İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 07.07.2018
Swan-Ganz kateterizasyonu ince bir tüpün (kateter) kalbin sağ tarafına ve akciğerlere giden arterlere geçmesidir. Kalbin işlevini ve kan akışını ve kalbin içindeki ve etrafındaki basınçları izlemek için yapılır. Bu test en çok hastalananlarda yapılır.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Test, hastanenin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yataktayken yapılabilir. Kalp kateterizasyon laboratuvarı gibi özel işlem alanlarında da yapılabilir.
Test başlamadan önce, rahatlamanıza yardımcı olacak ilaç (yatıştırıcı) verilebilir.
Yastıklı bir masaya uzanacaksın. Doktorunuz kasıkların yakınında veya kolunuzda veya boynunuzda küçük bir cerrahi kesim yapar. Kesikten bir ven içine esnek bir tüp (kateter veya kılıf) yerleştirilir. Bazen, bacağınıza veya kolunuza yerleştirilir. İşlem sırasında uyanık olacaksınız.
Daha uzun bir kateter yerleştirilir. Daha sonra dikkatlice kalbin sağ tarafının üst odasına taşınır. X-ışını görüntüleri, sağlık hizmeti sağlayıcısının kateterin nereye yerleştirilmesi gerektiğini görmesine yardımcı olmak için kullanılabilir.
Kan kateterden çıkarılabilir. Bu kan, kandaki oksijen miktarını ölçmek için test edilir.
İşlem sırasında, kalbinizin ritmi bir elektrokardiyogram (EKG) kullanarak sürekli izlenir.
Teste Hazırlık
Test başlamadan önce 8 saat boyunca hiçbir şey yiyip içmemelisiniz. Testten önceki gece hastanede kalmanız gerekebilir. Aksi takdirde, sınav sabahı hastaneye gideceksiniz.
Bir hastane elbisesi giyeceksin. Testten önce bir onay formu imzalamanız gerekir. Sağlayıcınız prosedürü ve risklerini açıklayacaktır.
Test Nasıl Hissedecek?
İşlem öncesi rahatlamanıza yardımcı olacak ilaç verilebilir. Uyanık ve test sırasında talimatları takip edebileceksiniz.
IV kolunuza yerleştirildiğinde rahatsızlık hissedebilirsiniz. Ayrıca, kateter takıldığında bölgede bir miktar baskı hissedebilirsiniz. Kritik hasta olan insanlarda, kateter birkaç gün yerinde kalabilir.
Damarın alanı anestezi ile uyuşturulduğunda rahatsızlık hissedebilirsiniz.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Prosedür, aşağıdaki kişilerde kanın nasıl hareket ettiğini (dolaştığını) değerlendirmek için yapılır:
- Kalp damarlarındaki anormal basınçlar
- Burns
- Konjenital kalp hastalığı
- Kalp yetmezliği
- Böbrek hastalığı
- Sızdıran kalp kapakçıkları
- Akciğer sorunları
- Şok (çok düşük kan basıncı)
Kalp krizinin komplikasyonlarını izlemek için de yapılabilir. Ayrıca bazı kalp ilaçlarının ne kadar iyi çalıştığını gösterir.
Swan-Ganz kateterizasyonu, normalde bağlı olmayan kalbin iki bölgesi arasındaki anormal kan akışını saptamak için de kullanılabilir.
Swan-Ganz kateterizasyonu ile teşhis edilebilecek veya değerlendirilebilecek durumlar arasında şunlar vardır:
- Kardiyak tamponadı
- Konjenital kalp hastalığı
- Pulmoner hipertansiyon
- Kısıtlayıcı veya genişletilmiş kardiyomiyopati
Normal sonuçlar
Bu test için normal sonuçlar:
- Kardiyak indeks metrekare başına dakikada 2.8 ila 4.2 litredir (vücut yüzey alanının)
- Pulmoner arter sistolik basıncı 17 ila 32 milimetre civa (mm Hg)
- Pulmoner arter ortalama basıncı 9 ila 19 mm Hg
- Pulmoner diyastolik basınç 4 ila 13 mm Hg
- Pulmoner kılcal kama basıncı 4 ila 12 mm Hg
- Sağ atriyal basınç 0 ila 7 mm Hg
Anormal Sonuçların Anlamı
Anormal sonuçlar şunlar olabilir:
- Kalp yetmezliği veya şok gibi kan akışı sorunları
- Kalp kapak hastalığı
- Akciğer hastalığı
- Bir atriyal veya ventriküler septal defektten bir şant gibi kalp ile yapısal problemler
Riskler
Prosedürün riskleri şunları içerir:
- Kateterin yerleştirildiği alanın etrafında topallanma
- Damarın yaralanması
- Boyun ya da göğüs damarları kullanılıyorsa, akciğerde delinme (pnömotoraks)
Çok nadir görülen komplikasyonlar:
- Tedavi gerektiren kardiyak aritmi
- Kardiyak tamponadı
- Kateterin ucundaki kanın pıhtılaşmasından kaynaklanan emboli
- enfeksiyon
- Düşük kan basıncı
Alternatif İsimler
Sağ kalp kateterizasyonu; Kateterizasyon - sağ kalp
Görüntüler
Swan Ganz kateterizasyonu
Referanslar
Hermann J. Kardiyak kateterizasyon. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 19.
Kern M. Kateterizasyon ve anjiyografi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 57.
Sturgess DJ. Hemodinamik izleme. In: Bersten AD, Soni N, eds. Oh's Yoğun Bakım El Kitabı. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: bölüm 16.
Değerlendirme Tarihi 07.07.2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi