İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Romatizmal ateş, A grubu streptokok bakteri (strep boğazı veya kırmızı ateş gibi) enfeksiyonundan sonra gelişebilecek bir hastalıktır. Kalpte, eklemlerde, ciltte ve beyinde ciddi hastalıklara neden olabilir.
Nedenler
Romatizmal ateş, çok fazla yoksulluk ve kötü sağlık sistemine sahip ülkelerde hala yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer gelişmiş ülkelerde sık sık oluşmaz. Amerika Birleşik Devletleri'nde romatizma ateşi ortaya çıktığında, genellikle küçük salgınlarda görülür. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki son salgın 1980'lerde oldu.
Romatizmal ateş, adında bir mikrop veya bakteri bulunan enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkar. Streptococcus pyogenes veya grup A streptokok. Bu mikrop, bağışıklık sistemini vücuttaki sağlıklı dokulara saldıracak şekilde kandırıyor gibi görünmektedir. Bu dokular şişer veya iltihaplanır.
Bu anormal reaksiyon neredeyse her zaman strep boğazı veya kırmızı ateşte meydana gelir. Vücudun diğer kısımlarını içeren Strep enfeksiyonları romatizmal ateşi tetiklemiyor gibi görünüyor.
belirtiler
Romatizmal ateş esas olarak strep boğazı veya kırmızı ateşi olan 5 ila 15 yaş arası çocukları etkiler. Eğer ortaya çıkarsa, bu hastalıklardan yaklaşık 14 ila 28 gün sonra gelişir.
Belirtiler vücuttaki birçok sistemi etkileyebilir. Genel belirtiler şunları içerebilir:
- Ateş
- burun kanamaları
- Karın ağrısı
- Hiçbir belirti göstermeyen veya nefes darlığı ve göğüs ağrısına yol açabilecek kalp sorunları
Eklemlerdeki semptomlar şunları yapabilir:
- Acı, şişlik, kızarıklık ve sıcaklığa neden olabilir
- Genellikle dizlerde, dirseklerde, ayak bileklerinde ve bileklerde ortaya çıkar.
- Bir eklemden diğerine geçiş veya değişim
Deri değişiklikleri de olabilir, örneğin:
- Kol veya bacakların gövde ve üst kısmında halka şeklinde veya yılan benzeri cilt döküntüleri
- Cilt topaklar veya nodüller
Beyni ve sinir sistemini etkileyen, sydenham koresi adı verilen bir durum da ortaya çıkabilir. Bu durumun belirtileri şunlardır:
- Olağandışı ağlama veya gülme nöbetleri ile duyguların kontrolünün kaybedilmesi
- Esas olarak yüz, ayak ve elleri etkileyen hızlı, sarsıntılı hareketler
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi muayene eder ve kalp seslerinizi, cildinizi ve eklemlerinizi dikkatlice kontrol eder.
Testler şunları içerebilir:
- Tekrarlanan strep enfeksiyonu için kan testi (ASO testi gibi)
- Tam kan sayımı (CBC)
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Sedimantasyon hızı (ESR - vücuttaki iltihabı ölçen bir test)
Romatizmal ateşin standart bir şekilde teşhis edilmesine yardımcı olmak için majör ve minör kriterler adı verilen birkaç faktör geliştirilmiştir.
Teşhis için ana kriterler:
- Birkaç büyük eklemde artrit
- Kalp iltihabı
- Derinin altındaki nodüller
- Hızlı, sarsıntılı hareketler (korea, sydenham koresi)
- Deri döküntüsü
Küçük kriterler şunlardır:
- Ateş
- Yüksek ESR
- Eklem ağrısı
- Anormal EKG
Aşağıdaki durumlarda muhtemelen romatizmal ateş tanısı alacaksınız:
- 2 ana kriter veya 1 ana ve 2 küçük kritere uyun
- Geçmiş bir strep enfeksiyonu belirtisi var
tedavi
Size veya çocuğunuza akut romatizmal ateş teşhisi konulursa antibiyotik ile tedavi edilirsiniz. Bu tedavinin amacı strep bakterilerinin tümünü vücuttan uzaklaştırmaktır.
İlk tedavi tamamlandıktan sonra daha fazla antibiyotik verilir. Bu ilaçların amacı romatizmal ateşin tekrarlamasını önlemektir.
- Tüm çocuklar 21 yaşına kadar antibiyotik kullanmaya devam edecek.
- Gençler ve genç yetişkinlerin en az 5 yıl boyunca antibiyotik kullanmaları gerekecektir.
Eğer siz veya çocuğunuz romatizmal ateş olduğunda kalp problemleriniz varsa, belki daha uzun süre, belki de ömür boyu antibiyotik gerekebilir.
Akut romatizmal ateş sırasında iltihaplı dokuların şişmesini önlemeye yardımcı olmak için aspirin veya kortikosteroid gibi ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.
Anormal hareketler veya anormal davranışlarla ilgili problemler için, genellikle nöbetleri tedavi etmek için kullanılan ilaçlar verilebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Romatizmal ateş, ciddi kalp problemlerine ve kalp hasarına neden olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Uzun vadeli kalp problemleri, örneğin:
- Kalp kapakçıklarında hasar. Bu hasar kalp valfinde sızıntıya neden olabilir veya kapaktan kan akışını yavaşlatan daralmalara neden olabilir
- Kalp kasında hasar.
- Kalp yetmezliği.
- Kalbinizin iç zarının enfeksiyonu (endokardit).
- Zarın kalbin etrafında şişmesi (perikardit).
- Hızlı ve kararsız olan kalp ritmi.
- Sydenham koresi.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Siz veya çocuğunuz romatizmal ateş semptomları gelişirse, tedarikçinizi arayın. Diğer bazı rahatsızlıklar benzer semptomlara sahip olduğundan, siz veya çocuğunuzun dikkatli bir tıbbi değerlendirmeye ihtiyacı olacaktır.
Strep boğaz belirtileri ortaya çıkarsa, sağlayıcınıza söyleyin. Strep boğaz varsa, sizin veya çocuğunuzun kontrol edilmesi ve tedavi edilmesi gerekecektir. Bu romatizma ateşi gelişme riskini azaltır.
önleme
Romatizmal ateşi önlemenin en önemli yolu strep boğazı ve kırmızı ateş için çabuk tedavi olmaktır.
Alternatif İsimler
Streptococcus - romatizmal ateş; Strep boğazı - romatizmal ateş; Streptococcus pyogenes - romatizma ateşi; A grubu streptokok - romatizmal ateş
Referanslar
Düşük DE Pnömokokal olmayan streptokokal enfeksiyonlar ve romatizmal ateş. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 290.
Mayosi BM. Romatizmal ateş. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 83.
Shulman ST, Bisno AL. Besleyici olmayan poststreptokok sekelleri: romatizmal ateş ve glomerülonefrit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 200.
Değerlendirme Tarihi 1/14/2018
Güncelleyen: Linda J. Vorvick, MD, Klinik Doçent, Aile Hekimliği Anabilim Dalı, UW Tıp, Tıp Fakültesi, Washington Üniversitesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi