İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/30/2017
İnmemiş testis onarımı, skrotumda doğru pozisyona düşmeyen testislerin düzeltilmesi için yapılan cerrahidir.
Açıklama
Testisler bebeğin karnında, anne karnında büyüdükçe gelişir. Doğumdan önceki aylarda skrotuma düşerler.
Bazı durumlarda, bir veya her iki testis doğru pozisyona düşmez. Bu vakaların yaklaşık yarısı, tedavi görmeden yaşamın ilk yılında ortaya çıkacaktır.
Testisleri kendiliğinden alçalmayan erkekler için inmemiş testis onarımı ameliyatı önerilir.
Ameliyat, çocuk uykuda (bilinçsiz) ve genel anestezi altında ağrısız iken yapılır. Cerrah kasıklarını keser. Burası inmemiş çoğu testisin bulunduğu yer.
Testisleri skrotumda tutan kordonu bulduktan sonra, cerrah onu etrafındaki dokudan çözer. Bu, kablonun sonuna kadar uzamasını sağlar. Skrotumda küçük bir kesim yapılır ve bir kese oluşturulur. Testis, skrotuma çekilir ve yerine dikilir. Dikişler, cerrahi kesimleri kapatmak için kullanılır.
Bazı durumlarda işlem laparoskopik olarak yapılabilir. Bu, daha küçük cerrahi kesikler içerir.
Testis çok yüksek olduğunda, düzeltme iki aşama gerektirebilir. Ayrı ameliyatlar birkaç ay aralıklarla yapılır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Bu ameliyat, testisleri skrotuma (kriptorşidizm) inmemiş olan 1 yaşından büyük bebekler için önerilir.
İnmemiş bir testis "retraktil" bir testisten farklıdır. Bu durumda, testis scrotum içine düşer ve sonra geri çeker. Retractile testislerin ameliyat olması gerekmez.
Riskler
Herhangi bir anestezi için riskler şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunum problemleri
Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:
- Kanama
- enfeksiyon
İşlemden Sonra
İnmemiş testis onarımı çoğu durumda başarılıdır. Erkeklerin küçük bir yüzdesi doğurganlık sorunları yaşayacak.
İnmemiş testisleri olan erkekler, yaşamlarının geri kalanı boyunca olası tümörleri aramak için aylık kendi kendine muayene yapmalıdır. İnmemiş testisleri olan erkekler diğer tarafta tamamen inmiş bir testisleri olsa bile normal testis gelişimi olanlara göre testis kanseri oranlarına göre daha yüksektir. Ayrıca normal olarak inen diğer testislerde testis kanseri için daha yüksek bir risk vardır. Testislerin aşağı indirilmesi, gelecekte tümör gelişiminin izlenmesini kolaylaştıracaktır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ameliyat ayakta tedavi bazında yapılabilir. Yatak istirahati ilk 2-3 gün için önerilir. En az 1 ay boyunca bisiklet dahil yorucu faaliyetlerden kaçının.
Alternatif İsimler
orkidopeksi; Kasık orkiopeksi; orşiopeksi; İnmemiş testisin tamiri; Kriptorşidizm onarımı
Görüntüler
Erkek üreme anatomisi
Testis onarımından önce ve sonra
Referanslar
Barthold JS, Hagerty JA. İnmemiş testisin etiyolojisi, teşhisi ve yönetimi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 148. bölüm
Elder JS. Skrotal içeriğin bozuklukları ve anomalileri. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 545.
Değerlendirme Tarihi 1/30/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi