İçerik
Kardiyoversiyon, anormal kalp ritmini normale döndüren bir yöntemdir.
Bilgi
Kardiyoversiyon, elektrik çarpması veya ilaçlar ile yapılabilir.
ELEKTRİK KARTIŞMA
Elektrikli kardiyoversiyon, ritmi normale döndürmek için kalbe elektrik çarpması yapan bir cihazla yapılır. Aygıta defibrilatör denir.
Şok, vücudun dışındaki bir cihazdan harici bir defibrilatör olarak iletilebilir. Bunlar acil servislerde, ambulanslarda veya havaalanları gibi bazı halka açık yerlerde bulunur.
- Elektrot yamaları göğsüne ve sırtına yerleştirilir. Yamalar defibrilatöre bağlanır. Veya, cihazlara bağlı kürekler doğrudan göğse yerleştirilir.
- Defibrilatör devreye girer ve kalbinize bir elektrik şoku iletilir.
- Bu şok, kalbin tüm elektriksel aktivitesini kısaca durdurur. O zaman normal kalp ritminin geri dönmesini sağlar.
- Bazen birden fazla şok veya daha yüksek enerjili bir şok gerekir.
Harici bir defibrilatör, çökmeye ve kalp durmasına neden olan anormal kalp ritimlerini (aritmi) tedavi etmek için kullanılır. Örnekler ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyondur.
Bu aynı cihazlar daha az tehlikeli anormal ritimleri, atriyal fibrilasyon gibi sorunları tedavi etmek için de kullanılabilir. Defibrilatör, anormal kalp ritmi ilaçla kontrol edilemediğinde kullanılır.
- Küçük kan pıhtılarını önlemek için bazı kişilerin önceden kan inceltici başlatması gerekebilir.
- İşlemden önce rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlar verilecektir.
- İşlemden sonra, kan pıhtılaşmasını önlemek veya aritminin geri gelmesini önlemeye yardımcı olmak için ilaçlar verilebilir.
İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD), vücudunuzun içine yerleştirilmiş bir cihazdır. En sık ani ölüm riski taşıyan insanlarda kullanılır, çünkü kalp fonksiyonları çok kötüdür veya daha önce tehlikeli kalp ritimleri olmuştur.
- ICD, üst göğsünüzün veya karnınızın derisinin altına yerleştirilir.
- Kalbin içine veya yanına giden teller takılıdır.
- Cihaz tehlikeli bir kalp atışı tespit ederse, ritmi normale döndürmek için kalbe elektrik çarpması gönderir.
İLAÇLAR KULLANARAK KARŞILAŞTIRMA
Kardiyoversiyon, ağızdan alınan veya intravenöz yolla verilen ilaçları kullanarak yapılabilir (IV). Bu tedavinin çalışması birkaç dakikadan güne kadar sürebilir. Bu tedavi genellikle kalp ritminizin izleneceği bir hastanede yapılır.
Kardiyoversiyon ilaçları kullanarak hastane dışında yapılabilir. Bu tedavi en sık gelen ve giden atriyal fibrilasyonu olan insanlar için kullanılır. Ancak, bir kardiyolog tarafından yakından takip edilmeniz gerekecektir.
Kan pıhtılarının kalbi oluşturmasını ve bırakmasını önlemek için kan inceltici ilaçlar verilebilir (bu felce neden olabilir).
KOMPLİKASYONLAR
Kardiyoversiyon komplikasyonları nadirdir, ancak şunları içerebilir:
- Kullanılan ilaçlardan alerjik reaksiyonlar
- İnme veya başka organ hasarlarına neden olabilecek kan pıhtıları
- Elektrotların kullanıldığı yerlerde morarma, yanma veya ağrı
- Aritminin kötüleşmesi
İşlem doğru şekilde yapılmazsa harici kardiyoversiyon uygulayan kişiler şok olabilir. Bu kalp ritmi sorunlarına, ağrıya ve hatta ölüme neden olabilir.
Alternatif İsimler
Anormal kalp ritimleri - kardiyoversiyon; Bradikardi - kardiyoversiyon; Taşikardi - kardiyoversiyon; Fibrilasyon - kardiyoversiyon; Aritmi - kardiyoversiyon; Kalp durması - kardiyoversiyon; Defibrilatör - kardiyoversiyon; Farmakolojik kardiyoversiyon
Görüntüler
Implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör
Referanslar
El-Hatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, vd. 2017 AHA / ACC / HRS ventriküler aritmili hastaların yönetimi ve ani kalp ölümünün önlenmesi için kılavuz: yürütücü özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Klinik Uygulama Kılavuzları ve Kalp Ritmi Derneği Görev Gücü Raporu. Kalp ritmi. 2018, 15 (10): E190-E252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, vd. 2012 ACCF / AHA / HRS odaklı güncelleme, kalp ritmi anormalliklerinin cihaz bazlı tedavisi için ACCF / AHA / HRS 2008 rehberlerine dahil edilmiştir: Amerikan Kardiyoloji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulamalarına Yönelik Görev Kuvveti ve Kalp Ritmi Raporu Toplum. J Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Kardiyak aritmi tedavisi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 36.
Myerburg RJ. Kalp durması ve hayatı tehdit eden aritmilere yaklaşım. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 63. bölüm
Wilber DJ. Elektrofizyolojik girişimsel prosedürler ve cerrahi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. bölüm
Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi Editoryal güncelleme 10.04.2018.