İçerik
- Test Nasıl Gerçekleştirilir
- Teste Hazırlık
- Test Nasıl Hissedecek?
- Test Neden Gerçekleştirilir?
- Normal sonuçlar
- Anormal Sonuçların Anlamı
- Riskler
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Kolposkopi rahim ağzına bakmanın özel bir yoludur. Serviksin çok daha büyük görünmesini sağlamak için hafif ve düşük güçlü bir mikroskop kullanır. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcınızın rahim ağzınızdaki anormal bölgeleri bulmasını ve ardından biyopsi yapmasını sağlar.
Test Nasıl Gerçekleştirilir
Bir masanın üstüne uzanıp, tıpkı bir pelvik muayene için yaptığınız gibi ayaklarınızı üzüntüye yerleştirirsiniz. Sağlayıcı, vajinanıza bir alet (spekulum adı verilir) yerleştirir. Bu, sağlayıcınızın serviksi daha iyi görmesini sağlar.
Serviks ve vajina hafifçe bir sirke veya iyot çözeltisi ile temizlenir. Bu, yüzeyi kaplayan ve anormal bölgeleri vurgulayan mukusu çıkarır.
Sağlayıcı kolposkopu vajinanın açılışına yerleştirecek ve alanı inceleyecektir. Fotoğraf çekilebilir. Kolposkop size dokunmuyor.
Herhangi bir bölge anormal görünüyorsa, küçük biyopsi araçları kullanılarak küçük bir doku örneği alınacaktır. Birçok örnek alınabilir. Bazen rahim ağzından bir doku örneği alınır. Buna endoservikal küretaj (ECC) denir.
Teste Hazırlık
Özel bir hazırlık yok. İşlemden önce mesanenizi ve barsaklarınızı boşaltırsanız daha rahat olabilirsiniz.
Sınavdan önce:
- Duş yapmayın (bu asla tavsiye edilmez).
- Vajinaya herhangi bir ürün KOYMAYIN.
- Sınavdan önceki 24 saat boyunca seks yapmayın.
- Hamileyseniz veya hamileyseniz, sağlayıcınıza bildirin.
Bu test anormal olmadığı sürece ağır bir sürede yapılmamalıdır. Aşağıdaki durumlarda randevunuzu alın:
- Normal sürenizin sonunda veya başında
- Anormal kanama olması
Kolposkopiden önce ibuprofen veya asetaminofen (Tylenol) alabilir. Sağlayıcınıza sorun olup olmadığını ve ne zaman ve ne kadar almanız gerektiğini sorun.
Test Nasıl Hissedecek?
Spekulum vajina içine yerleştirildiğinde biraz rahatsızlık duyabilirsiniz. Normal bir Pap testinden daha rahatsız edici olabilir.
- Bazı kadınlar temizlik solüsyonundan hafif bir acı hissederler.
- Doku örneği her alındığında bir tutam veya kramp hissedebilirsiniz.
- Biyopsiden sonra bir miktar kramp veya kanama olabilir.
- Ağır kanama olağandışıdır; Bir saate ped takan kanamanız varsa, sağlayıcınızı arayın.
- Biyopsi sonrası birkaç gün tampon kullanmayın veya vajinaya herhangi bir şey KOYMAYIN.
Bazı kadınlar pelvik prosedürler sırasında nefeslerini tutabilir çünkü ağrı beklerler. Yavaş, düzenli solunum, rahatlamanıza ve ağrıyı gidermenize yardımcı olur. Yardımcınız varsa yanınızda bir destek görevlisi getirmesini sağlayın.
Biyopsi sonrası 1 hafta kadar kanama olabilir.
- Duş yapmamalı, tampon veya krem vajinaya koymamalı veya bir hafta sonra seks yapmamalısınız. Sağlayıcınıza ne kadar beklemeniz gerektiğini sorun.
- Hijyenik ped kullanabilirsiniz.
Test Neden Gerçekleştirilir?
Rahim ağzı kanserini ve rahim ağzı kanserine neden olabilecek değişiklikleri saptamak için kolposkopi yapılır.
En sık anormal Pap smear veya HPV testi yaptırdığınızda yapılır. Cinsel ilişkiden sonra kanamanız varsa da önerilebilir.
Kolposkopi ayrıca, sağlayıcınız bir pelvik muayene sırasında serviksinizde anormal alanlar gördüğünde de yapılabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Servikste veya vajinanın başka bir yerinde herhangi bir anormal büyüme
- Genital siğiller veya HPV
- Rahim ağzı tahrişi veya iltihabı (servisit)
Kolposkopi, HPV'yi takip etmek ve tedaviden sonra geri gelebilecek anormal değişiklikleri aramak için kullanılabilir.
Normal sonuçlar
Serviksin pürüzsüz, pembe bir yüzeyi normaldir.
Kolposkopi veya biyopsi Pap smear'in neden anormal olduğunu göstermiyorsa, sağlayıcınız soğuk bir bıçak konisi biyopsisi olduğunu önerebilir.
Patolog denilen bir uzman rahim ağzı biyopsisinden doku örneğini inceler ve doktorunuza bir rapor gönderir. Biyopsi sonuçları en sık 1-2 hafta sürer. Normal bir sonuç, kanser olmadığı ve hiçbir anormal değişiklik görülmediği anlamına gelir.
Anormal Sonuçların Anlamı
Aşağıdakiler dahil, sağlayıcınız size test sırasında olağandışı bir şey olup olmadığını söyleyebilmelidir:
- Kan damarlarında anormal desenler
- Şişmiş, yıpranmış veya boşa harcanan alanlar (atrofik)
- Servikal polipler
- Genital siğiller
- Servikste beyazımsı lekeler
Anormal biyopsi sonuçları rahim ağzı kanserine neden olabilecek değişikliklerden kaynaklanıyor olabilir. Bu değişikliklere displazi veya servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) denir.
- CIN hafif
- CIN II orta
- CIN III şiddetli displazi veya in situ karsinom adı verilen çok erken servikal kanserdir
Anormal biyopsi sonuçları şunlardan dolayı olabilir:
- Rahim ağzı kanseri
- Servikal intraepitelyal neoplazi (servikal displazi olarak da adlandırılan kanser öncesi doku değişiklikleri)
- Servikal siğiller (insan papilloma virüsü veya HPV ile enfeksiyon)
Biyopsi anormal sonuçların nedenini belirlemezse, soğuk bıçak konisi biyopsisi adı verilen bir işleme ihtiyacınız olabilir.
Riskler
Biyopsi sonrasında bir hafta kadar kanama olabilir. Hafif kramp olabilir, vajinanız ağrılı hissedebilir ve 1 ila 3 gün boyunca koyu renkli deşarj olabilir.
Bir kolposkopi ve biyopsi hamile kalmanızı veya hamilelik sırasında sorun yaşamanızı zorlaştırmaz.
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Kanama çok ağırdır veya 2 haftadan daha uzun sürer.
- Karnınızda veya pelvik bölgede ağrınız var.
- Herhangi bir enfeksiyon belirtisi (ateş, kötü koku veya akıntı) fark edersiniz.
Alternatif İsimler
Biyopsi - kolposkopi - yönlendirilmiş; Biyopsi - serviks - kolposkopi; Endoservikal küretaj; ECC; Servikal yumruk biyopsisi; Biyopsi - servikal yumruk; Servikal biyopsi; Servikal intraepitelyal neoplazi - kolposkopi; CIN - kolposkopi; Rahim ağzının kanser öncesi değişiklikleri - kolposkopi; Rahim ağzı kanseri - kolposkopi; Skuamöz intraepitelyal lezyon - kolposkopi; LSIL - kolposkopi; HSIL - kolposkopi; Düşük dereceli kolposkopi; Yüksek dereceli kolposkopi; Karsinoma in situ - kolposkopi; BDT - kolposkopi; ASCUS - kolposkopi; Atipik glandüler hücreler - kolposkopi; AGUS - kolposkopi; Atipik skuamöz hücreler - kolposkopi; Pap smear - kolposkopi; HPV - kolposkopi; İnsan papilloma virüsü - kolposkopi; Serviks - kolposkopi; Kolposkopi
Görüntüler
Dişi üreme anatomisi
Kolposkopi odaklı biyopsi
Uterus
Referanslar
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji. Bülten no. 140: anormal rahim ağzı kanseri tarama testi sonuçlarının ve rahim ağzı kanseri öncüllerinin yönetimi. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Sakal JM, Osborn J. Yaygın ofis prosedürleri. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. bölüm
Salcedo Milletvekili, Baker ES, Schmeler KM. Alt genital sistemin intraepitelyal neoplazisi (serviks, vajina, vulva): etyoloji, tarama, tanı, tedavi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. bölüm
Smith RP. Karsinoma in situ (serviks). In: Smith RP, ed. Netter Obstetrik ve Jinekoloji. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 115.
Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Güncelleme Tarihi: John D. Jacobson, MD, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü, Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi, Loma Linda, Verimlilik Merkezi, Loma Linda, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi