İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi
Diz artroskopisi dizinizin içine bakmak için küçük bir kamera kullanan cerrahidir. Kamera ve küçük cerrahi aletlerin dizinize yerleştirilmesi için küçük kesikler yapılır.
Açıklama
Diz artroskopisi ameliyatı için üç farklı tipte ağrı kesici (anestezi) kullanılabilir:
- Lokal anestezi. Diziniz ağrı kesici ilaçlarla uyuşturulabilir. Ayrıca sizi rahatlatan ilaçlar da verilebilir. Uyanık kalacaksın.
- Omurilik anestezi. Buna bölgesel anestezi de denir. Ağrı ilacı, omurganızdaki bir alana enjekte edilir. Uyanık olacaksın ama belinin altında hiçbir şey hissedemeyeceksin.
- Genel anestezi. Uyuyacak ve acısız olacaksın.
- Bölgesel sinir bloğu (femoral veya addüktör kanal bloğu). Bu başka bir bölgesel anestezi türüdür. Ağrı kesici, kasıklarınızdaki sinir çevresine enjekte edilir. İşlem sırasında uyuya kalacaksınız. Bu tip anestezi, daha az genel anesteziye ihtiyacınız olacak şekilde ağrıyı engeller.
İşlem sırasında kanamayı kontrol altına almak için uyluğunuzun etrafına manşet benzeri bir cihaz yerleştirilebilir.
Cerrah dizinizin etrafında 2 veya 3 küçük kesim yapar. Dizin şişirilmesi için tuzlu su (salin) dizinize pompalanır.
Ucu üzerinde küçük bir kamera bulunan dar bir boru kesimlerden birinin içerisine yerleştirilecektir. Kamera, cerrahın diz içini görmesini sağlayan bir video monitöre bağlanır.
Cerrah, diğer küçük cerrahi aletleri diğer kesiklerin arasından dizinize yerleştirebilir. Cerrah daha sonra dizinizdeki sorunu çözecek veya çözecektir.
Ameliyatınızın sonunda, dizinizden serum fizyolojik drene olacak. Cerrah kesimlerinizi dikişlerle (dikişler) kapatacak ve bir pansumanla örtecektir. Birçok cerrah prosedürün fotoğraflarını video monitöründen çeker. Ameliyattan sonra bu resimleri görebilir, böylece ne yapıldığını görebilirsiniz.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Bu diz problemleri için artroskopi önerilebilir:
- Yırtık menisküs. Menisküs dizdeki kemikler arasındaki boşluğu tutan kıkırdaktır. Onarmak veya çıkarmak için ameliyat yapılır.
- Yırtık veya hasarlı ön çapraz bağ (ACL) veya arka çapraz bağ (PCL).
- Yırtık veya hasarlı yan ligament.
- Şişmiş (iltihaplı) ya da eklemin hasarlı astarı. Bu balata sinovyum denir.
- Dizkapağı (patella) pozisyon dışı (yanlış hizalama).
- Diz ekleminde küçük kırık kıkırdak parçaları.
- Baker kistinin çıkarılması. Bu, sıvıyla dolu olan diz arkasındaki bir şişliktir. Bazen sorun artrit gibi diğer nedenlerden kaynaklanan şişme ve ağrı (iltihap) olduğunda ortaya çıkar.
- Kıkırdakta kusurun onarılması.
- Diz kemiklerinin bazı kırıkları.
Riskler
Anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama
- enfeksiyon
Bu ameliyat için ek riskler şunlardır:
- Diz eklemi içine kanama
- Dizdeki kıkırdak, menisküs veya bağlara hasar
- Bacaktaki kan pıhtısı
- Kan damarı veya sinir hasarı
- Diz ekleminde enfeksiyon
- Diz sertliği
İşlemden Önce
Her zaman doktorunuza hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya otları bile söyleyin.
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız söylenebilir. Bunlar, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve diğer kan sulandırıcıları içerir.
- Ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Sağlayıcınıza çok fazla alkol içip içmediğinizi söyleyin (günde 1 veya 2 içkiden fazla).
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin. Sigara içmek yarayı ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir. Aynı zamanda daha yüksek oranda cerrahi komplikasyonlara yol açar.
- Her zaman sağlayıcınıza, ameliyattan önce sahip olduğunuz her nezle, grip, ateş, uçuk kopması veya diğer hastalıklar hakkında bilgi verin.
Ameliyat gününde:
- İşlemden en sık 6 ila 12 saat boyunca hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
- Küçük bir yudum su ile birlikte almanız söylenen ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
İşlemden Sonra
Giyinme dizinin üstünde bir as bandajı olacak. Ameliyat geçirdikleri gün çoğu insan eve gider. Sağlayıcınız size yapılacak egzersizler verecek.
Genel Görünüm (Prognoz)
Diz artroskopisi sonrası tam iyileşme, ne tür bir sorunun tedavi edildiğine bağlı olacaktır.
Yırtık bir menisküs, kırık kıkırdak, Baker kisti ve sinovyumla ilgili sorunlar genellikle kolayca giderilir. Bu ameliyatlardan sonra birçok insan aktif kalır.
Basit prosedürlerden kurtarma çoğu durumda hızlıdır. Bazı ameliyat türlerinden sonra bir süre koltuk değneği kullanmanız gerekebilir. Sağlayıcınız ağrı kesici ilaç da verebilir.
Daha karmaşık bir prosedür uyguladıysanız kurtarma daha uzun sürer. Dizinizin bölümleri onarıldıysa veya yeniden yapıldıysa, birkaç hafta boyunca koltuk değneği veya diz desteği olmadan yürüyemeyebilirsiniz. Tam iyileşme bir yıl ila birkaç ay sürebilir.
Ayrıca dizinizde artrit varsa, ameliyat sonrasında dizinizdeki diğer hasarları onarmak için artrit semptomlarınız olacaktır.
Alternatif İsimler
Diz kapsamı - Artroskopik lateral retinaküler gevşetme; Sinovektomi - diz; Patellar (diz) debridmanı; Menisküs tamiri; Yanal gevşeme; Diz ameliyatı; Menisküs - Artroskopi; Kollateral bağ - artroskopi
Hasta talimatları
- ACL rekonstrüksiyonu - deşarj
- Evinizi hazırlayın - diz veya kalça ameliyatı
- Diz artroskopisi - akıntı
- Cerrahi yara bakımı - açık
Görüntüler
Diz artroskopisi
Diz artroskopisi - dizi
Referanslar
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Diz artroskopisinin temelleri. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ve Drez'in Ortopedik Spor Hekimliği. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 94.
Phillips BB, Mihalko MJ. Alt ekstremitenin artroskopisi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.
Değerlendirme Tarihi
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi