İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/21/2017
Terapötik ilaç seviyeleri, kandaki bir ilacın varlığını ve miktarını aramaya yönelik laboratuar testleridir.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bir kan örneği gereklidir. Kan çoğu zaman dirseğin iç kısmında veya elin arkasında bulunan bir damardan alınır.
Teste Hazırlık
Bazı ilaç seviyesi testlerine hazırlanmanız gerekecektir.
- Sağlık hizmeti sağlayıcınız, ilaçlarınızdan herhangi birini kullandığınız zamanları değiştirmeniz gerekip gerekmediğini size söyleyecektir.
- İlk önce tedarikçinizle konuşmadan ilaçlarınızı durdurmayın ya da değiştirmeyin.
Test Nasıl Hissedecek?
İğne yerleştirildiğinde hafif bir ağrı veya acı hissedebilirsiniz. Ayrıca kan alındıktan sonra bölgede biraz zonklama hissedebilirsiniz.
Test Neden Gerçekleştirilir?
İlaçların çoğunda, uygun etkiyi elde etmek için kanınızdaki ilacın belirli bir seviyesine ihtiyacınız vardır. Bazı ilaçlar, seviyenin çok yükselmesi durumunda zararlıdır ve seviyeler çok düşükse işe yaramaz.
Kanınızda bulunan ilacın miktarının izlenmesi, sağlayıcınızın, ilaç seviyelerinin uygun aralıkta olduğundan emin olmasını sağlar.
Uyuşturucu düzeyi testi, uyuşturucu kullanan kişilerde önemlidir:
- Kalbin anormal atışını tedavi etmek için kullanılan Flecainide, procainamide veya digoksin
- Nöbet tedavisinde kullanılan fenitoin veya valproik asit
- Enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan antibiyotik olan gentamisin veya amikasin
Vücudunuzun ilacı ne kadar iyi parçaladığını veya ihtiyaç duyduğunuz diğer ilaçlarla nasıl etkileşime girdiğini belirlemek için de test yapılabilir.
Normal sonuçlar
Yaygın olarak kontrol edilen bazı ilaçlar ve normal hedef seviyeler şunlardır:
- Asetaminofen: kullanıma göre değişir
- Amikasin: 15 ila 25 mcg / mL (25.62 ila 42.70 mikromol / L)
- Aminofilin: 10 ila 20 mcg / mL (55.50 ila 111.00 mikromol / L)
- Amitriptilin: 120 ila 150 ng / mL (432.60 ila 540.75 nmol / L)
- Karbamazepin: 5 ila 12 mcg / mL (21,16 ila 50,80 mikromol / L)
- Siklosporin: 100 ila 400 ng / mL (83.20 ila 332.80 nmol / L) (dozdan 12 saat sonra)
- Desipramin: 150 ila 300 ng / mL (563.10 ila 1126.20 nmol / L)
- Digoksin: 0.8 ila 2.0 ng / mL (1.02 ila 2.56 nanomol / L)
- Disopiramit: 2 ila 5 mcg / mL (5.89 ila 14.73 mikromol / L)
- Ethosuximide: 40 ila 100 mcg / mL (283.36 ila 708.40 mikromol / L)
- Flecainide: 0,2 ila 1,0 mcg / mL (0,5 ila 2,4 mikromol / L)
- Gentamisin: 5 ila 10 mcg / mL (10.45 ila 20.90 mikromol / L)
- İmipramin: 150 ila 300 ng / mL (534.90 ila 1069.80 nmol / L)
- Kanamisin: 20 ila 25 mcg / mL (41.60 ila 52.00 mikromol / L)
- Lidokain: 1.5 ila 5.0 mcg / mL (6.40 ila 21.34 mikromol / L)
- Lityum: 0,8 ila 1,2 mEq / L (0,8 ila 1,2 mmol / L)
- Metotreksat: kullanıma göre değişir
- Nortriptyline: 50 ila 150 ng / mL (189.85 ila 569.55 nmol / L)
- Fenobarbital: 10 ila 30 mcg / mL (43.10 ila 129.30 mikromol / L)
- Fenitoin: 10 ila 20 mcg / mL (39,68 ila 79,36 mikromol / L)
- Primidon: 5 ila 12 mcg / mL (22.91 ila 54.98 mikromol / L)
- Prokainamid: 4-10 mcg / mL (17.00 ila 42.50 micomol / L)
- Kinidin: 2 ila 5 mcg / mL (6.16 ila 15.41 mikromol / L)
- Salisilat: kullanıma göre değişir
- Sirolimus: 4 ila 20 ng / mL (4 ila 22 nmol / L) (dozdan 12 saat sonra; kullanıma göre değişir)
- Takrolimus: 5-15 ng / mL (4-25 nmol / L) (dozdan 12 saat sonra)
- Teofilin: 10 ila 20 mcg / mL (55.50 ila 111.00 mikromol / L)
- Tobramisin: 5 ila 10 mcg / mL (10.69 ila 21.39 mikromol / L)
- Valproik asit: 50 ila 100 mcg / mL (346.70 ila 693.40 mikromol / L)
Normal değer aralıkları farklı laboratuvarlar arasında biraz değişebilir. Sağlayıcınızla özel test sonuçlarınızın anlamı hakkında konuşun.
Yukarıdaki örnekler, bu testlerin sonuçları için ortak ölçümleri göstermektedir. Bazı laboratuvarlar farklı ölçümler kullanır veya farklı örnekleri test edebilir.
Anormal Sonuçların Anlamı
Hedef aralığın dışındaki değerler küçük değişikliklerden veya dozlarınızı ayarlamanız gerektiğinin bir işareti olabilir. Eğer ölçülen değerler çok yüksekse, sağlayıcınız size bir doz atlamanızı söyleyebilir.
Yaygın olarak kontrol edilen bazı ilaçların toksik seviyeleri aşağıdadır:
- Asetaminofen: 250 mcg / mL'den (1653.50 mikromol / L)
- Amikasin: 25 mcg / mL'den (42.70 mikromol / L)
- Aminofilin: 20 mcg / mL'den (111.00 mikromol / L)
- Amitriptilin: 500 ng / mL'den (1802.50 nmol / L)
- Karbamazepin: 12 mcg / mL'den (50.80 mikromol / L)
- Siklosporin: 400 ng / mL'den (332.80 mikromol / L) yüksek
- Desipramin: 500 ng / mL'den (1877.00 nmol / L)
- Digoksin: 2,4 ng / mL'den (3,07 nmol / L)
- Disopiramit: 5 mcg / mL'den (14.73 mikromol / L)
- Ethosuximide: 100 mcg / mL'den (708.40 mikromol / L)
- Flecainide: 1,0 mcg / mL'den (2,4 mikromol / L)
- Gentamisin: 12 mcg / mL'den (25.08 mikromol / L)
- İmipramin: 500 ng / mL'den (1783.00 nmol / L)
- Kanamisin: 35 mcg / mL'den (72.80 mikromol / L)
- Lidokain: 5 mcg / mL'den (21.34 mikromol / L)
- Lityum: 2,0 mEq / L'den (2,00 milimol / L)
- Metotreksat: 24 saat boyunca 10 mcmol / L'den (10.000 nmol / L) yüksek
- Nortriptyline: 500 ng / mL'den (1898.50 nmol / L)
- Fenobarbital: 40 mcg / mL'den (172.40 mikromol / L)
- Fenitoin: 30 mcg / mL'den (119.04 mikromol / L)
- Primidon: 15 mcg / mL'den (68,73 mikromol / L)
- Prokainamid: 16 mcg / mL'den (68.00 mikromol / L)
- Kinidin: 10 mcg / mL'den (30.82 mikromol / L)
- Salisilat: 300 mcg / mL'den (2172.00 mikromol / L)
- Teofilin: 20 mcg / mL'den (111.00 mikromol / L)
- Tobramisin: 12 mcg / mL'den (25.67 mikromol / L)
- Valproik asit: 100 mcg / mL'den (693.40 mikromol / L)
Alternatif İsimler
Terapötik ilaç takibi
Referanslar
Diasio RB. İlaç tedavisinin ilkeleri. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 29. bölüm
Nelson LS, Ford MD. Akut zehirlenme. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 110.
Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikoloji ve terapötik ilaç takibi. In: McPherson RA, Pincus MR, ed. Henry'nin Laboratuvar Yöntemleriyle Klinik Teşhis ve Yönetimi. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: bölüm 23.
Değerlendirme Tarihi 5/21/2017
Güncelleyen: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Kurulu Dahiliye ve Darülaceze ve Palyatif Tıp, Atlanta, GA Sertifikalı. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi