İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/11/2017
Deri grefti, vücudun bir bölgesinden ameliyatla çıkarılan ve nakledilen veya başka bir bölgeye eklenen cilt ekidir.
Açıklama
Bu ameliyat genellikle genel anestezi altındayken yapılır. Bu, uykuda ve acısız olacağınız anlamına gelir.
Sağlıklı cilt vücudunuzdaki donör bölge denilen bir yerden alınır. Deri grefti olan çoğu insanda kalınlığında deri grefti bulunur. Bu, cildin iki üst katmanını donör bölgesinden (epidermis) ve epidermisin (dermis) altındaki katmanı alır.
Donör bölgesi vücudun herhangi bir bölgesi olabilir. Çoğu zaman, kalça veya iç uyluk gibi giysilerle gizlenmiş bir alandır.
Greft, nakledildiği çıplak alana dikkatlice yayılır. Ya kaplayan iyi yastıklı bir giysiden gelen hafif bir baskıyla ya da zımbalarla ya da birkaç küçük dikişle yerinde tutulur. Verici alan alanı, 3 ila 5 gün boyunca steril bir pansumanla kaplanır.
Daha derin doku kaybına sahip kişiler tam kalınlıkta deri greftine ihtiyaç duyabilirler. Bu, sadece en üstteki iki tabakayı değil, donör bölgedeki tüm derinin kalınlığını gerektirir.
Tam kalınlıkta bir deri grefti daha karmaşık bir işlemdir. Tam kalınlıktaki deri greftleri için yaygın donör bölgeler göğüs duvarı, sırt veya karın duvarıdır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Deri greftleri şu durumlarda önerilebilir:
- Büyük miktarda cilt kaybına neden olan enfeksiyonun olduğu yerler
- Burns
- Cilt hasarı veya cilt kaybının olduğu kozmetik nedenler veya rekonstrüktif ameliyatlar
- Cilt kanseri ameliyatı
- Deri grefti ihtiyacı olan ameliyatlar iyileşmek için
- Venöz ülser, basınç ülseri veya iyileşmeyen diyabetik ülser
- Çok büyük yaralar
- Cerrahın düzgün kapanamadığı bir yara
Çok sayıda doku kaybolduğunda tam kalınlıkta greft yapılır. Bu, alt bacağın açık kırıkları veya ciddi enfeksiyonlardan sonra olabilir.
Riskler
Anestezi için riskler şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunumla ilgili sorunlar
Bu ameliyat için riskler:
- Kanama
- Kronik ağrı (nadiren)
- enfeksiyon
- Aşılı cilt kaybı (greft iyileşmiyor veya greft yavaş iyileşiyor)
- Azalan veya kaybedilen cilt hissi veya artan hassasiyet
- Skarlasma
- Cilt renk değişikliği
- Düzensiz cilt yüzeyi
İşlemden Önce
Cerrahınıza veya hemşirenize söyleyin:
- Hangi ilaçları kullanıyorsanız, reçetesiz satın aldığınız ilaç veya otları bile.
- Çok fazla alkol içtiyseniz.
Ameliyattan önceki günlerde:
- Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin) ve diğerleri dahildir.
- Cerrahınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sigara içmek, yavaş iyileşme gibi problem şansınızı arttırır. Sağlık görevlinizden yardım isteyin.
Ameliyat günü:
- Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız konusundaki talimatları izleyin.
- Cerrahınızın size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
İşlemden Sonra
Bölünmüş kalınlıkta deri greftlemesinden sonra hızla iyileşmelisiniz. Tam kalınlıktaki greftler daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir. Bu tür grefti aldıysanız, hastanede 1 ila 2 hafta kalmanız gerekebilir.
Hastaneden taburcu olduktan sonra, aşağıdakileri içeren cilt greftinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin:
- 1-2 hafta boyunca bir pansuman giymek. Sağlayıcınıza, pansumanın nasıl ıslanmasına karşı korunma gibi ne kadar özen göstermeniz gerektiğini sorun.
- Grefti 3 ila 4 hafta travmadan korumak. Bu, greftin zarar görmesine veya gerilmesine neden olabilecek herhangi bir egzersizi yapmaktan veya vurulmaktan kaçınmayı içerir.
- Cerrahınız tavsiye ederse fizik tedavi görüyorsunuz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Deri greftlerinin çoğu başarılıdır, ancak bazıları iyi iyileşmez. İkinci bir grefte ihtiyacınız olabilir.
Alternatif İsimler
Cilt nakli; Deri otograflaması; onarıldı; KKDG; Bölünmüş kalınlıkta deri grefti; Tam kalınlıkta deri grefti
Hasta talimatları
- Basınç ülserlerini önleme
- Cerrahi yara bakımı - açık
Görüntüler
Cilt grefti
Cilt katmanları
Cilt grefti - dizi
Referanslar
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastik cerrahi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Deri grefti. In: Neligan PC, ed. Plastik cerrahi. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bölüm 17.
Değerlendirme Tarihi 2/11/2017
Güncelleyen: Debra G. Wechter, MD, FACS, meme kanseri konusunda uzmanlaşmış genel cerrahi uygulama, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi