İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/7/2017
Spinal füzyon, omurgada iki veya daha fazla kemiği kalıcı olarak birleştiren cerrahidir, bu nedenle aralarında hareket yoktur. Bu kemiklere omur denir.
Açıklama
Ameliyat sırasında ağrı hissetmemeniz için sizi derin bir uykuya sokan genel bir anestezi verilecektir.
Cerrah, omurgayı görmek için cerrahi bir kesim (kesi) yapacak. Diskektomi, laminektomi veya foraminotomi gibi diğer ameliyatlar hemen hemen her zaman önce yapılır. Spinal füzyon yapılabilir:
- Sırtınıza veya boynunuza omurganın üzerinden. Yüz üstü uzanmış olabilirsin. Omurga ortaya çıkarmak için kaslar ve doku ayrılacaktır.
- Senin tarafında, sırtında ameliyat oluyorsa. Cerrah yumuşak dokuları ve kan damarlarını birbirinden ayırmak, çalışmak için yer açmak için retraktör denilen aletleri kullanacaktır.
- Boynun ön tarafında, yana doğru bir kesim ile.
Cerrah, kemikleri kalıcı olarak bir arada tutmak (veya birleştirmek) için bir greft kullanır (kemik gibi). Omurları birbirine karıştırmanın birkaç yolu vardır:
- Kemik greft materyali şeritleri omurganın arka kısmına yerleştirilebilir.
- Kemik greft materyali omurların arasına yerleştirilebilir.
- Omurların arasına özel kafesler yerleştirilebilir. Bu kafesler kemik greft materyali ile doludur.
Cerrah kemik greftini farklı yerlerden alabilir:
- Vücudunuzun başka bir bölümünden (genellikle pelvik kemiğinizin çevresinde). Buna otomatik imza denir. Cerrahınız kalçanızı kesecek ve kemiği pelvisin arkasından biraz kemik çıkaracak.
- Bir kemik bankasından. Buna allogreft denir.
- Sentetik bir kemik ikamesi de kullanılabilir.
Omurlar çubuklar, vidalar, levhalar veya kafeslerle birlikte de sabitlenebilir. Omurgaların kemik greftleri tamamen iyileşene kadar hareket etmesini önlemek için kullanılırlar.
Ameliyat 3 ila 4 saat sürebilir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Spinal füzyon en sık omurganın diğer cerrahi işlemleriyle birlikte yapılır. Yapılabilir:
- Foraminotomi veya laminektomi gibi spinal stenoz için diğer cerrahi prosedürlerle
- Boyunda diskektomi sonrası
Spinal füzyon şu durumlarda yapılabilir:
- Omurgadaki kemiklerde yaralanma veya kırık
- Enfeksiyon veya tümörlerin neden olduğu zayıf veya dengesiz omurga
- Spondilolistez, bir omurun diğerinin üzerine kaydığı durum
- Skolyoz veya kifoz gibi anormal eğrilikler
- Omurga darlığı gibi omurgadaki artrit
Ne zaman ameliyat olmanız gerektiğine siz ve doktorunuz karar verebilirsiniz.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunları içerir:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar, solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
Bu ameliyat için riskler şunları içerir:
- Yara ya da vertebra kemiklerinde enfeksiyon
- Spinal sinire zarar verilmesi; güçsüzlüğe, ağrıya, duyu kaybına, bağırsaklarınız veya mesanenizdeki sorunlara neden olabilir
- Füzyonun üstündeki ve altındaki omurların yıpranması daha muhtemeldir ve daha sonra daha fazla soruna yol açar.
- Daha fazla ameliyat gerektirebilecek omurilik sıvısı kaçağı
- Baş ağrısı
İşlemden Önce
Doktorunuza hangi ilaçları aldığınızı söyleyin. Bunlar arasında reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, şifalı otlar ve takviyeler bulunmaktadır.
Ameliyattan önceki günlerde:
- Hastaneden ayrıldığınız zaman evinizi hazırlayın.
- Sigara içiyorsanız, durmanız gerekir. Spinal füzyonu olan ve sigara içmeye devam eden insanlar da iyileşmeyebilir. Doktorunuzdan yardım isteyin.
- Ameliyattan iki hafta önce, sağlayıcınız, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanızı isteyebilir. Bunlar, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ve bunun gibi diğer ilaçları içerir.
- Diyabet, kalp hastalığı veya diğer tıbbi problemleriniz varsa, cerrahınız normal doktorunuzu görmenizi isteyecektir.
- Çok fazla alkol içtiyseniz, doktorunuzla konuşun.
- Cerrahınıza, ameliyat günü hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Cerrahınıza herhangi bir soğuk algınlığı, grip, ateş, herpes kopması veya sahip olabileceğiniz diğer hastalıklar hakkında bilgi verin.
Ameliyat günü:
- İşlemden önce bir şey içip içmemekle ilgili talimatları izleyin.
- Cerrahınızın size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
- Zamanında hastaneye varmak.
İşlemden Sonra
Ameliyattan 3 ila 4 gün sonra hastanede kalacaksınız.
Hastanede ağrı kesici ilaçlar alacaksınız. Ağız ilacı ağız yoluyla alabilir veya bir atış veya damar içi hattınız olabilir (IV). Ne kadar ağrı kesici ilaç aldığınızı kontrol etmenizi sağlayan bir pompaya sahip olabilirsiniz.
Nasıl düzgün hareket edeceğiniz, nasıl oturacağınız, duracağınız ve yürüyeceğiniz size öğretilecektir. Yataktan çıkarken bir "kütük açma" tekniği kullanmanız söylenecek. Bu, tüm vücudunuzu bir kerede, omurganızda döndürmeden hareket ettirdiğiniz anlamına gelir.
2 ila 3 gün boyunca yemek yiyemeyebilirsiniz. Size bir IV ile besin verilecektir. Hastaneden ayrıldığınızda, sırt desteği ya da alçı takmanız gerekebilir.
Cerrahınız, omurga ameliyatından sonra evde kendinize nasıl bakacağınızı söyleyecektir. Evde sırtınıza nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ameliyattan önce bel ağrınız varsa, daha sonra hala ağrı hissedersiniz. Spinal füzyonun tüm acınızı ve diğer semptomlarınızı ortadan kaldırması pek mümkün değildir.
Bir cerrahın MRG taramalarını veya diğer testleri kullanırken bile hangi kişilerin iyileşeceğini ve ne kadar rahatlama ameliyatı sağlayacağını tahmin etmesi zordur.
Kilo vermek ve egzersiz yapmak daha iyi hissetme şansınızı arttırır.
Omurga cerrahisi sonrası gelecekteki omurga problemleri olasıdır. Spinal füzyondan sonra, birbirine kaynaşmış olan alan artık hareket edemez. Bu nedenle, füzyonun üzerindeki ve altındaki omurganın, omurga hareket ederken gerilmesinin daha muhtemel olması ve daha sonra sorunlara neden olması olasıdır.
Alternatif İsimler
Omurga arası füzyon; Posterior spinal füzyon; Artrodez; Ön spinal füzyon; Omurga cerrahisi - spinal füzyon; Bel ağrısı - füzyon; Fıtıklaşmış disk - füzyon; Spinal stenoz - füzyon; Laminektomi - füzyon
Hasta talimatları
- Yetişkinler için banyo güvenliği
- Düşmeleri önleme
- Düşmeleri önleme - doktorunuza ne soracağım
- Omurga cerrahisi - akıntı
- Cerrahi yara bakımı - açık
Görüntüler
Skolyoz
Spinal füzyon - seri
Referanslar
Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Aksiyal ağrı için omurga füzyonu endikasyonları. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel Omurga Cerrahisi: Teknikler, Komplikasyon Önleme ve Yönetimi. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 58.
Liu G, Wong HK. Laminektomi ve füzyon. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, ed. Servikal Omurga Ders Kitabı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 34.
Değerlendirme Tarihi 9/7/2017
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi