
Alternatif İsimler
Vokal kord felci
Görüntüler
Larinksin Sinirleri
Laringeal sinir hasarı
Referanslar
Dexter AB. Torasik cerrahi hastanın perioperatif bakımı. İçinde: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston ve Spencer Göğüs Cerrahisi. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 4. bölüm
Sandhu GS, Nouraei SAR. Laringeal ve özofagus travması. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 67.
Değerlendirme Tarihi 11/4/2018
Güncelleştiren: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi, Baltimore, MD. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi