Ansiklopedi

Gastrik bypass ameliyatı

Posted on
Yazar: Peter Berry
Yaratılış Tarihi: 11 Ağustos 2021
Güncelleme Tarihi: 17 Kasım 2024
Anonim
GASTRİK BYPASS ameliyatından sonra KİLO ALINMAZ mı..! (Obezite ameliyatı)
Video: GASTRİK BYPASS ameliyatından sonra KİLO ALINMAZ mı..! (Obezite ameliyatı)

İçerik

Gastrik bypass, mide ve ince bağırsakların yediğiniz yiyeceği kullanma şeklini değiştirerek kilo vermenize yardımcı olan cerrahidir.


Ameliyattan sonra mideniz daha küçük olacaktır. Daha az yiyecekle dolu hissedeceksiniz.

Yediğiniz yiyecekler artık midenizin bazı kısımlarına ve yiyecekleri emen ince bağırsaklara girmez. Bu nedenle, vücudunuz yediğiniz yiyeceklerin tüm kalorilerini alamaz.

Açıklama

Bu ameliyattan önce genel anesteziniz olacak. Uyuyacak ve acısız olacaksın.

Gastrik bypass ameliyatı sırasında 2 adım vardır:

  • İlk adım midenizi küçültür. Cerrahınız, midenizi küçük bir üst bölüme ve daha büyük bir alt bölüme bölmek için zımba kullanır. Midenizin üst kısmı (kese adı verilen) yediğiniz yemeğin nereye gideceğidir. Kese bir ceviz büyüklüğündedir. Sadece yaklaşık 1 ons (oz) veya 28 gram (g) yiyecek tutar. Bu nedenle daha az yiyip kilo vereceksiniz.
  • İkinci adım bypass. Cerrahınız, ince bağırsağınızın küçük bir kısmını (jejunum) kesenizdeki küçük bir deliğe bağlar. Yediğiniz yemekler şimdi poşetten bu yeni açıklığa ve ince bağırsağınıza gelecek. Sonuç olarak, vücudunuz daha az kaloriyi emecektir.

Gastrik bypass iki şekilde yapılabilir. Açık ameliyatla, cerrahınız karnınızı açmak için geniş bir cerrahi kesim yapar. Baypas, mideniz, ince bağırsaklarınız ve diğer organlarınız üzerinde çalışarak yapılır.


Bu ameliyatı yapmanın bir başka yolu da laparoskop denilen küçük bir kamera kullanmak. Bu kamera karnına yerleştirilmiş. Ameliyata laparoskopi denir. Kapsam, cerrahın karnınızın içini görmesini sağlar.

Bu ameliyatta:

  • Cerrah, karnınızda 4-6 küçük kesikler yapar.
  • Ameliyatı gerçekleştirmek için gereken kapsam ve aletler bu kesiklerin içine yerleştirilir.
  • Kamera ameliyathanedeki bir video monitöre bağlı. Bu, cerrahın ameliyatı yaparken karnınızın içini görmesini sağlar.

Açık cerrahiye göre laparoskopinin avantajları:

  • Daha kısa hastanede kalış ve daha hızlı iyileşme.
  • Daha az acı.
  • Küçük izler ve fıtık ya da enfeksiyon olma riski daha düşüktür.

Bu ameliyat yaklaşık 2 ila 4 saat sürer.

Prosedür Neden Gerçekleştirilir?

Çok obezseniz ve diyet ve egzersizle kilo veremediyseniz, kilo verme ameliyatı bir seçenek olabilir.


Doktorlar genellikle vücut kitle indeksini (VKİ) ve tip 2 diyabet (yetişkinlikte başlayan diyabet) ve hangi kişilerin kilo verme cerrahisinden en fazla yararlanabileceğini belirlemek için yüksek tansiyon gibi sağlık koşullarını kullanır.

Gastrik bypass ameliyatı obezite için hızlı bir düzeltme değildir. Yaşam tarzınızı büyük ölçüde değiştirecek. Bu ameliyattan sonra sağlıklı yiyecekler yemelisiniz, yediklerinizin porsiyon boyutlarını kontrol etmeli ve egzersiz yapmalısınız. Bu önlemlere uymazsanız, ameliyattan ve zayıf kilo kaybınızdan kaynaklanan komplikasyonlar olabilir.

Cerrahınızla faydaları ve riskleri tartıştığınızdan emin olun.

Bu yordam varsa:

  • 40 veya daha fazla bir BMI. BMI'si 40 veya daha fazla olan bir kişi, önerilen kilolarının üzerinde en az 100 pound (45 kilogram). Normal bir BMI 18,5 ile 25 arasındadır.
  • 35 veya daha fazla bir BMI ve kilo kaybı ile düzelebilecek ciddi bir tıbbi durum. Bu koşulların bazıları obstrüktif uyku apnesi, tip 2 diyabet ve kalp hastalığıdır.

Riskler

Gastrik bypass büyük cerrahidir ve birçok riskleri vardır. Bu risklerin bazıları çok ciddi. Bu riskleri cerrahınızla tartışmalısınız.

Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunları içerir:

  • İlaçlara alerjik reaksiyonlar
  • Solunum problemleri
  • Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
  • Kalp sorunları

Gastrik bypass riski:

  • Gastrit (iltihaplı mide astarı), mide ekşimesi veya mide ülseri
  • Ameliyat sırasında mide, bağırsaklar veya diğer organlarda yaralanma
  • Midenin parçalarının birbirine zımbalandığı hattan sızıntı
  • Zayıf beslenme
  • Gelecekte bağırsaklarınızda tıkanmaya neden olabilecek karnınızın içinde yara izi
  • Miden kese tutabileceğinden daha fazla yemekten kusma

İşlemden Önce

Cerrahınız sizden bu ameliyattan önce diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları ile testler ve ziyaretler yapmanızı isteyecektir. Bunlardan bazıları:

  • Tam bir fiziksel sınav.
  • Kan testleri, safra kesenizin ultrasonu ve ameliyat için yeterince sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için diğer testler.
  • Diyabet, yüksek tansiyon ve kalp veya akciğer problemleri gibi diğer tıbbi problemlerin kontrol altında olduğundan emin olmak için doktorunuzla ziyaretler.
  • Beslenme danışmanlığı.
  • Ameliyat sırasında ne olacağını, sonrasında ne beklemeniz gerektiğini ve sonrasında ne gibi risk veya problemlerin ortaya çıkabileceğini öğrenmenize yardımcı olacak sınıflar.
  • Bu ameliyat için duygusal olarak hazır olduğunuzdan emin olmak için bir danışmanla görüşmek isteyebilirsiniz. Ameliyattan sonra yaşam tarzınızda büyük değişiklikler yapabilmelisiniz.

Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce durmalı ve ameliyattan sonra tekrar sigara içmemelisiniz. Sigara içmek iyileşmeyi yavaşlatır ve sorun riskini arttırır. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız olursa doktorunuza veya hemşirenize söyleyin.

Cerrahınıza veya hemşirenize söyleyin:

  • Hamileyseniz veya hamile iseniz
  • Aldığınız ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve diğer takviyeler, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçlar

Ameliyattan önceki hafta boyunca:

  • Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) ve diğerleri dahildir.
  • Doktorunuza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
  • Ameliyattan sonra evinizi hazırlayın.

Ameliyat günü:

  • Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız konusundaki talimatları izleyin.
  • Doktorunuzun size küçük bir yudum su ile birlikte almasını söylediği ilaçları alın.
  • Zamanında hastaneye varmak.

İşlemden Sonra

Ameliyattan sonra çoğu kişi hastanede 1 ila 4 gün kalır.

Hastane içinde:

  • Ameliyat geçirdiğiniz gün yatağın kenarında oturmanız ve biraz yürümeniz istenecek.
  • Burnunuzdan midenizin içine 1-2 gün boyunca geçen bir (tüp) kateteriniz olabilir. Bu tüp, bağırsaklarınızdaki sıvıları tahliye etmenize yardımcı olur.
  • İdrarınızı çıkarmak için mesanenizde bir kateter olabilir.
  • İlk 1 ila 3 gün boyunca yemek yiyemeyeceksiniz. Bundan sonra, sıvılarınız ve ardından püresi ya da yumuşak gıdalar olabilir.
  • Midenizin bypass edilen büyük kısmına bağlı bir tüp olabilir. Kateter yanınızdan çıkacak ve sıvıları boşaltacaktır.
  • Kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için bacaklarınızda özel çoraplar giyeceksiniz.
  • Kan pıhtılarını önlemek için ilaç çekimleri alacaksınız.
  • Ağrı kesici ilaç alacaksınız. Ağrınıza ilaç ya da damarınıza giren bir kateter olan bir IV ile ağrı kesici ilaçları alacaksınız.

Ne zaman eve gidebileceksiniz:

  • Kusmadan sıvı veya saf yemek yiyebilirsiniz.
  • Çok fazla acı çekmeden dolaşabilirsiniz.
  • Bir IV yoluyla veya ilaçla verilen ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız yoktur.

Evde kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izlediğinizden emin olun.

Genel Görünüm (Prognoz)

Çoğu insan ameliyattan sonraki ilk yılda ayda yaklaşık 10 ila 20 kilo (4.5 ila 9 kilogram) kaybeder. Kilo kaybı zamanla azalır. Diyetinize ve egzersizinize en baştan yapışarak daha fazla kilo kaybedersiniz.

İlk 2 yılda ekstra kilonuzun yarısını veya daha fazlasını kaybedebilirsiniz. Hala sıvı veya saf diyet uygularsanız, ameliyattan sonra hızlı bir şekilde kilo kaybedersiniz.

Ameliyattan sonra yeterince kilo vermek, aşağıdakiler dahil birçok tıbbi durumu iyileştirebilir:

  • Astım
  • Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
  • Yüksek tansiyon
  • Yüksek kolestorol
  • Obstrüktif uyku apnesi
  • 2 tip diyabet

Daha az tartmak, dolaşmanızı ve günlük aktivitelerinizi yapmayı da çok kolaylaştırmalıdır.

Kilo vermek ve işlemden kaynaklanan komplikasyonlardan kaçınmak için, doktorunuzun ve diyetisyeninizin size verdiği egzersiz ve beslenme kurallarına uymanız gerekir.

Alternatif İsimler

Bariatrik cerrahi - gastrik bypass; Roux-en-Y gastrik bypass; Gastrik bypass - Roux-en-Y; Kilo kaybı ameliyatı - gastrik bypass; Obezite cerrahisi - gastrik bypass

Hasta talimatları

  • Yetişkinler için banyo güvenliği
  • Gastrik bypass ameliyatı - akıntı
  • Laparoskopik mide bandı - akıntı
  • Düşmeleri önleme
  • Cerrahi yara bakımı - açık
  • Zayıflama ameliyatı - sonra - doktorunuza ne sorulacak
  • Zayıflama ameliyatı - öncesi - doktorunuza ne sormalısınız
  • Bulantı ve kusma olduğunda
  • Gastrik bypass ameliyatından sonra diyetiniz

Görüntüler


  • Kilo kaybı tedavisinde Roux-en-Y mide ameliyatı


  • Ayarlanabilir mide bandı


  • Dikey bantlı gastroplasti


  • Biliopankreatik derivasyon (BPD)


  • Duodenal switch ile biyo-pankreatik diversiyon


  • Damping sendromu

Referanslar

Buchwald H. Laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypass. In: Buchwald H, ed. Buchwald Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Teknikleri ve Prosedürleri. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bölüm 6.

Buchwald H. Açık Roux-en-Y gastrik bypass. In: Buchwald H, ed. Buchwald Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Teknikleri ve Prosedürleri. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 5. bölüm

Halperin F, Ding SA, Simonson DC, vd. Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatı veya tip 2 diyabetli hastalarda yoğun tıbbi tedavi ile yaşam tarzı: fizibilite ve randomize bir klinik çalışmanın 1 yıllık sonuçları. JAMA Cerrahisi. 2014; 149 (7): 716-726. PMID: 24899464 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899464.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, vd. Tip 2 diyabetli obez hastalarda konvansiyonel medikal tedaviye karşı bariatrik-metabolik cerrahi: Açık etiketli, tek merkezli, randomize kontrollü bir çalışmanın 5 yıllık takibi. neşter. 2015 (9997) 386: 964-973. PMID: 26369473. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Richards WO. Morbid obezite. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 47.

Thompson CC, Morton JM. Obezitenin cerrahi ve endoskopik tedavisi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 8.

Değerlendirme Tarihi 21.06.2018

Güncelleyen: Joshua Kunin, MD, Danışman Kolorektal Cerrah, Zichron Yaakov, İsrail. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi