İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Destek grupları
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/16/2018
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri en sık görülen akciğer kanseri türüdür. Genellikle küçük hücreli akciğer kanserinden daha yavaş büyür ve yayılır.
Üç yaygın küçük hücreli dışı akciğer kanseri türü (KHDAK) vardır:
- Adenokarsinomlar sıklıkla akciğerin dış kısmında bulunur.
- Skuamöz hücreli karsinomlar genellikle akciğerin ortasında bir hava tüpünün (bronş) yanında bulunur.
- Akciğerin herhangi bir yerinde büyük hücreli karsinomlar oluşabilir.
Nedenler
Sigara içmek çoğu durumda (% 90 civarında) akciğer kanserine neden olur. Risk, her gün içtiğiniz sigara sayısına ve ne kadar süredir sigara içtiğinize bağlıdır. Diğer insanlardan gelen dumanın etrafında olmak (ikinci el duman) ayrıca akciğer kanseri riskinizi artırır. Ancak hiç sigara içmeyen bazı insanlar akciğer kanseri geliştirir.
Araştırmalar, esrar içmenin kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olabileceğini göstermektedir. Ancak esrar içmek ile gelişmekte olan akciğer kanseri arasında doğrudan bir bağlantı yoktur.
Yüksek seviyede hava kirliliği ve yüksek miktarda arsenik içeren içme suyuna sürekli maruz kalmak, akciğer kanseri riskinizi artırabilir. Akciğerlere radyasyon tedavisi öyküsü de riski artırabilir.
Kansere neden olan kimyasallarla veya materyallerle çalışmak veya bununla çalışmak da akciğer kanseri gelişme riskini artırabilir. Bu tür kimyasallar şunları içerir:
- Asbest
- Uranyum, berilyum, vinil klorür, nikel kromatlar, kömür ürünleri, hardal gazı, klorometil eterler, benzin ve dizel egzoz gibi kimyasallar
- Bazı alaşımlar, boyalar, pigmentler ve koruyucular
- Klorür ve formaldehit kullanan ürünler
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Göğüs ağrısı
- Öksürmeyen o öksürük
- Kan tükürme
- yorgunluk
- İştah kaybı
- Denemeden kilo vermek
- Nefes darlığı
- Hırıltı
Erken akciğer kanseri herhangi bir belirtiye neden olmayabilir.
NSCLC'ye bağlı olabilecek, sıklıkla geç evrelerde olabilecek diğer semptomlar:
- Kemik ağrısı veya hassasiyet
- Göz kapağı sarkık
- Ses kısıklığı veya ses değiştirme
- Eklem ağrısı
- Tırnak problemleri
- Yutma zorluğu
- Yüz şişmesi
- zayıflık
- Omuz ağrısı veya zayıflık
Bu belirtiler daha az ciddi diğer koşullardan dolayı olabilir. Belirtileriniz varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşmak önemlidir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi soracaktır. Sigara içip içmeyeceğiniz, eğer öyleyse ne kadar sigara içtiğiniz ve ne kadar süredir sigara içtiğiniz sorulacaktır. Ayrıca, bazı kimyasallara maruz kalmak gibi akciğer kanseri riskine yol açabilecek başka şeyler de sorulacaktır.
Akciğer kanserini teşhis etmek veya yayılıp yayılmadığını görmek için yapılabilecek testler şunları içerir:
- Kemik taraması
- Göğüs röntgeni
- Tam kan sayımı (CBC)
- Göğüs BT taraması
- Göğüs MR'ı
- Pozitron emisyon tomografi (PET) taraması
- Balgam testi, kanser hücrelerini aramak için
- Torasentez (akciğer çevresinde sıvı birikmesi örneği alma)
Çoğu durumda, mikroskop altında incelemek üzere akciğerinizden bir parça doku alınır. Buna biyopsi denir. Bunu yapmanın birkaç yolu vardır:
- Biyopsi ile kombine bronkoskopi
- BT taramasına yönelik iğne biyopsisi
- Biyopsi ile endoskopik özofageal ultrason (EUS)
- Biyopsi ile mediastinoskopi
- Açık akciğer biyopsisi
- Plevral biyopsi
Biyopsi kanser gösteriyorsa, kanser evresini bulmak için daha fazla görüntüleme testi yapılır. Evre, tümörün ne kadar büyük olduğu ve ne kadar yayıldığı anlamına gelir. NSCLC 5 aşamaya ayrılmıştır:
- Aşama 0 - Kanser, akciğerin iç zarının dışına yayılmamıştır.
- Evre I - Kanser küçüktür ve lenf bezlerine yayılmamıştır.
- Evre II - Kanser orijinal tümörün yakınındaki bazı lenf düğümlerine yayıldı.
- Evre III - Kanser yakındaki dokuya veya uzak lenf bezlerine yayıldı.
- Evre IV - Kanser, diğer akciğer, beyin veya karaciğer gibi vücudun diğer organlarına yayılmıştır.
tedavi
KHDAK için birçok farklı tedavi türü vardır. Tedavi kanserin evresine bağlıdır.
Cerrahi, yakın lenf bezlerinin ötesine yayılmayan KHDAK için yaygın bir tedavidir. Cerrah şunları kaldırabilir:
- Akciğer loblarından biri (lobektomi)
- Akciğerin sadece küçük bir kısmı (kama veya segment çıkarma)
- Tüm akciğer (pnömonektomi)
Bazı insanlar kemoterapiye ihtiyaç duyar. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve yeni hücrelerin büyümesini durdurmak için ilaçlar kullanır. Tedavi aşağıdaki şekillerde yapılabilir:
- Tek başına kemoterapi, kanser akciğer dışına yayıldığında sıklıkla kullanılır (evre IV).
- Bu tedavileri daha etkili hale getirmek için ameliyat veya radyasyondan önce de verilebilir. Buna neoadjuvan tedavi denir.
- Kalan kanseri öldürmek için ameliyattan sonra verilebilir. Buna adjuvan tedavi denir.
- Kemoterapi genellikle damar yoluyla verilir (IV ile). Veya haplarla verilebilir.
Kemoterapi sırasında ve sonrasında semptomları kontrol etmek ve komplikasyonları önlemek bakımın önemli bir parçasıdır.
Cerrahi mümkün değilse kemoterapi ile radyasyon tedavisi kullanılabilir. Radyasyon terapisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü röntgen ya da diğer radyasyon formlarını kullanır. Radyasyon şu amaçlarla kullanılabilir:
- Ameliyat mümkün değilse, kemoterapiyle birlikte kanseri tedavi edin
- Solunum problemleri ve şişme gibi kanserden kaynaklanan semptomları hafifletmeye yardımcı olun
- Kanser kemiklere yayıldığında kanser ağrılarını hafifletmeye yardımcı olun
Göğüs radyasyonu sırasında ve sonrasında semptomları kontrol etmek bakımın önemli bir parçasıdır.
Aşağıdaki tedaviler çoğunlukla NSCLC'nin neden olduğu semptomları hafifletmek için kullanılır:
- Lazer tedavisi - Küçük bir ışık demeti kanser hücrelerini yakar ve öldürür.
- Fotodinamik tedavi - Vücuttaki bir ilacı aktive etmek için ışık kullanır, bu da kanser hücrelerini öldürür.
Destek grupları
Bir kanser destek grubuna katılarak hastalığın stresini hafifletebilirsiniz. Ortak deneyimleri ve sorunları olan başkalarıyla paylaşmak, yalnız hissetmemenize yardımcı olabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Görünüm değişir. Çoğu zaman, NSCLC yavaş büyür. Bazı durumlarda hızlı büyüyüp yayılabilir ve hızlı ölüme neden olabilir. Kanser kemik, karaciğer, ince bağırsak ve beyin dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Kemoterapinin, evre IV KHDAK'li bazı kişilerde yaşamı uzattığı ve yaşam kalitesini arttırdığı gösterilmiştir.
Kür oranları, hastalığın evresi ve ameliyat edilip edilemeyeceğinizle ilgilidir.
- Evre I ve II kanserleri en yüksek sağkalım ve iyileştirme oranlarına sahiptir.
- Aşama III kanseri bazı durumlarda tedavi edilebilir.
- Geri dönen evre IV kanseri neredeyse hiç tedavi edilmemiştir. Terapinin amacı, yaşam kalitesini arttırmak ve iyileştirmektir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Akciğer kanseri belirtileri varsa, özellikle sigara içiyorsanız, sağlayıcınızı arayın.
önleme
Sigara içiyorsanız, şimdi bırakma zamanı. Bırakma konusunda sorun yaşıyorsan sağlayıcınla konuş. Destek gruplarından reçeteli ilaçlara kadar bırakmanıza yardımcı olacak birçok yöntem vardır. Ayrıca, ikinci el dumandan uzak durmaya çalışın.
Sigara kullanıyorsanız veya sigara kullanıyorsanız, akciğer kanseri taramasından geçmek için sağlayıcınızla konuşun. Taranmak için, göğsün BT taramasını yaptırmanız gerekir.
Alternatif İsimler
Kanser - akciğer - küçük olmayan hücre; Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri; KHDAK; Adenokarsinom - akciğer; Skuamöz hücreli karsinom - akciğer
Hasta talimatları
- Göğüs radyasyonu - akıntı
- Akciğer cerrahisi - akıntı
Görüntüler
akciğer
İkinci el duman ve akciğer kanseri
Referanslar
Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, vd. NCKN Onkolojide Klinik Uygulama Rehberleri: küçük hücreli dışı akciğer kanseri, sürüm 6.2015. J Natl Compr Canc Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.
Horn L, Eisenberg R, Gius D ve diğerleri. Akciğer kanseri: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve küçük hücreli akciğer kanseri. In: Niederhuber JE, ORTAK JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff Klinik Onkolojisi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 72.
Moyer VA; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Akciğer kanseri taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü öneri beyanı. Ann Intern Med. 2014, 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyonel versiyonu. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. 1 Aralık 2017, güncellendi. 1 Ocak 2018 tarihinde erişildi.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Akciğer kanserinin klinik yönleri. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 53. bölüm.
Değerlendirme Tarihi 1/16/2018
Güncelleme: Richard LoCicero, MD, Hematoloji ve Tıbbi Onkoloji, Longsteet Kanser Merkezi, Gainesville, GA konusunda uzmanlaşmış özel bir uygulama. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi