İçerik
Bir bağırsak yeniden eğitme programı, Kegel egzersizleri veya biofeedback tedavisi insanlar tarafından bağırsak hareketlerini iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.
Bilgi
Bağırsak yeniden eğitimden yararlanan problemler şunları içerebilir:
- Fekal inkontinans, bu barsak kontrolünün kaybıdır, beklenmedik şekilde dışkı atmanıza neden olur. Bu, bazen bağırsak hareketlerini kontrol edememekle birlikte, az miktarda dışkı ve geçen gazı sızdırmaktan değişebilir.
- Ağır kabızlık.
Bu sorunlara şunlar neden olabilir:
- Beyin ve sinir problemleri (multipl sklerozdan)
- Duygusal problemler
- Omurilik hasarı
- Önceki ameliyat
- çocuk doğurma
- Müshillerin aşırı kullanımı
Bağırsak programı, düzenli bağırsak hareketlerine yardımcı olmak için birkaç adım içerir. Çoğu insan birkaç hafta içinde düzenli bağırsak hareketleri yapabilir. Bazı insanlar bağırsak yeniden eğitme ile birlikte laksatif kullanmak gerekir. Sağlık uzmanınız size bu ilaçları almanız gerekip gerekmediğini ve hangilerinin sizin için güvenli olduğunu söyler.
Bağırsak antrenman programına başlamadan önce fiziksel bir muayeneye ihtiyacınız olacak. Bu, sağlayıcınızın fekal inkontinansın nedenini bulmasını sağlayacaktır. Dışkı etkisi veya bulaşıcı ishal gibi düzeltilebilecek bozukluklar o zaman tedavi edilebilir. Sağlayıcı bağırsak alışkanlıkları ve yaşam tarzı geçmişinizi, yeni bağırsak hareketi düzenlerini belirlemek için bir rehber olarak kullanacaktır.
DİYET
Diyetinizde aşağıdaki değişiklikleri yapmanız düzenli, yumuşak, hacimli dışkılara yardımcı olacaktır:
- Tam buğday taneleri, taze sebzeler ve fasulye gibi yüksek lifli yiyecekleri yiyin.
- Dışkıya yığın eklemek için Metamucil gibi psyllium içeren ürünler kullanın.
- Günde 2 ila 3 litre sıvı içmeyi deneyin (sıvı alımınızı kısıtlamanızı gerektiren tıbbi bir durumunuz yoksa).
BOWEL EĞİTİMİ
Bağırsak hareketini tetiklemek için dijital stimülasyon kullanabilirsiniz:
- Anüs içine yağlanmış bir parmak yerleştirin. Sfinkter kası gevşene kadar bir dairede hareket ettirin. Bu bir kaç dakika alabilir.
- Stimülasyonu yaptıktan sonra, bağırsak hareketi için normal bir pozisyonda oturun. Yürüyebiliyorsanız, tuvalete veya komodin üzerine oturun. Yatağa mahkumsanız, yatak örtüsü kullanın. Mümkün olduğunca oturma pozisyonuna yakınlaşın. Oturamıyorsanız, sol tarafınıza yatın.
- Mümkün olduğu kadar gizlilik elde etmeye çalışın. Bazı insanlar tuvalette otururken okumanın rahatlamasını sağlar.
- 20 dakika içinde bir bağırsak hareketi yoksa, işlemi tekrarlayın.
- Karnın kaslarını kasılmaya çalışın ve dışkıyı serbest bırakırken aşağı inin. Yuvarlanırken öne eğilmeyi yararlı bulabilirsiniz. Bu, karın içindeki basıncı arttırır ve bağırsakların boşaltılmasına yardımcı olur.
- Düzenli bir bağırsak hareketi düzenine başlayana kadar her gün parmağınızla stimülasyon yapın.
- Bir fitil (gliserin veya bisakodil) veya küçük bir lavman kullanarak da bağırsak hareketlerini stimüle edebilirsiniz. Bazı insanlar ılık kuru erik suyu veya meyve nektarı içmeyi yararlı bulur.
Bir bağırsak yeniden eğitim programının başarılı olması için düzenli bir kalıba sahip olmak çok önemlidir. Günlük bağırsak hareketleri için normal bir zaman belirleyin. Size uygun bir zaman seçin. Günlük programınızı aklınızda bulundurun. Bir bağırsak hareketi için en iyi zaman yemekten 20 ila 40 dakika sonradır, çünkü yemek yemek bağırsak aktivitesini uyarır.
Çoğu insan birkaç hafta içinde düzenli bir barsak hareketleri rutini kurabilir.
KEGEL EGZERSİZLERİ
Rektal kasları güçlendirmek için egzersizler, yetersiz bir rektal sfinkter olan kişilerde bağırsak kontrolüne yardımcı olabilir. Bunun için pelvik ve rektal kas tonusunu güçlendiren Kegel egzersizleri kullanılabilir. Bu egzersizler ilk önce doğum sonrası kadınlarda idrar kaçırma kontrol etmek için geliştirilmiştir.
Kegel egzersizlerinde başarılı olmak için uygun tekniği kullanın ve düzenli bir egzersiz programına devam edin. Bu alıştırmaların nasıl yapılacağı hakkında talimatlar için sağlayıcınızla konuşun.
biofeedback
Biofeedback, bedensel bir işlev hakkında size sesli veya görsel geri bildirim verir. Dışkı inkontinansı olan kişilerde, biofeedback, rektal sfinkteri güçlendirmek için kullanılır.
Rektal kasların gücünü tespit etmek için bir rektal fiş kullanılır. Karın üzerine bir izleme elektrodu yerleştirilir. Rektal fiş daha sonra bir bilgisayar monitörüne bağlanır. Rektal kas kasılmalarını ve karın kasılmalarını gösteren bir grafik ekranda görünecektir.
Bu yöntemi kullanmak için, rektal tıkaç etrafındaki rektal kasın nasıl sıkıştırılacağı öğretilecektir. Bilgisayar ekranı, doğru yaptığınızdan emin olmanız için size rehberlik eder. Belirtileriniz 3 seanstan sonra iyileşmeye başlamalıdır.
Alternatif İsimler
Fekal inkontinans egzersizleri; Nörojenik bağırsak - bağırsak yeniden eğitim; Kabızlık - bağırsak yeniden eğitim; Obstipasyon - bağırsak yeniden eğitim; Bağırsak inkontinansı - bağırsak yeniden eğitim
Referanslar
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. İnce bağırsak motoru ve duyusal fonksiyon ve işlev bozukluğu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 99. bölüm.
Camilleri M. Gastrointestinal motilite bozuklukları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 136.
Lembo AJ. Kabızlık. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 19.
Değerlendirme Tarihi 21.06.2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi