İçerik
- hususlar
- Nedenler
- Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Bir kalp mırıltı bir kalp atışı sırasında duyulan bir üfleme, whooshing veya rasping sesidir. Ses, kalp kapakçıklarından veya kalbe yakın türbülanslı (kaba) kan akışından kaynaklanır.
hususlar
Kalbin 4 odası var:
- İki üst oda (atriyal)
- İki alt oda (ventrikül)
Kalp, her kalp atışında kapanıp kanın sadece bir yönde akmasına neden olan valflere sahiptir. Valfler, odaların arasına yerleştirilmiştir.
Bu videoyu izle: Kalp Atışı
Murmurs gibi birçok nedenden dolayı olabilir:
- Bir vana sıkıca kapanmıyorsa ve kan geriye doğru sızıyorsa (yetersizlik)
- Kanın daralmış veya sert bir kalp kapakçığından akması (darlık)
Sağlık hizmeti sağlayıcınızın bir mırıltı tanımlamasının birkaç yolu vardır:
- Üfürümler steteskopla seslerin ne kadar yüksek olduğuna bağlı olarak sınıflandırılır ("derecelendirilmiştir"). Notlandırma bir ölçekte. Sınıf I zar zor duyulabilir. Üfürüm tanımının bir örneği "II. Sınıf / VI üfürüm" dür. (Bu, üfürümün 1 ile 6 arasında bir ölçekte 2 olduğu anlamına gelir).
- Ek olarak, üfürüm duyulduğunda kalp atışı aşaması tarafından bir üfürüm tanımlanır. Bir kalp üfürümü sistolik veya diastolik olarak tanımlanabilir. (Sistol, kalbin kanı sıktığı, diyastolün ise kanı doldurduğu zamandır.)
Bir üfürüm daha belirgin olduğunda, sağlayıcı bunu kalbin üzerindeki avuç içi ile hissedebilir. Buna "heyecan" denir.
Sağlayıcının sınavda arayacağı şeyler şunlardır:
- Üfürüm kalp dinlenirken veya kasılırken oluşur mu?
- Kalp atışı boyunca sürüyor mu?
- Hareket ettiğinde değişiyor mu?
- Göğsün diğer kısımlarında, sırtta veya boyunda duyulabilir mi?
- Üfürüm nerede en yüksek sesle duyulur?
Nedenler
Birçok kalp üfürümleri zararsızdır. Bu tür üfürümlere masum üfürümler denir. Herhangi bir belirti veya soruna neden olmazlar. Masum mırıltılar tedaviye ihtiyaç duymaz.
Diğer kalp üfürümleri kalpte bir anormallik olduğunu gösterebilir. Bu anormal üfürümlerin nedeni:
- Aort kapak problemleri (aort yetersizliği, aort darlığı)
- Mitral kapak problemleri (kronik veya akut mitral yetersizliği, mitral darlığı)
- Hipertrofik kardiyomiyopati (idiyopatik hipertrofik subaortik darlık)
- Pulmoner yetersizlik (pulmoner kapakçığın tamamen kapanmaması nedeniyle kanın sağ ventriküle geri akışı)
- Pulmoner kapak darlığı
- Triküspit kapağın problemleri (triküspit yetersizliği, triküspit darlığı)
Çocuklarda belirgin üfürümlerin neden olma olasılığı daha yüksektir:
- Anormal pulmoner venöz dönüş (pulmoner venlerin anormal oluşumu)
- Atriyal septal defekt (ASD)
- Aort koarktasyonu
- Patent duktus arteriosus (PDA)
- Ventriküler septal defekt (VSD)
Çoklu üfürümler kalp problemlerinin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir.
Çocuklar genellikle gelişimin normal bir parçası olarak üfürümlere sahiptir. Bu mırıltılar tedaviye ihtiyaç duymaz. Bunlar şunları içerebilir:
- Akciğer akış üfürümleri
- Hala mırıltı
- Venöz hum
Ofis Ziyaretinizde Ne Beklenmeli?
Bir sağlayıcı, göğsünüze bir stetoskop yerleştirerek kalbinizin sesini dinleyebilir. Size tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız hakkında sorularınız olacak:
- Diğer aile bireylerinde mırıltılar veya başka anormal kalp sesleri var mıydı?
- Ailede kalp problemleri var mı?
- Göğüs ağrısı, bayılma, nefes darlığı veya diğer solunum problemleriniz var mı?
- Boyunda şişlik, kilo alımı veya şişkin damarlar var mı?
- Cildinizin mavimsi bir rengi var mı?
Sağlayıcı, kalbinizi dinlemek için ellerinizle bir şey tutarken ya da tutarken nefesini çömelmenizi, ayakta durmanızı ya da tutmanızı isteyebilir.
Aşağıdaki testler yapılabilir:
- Göğüs röntgeni
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Ekokardiyografi
Alternatif İsimler
Göğüs sesleri - üfürümler; Kalp sesleri - anormal; Üfürüm - masum; Masum üfürüm; Sistolik kalp üfürüm; Diyastolik kalp üfürümü
Görüntüler
Kalp, orta kısım
Kalp kapakçıkları
Referanslar
Fang JC, O'Gara PT. Tarih ve fizik muayene: kanıta dayalı bir yaklaşım. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 10.
Goldman L. Olası kardiyovasküler hastalığı olan hastaya yaklaşım. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO ve ark. 2017 AHA / ACC Kalp kapak hastalığı olan hastaların yönetimi için 2014 AHA / ACC kılavuzunun güncellenmesine odaklandı: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma İlkeleri Görev Kuvveti Raporu. dolaşım. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi