İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Ventriküler fibrilasyon (VF) hayatı tehdit eden ciddi bir anormal kalp ritmidir (aritmi).
Nedenler
Kalp kanı akciğerlere, beyne ve diğer organlara pompalar. Kalp atışı birkaç saniye için bile kesilirse bayılma (senkop) veya kalp durmasına neden olabilir.
Fibrilasyon, kontrolsüz bir seğirmesi veya kas liflerinin titremesidir (fibriller). Kalbin alt bölümlerinde meydana geldiğinde VF olarak adlandırılır. VF sırasında kan kalpten pompalanmaz. Ani kardiyak ölüm sonuçları.
VF'nin en yaygın nedeni kalp krizidir. Bununla birlikte, kalp kası yeterince oksijen almadığında VF oluşabilir. VF'ye yol açabilecek koşullar arasında şunlar bulunmaktadır:
- Elektrik çarpması kazaları veya kalp yaralanması
- Kalp krizi veya anjin
- Doğumda mevcut kalp hastalığı (doğumsal)
- Kalp kası zayıflamış, gerilmiş veya kalınlaşmış kalp kası hastalığı
- Kalp ameliyatı
- Ani kardiyak ölüm (commotio cordis); en sık bölgeye doğrudan kalbin üzerinde ani bir vuruş yapan sporcularda görülür.
- İlaçlar
- Kanda çok yüksek veya çok düşük potasyum seviyeleri
VF'li çoğu insanda kalp hastalığı öyküsü yoktur. Ancak, genellikle sigara içmek, yüksek tansiyon ve diyabet gibi kalp hastalığı risk faktörleri vardır.
belirtiler
VF bölümü olan bir kişi aniden çökebilir veya bilinçsiz hale gelebilir. Bunun nedeni beyin ve kasların kalpten kan almamasıdır.
Aşağıdaki belirtiler çökmeden birkaç dakika ila 1 saat önce ortaya çıkabilir:
- Göğüs ağrısı
- Baş dönmesi
- Mide bulantısı
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı (çarpıntı)
- Nefes darlığı
Sınavlar ve Testler
Bir kalp monitörü çok düzensiz ("kaotik") bir kalp ritmi gösterecektir.
VF'nin nedenini bulmak için testler yapılacaktır.
tedavi
VF tıbbi bir acil durumdur. Bir insanın hayatını kurtarmak için derhal tedavi edilmelidir.
VF bölümü olan bir kişi evde çökerse veya bilinçsiz hale gelirse acil yardım çağrısı (911 gibi).
- Yardım beklerken, nefes almayı kolaylaştırmak için kişinin başını ve boynunu vücudun geri kalanıyla aynı hizada yerleştirin. Göğüs ortasındaki göğüs kompresyonlarını yaparak CPR'yi başlatın ("hızlıca bastırın ve hızlı bastırın"). Sıkıştırmalar dakikada 100 ila 120 kez verilmelidir. Sıkıştırmalar en az 2 inç (5 cm), ancak en fazla 2 cm (6 cm) derinliğe yapılmalıdır.
- Kişi uyanana veya yardım gelene kadar bunu yapmaya devam edin.
VF, göğüste hızlı bir elektrik çarpması ile tedavi edilir. Harici bir defibrilatör adı verilen bir cihaz kullanılarak yapılır. Elektrik çarpması kalp atışını hemen normal bir ritime geri getirebilir ve mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır. Artık halka açık yerlerde bu makineler var.
Kalp atışını ve kalp fonksiyonunu kontrol etmek için ilaçlar verilebilir.
İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD), bu ciddi ritim bozukluğu riski taşıyan kişilerin göğüs duvarına yerleştirilebilen bir cihazdır. ICD, tehlikeli kalp ritmini tespit eder ve düzeltmek için hemen bir şok gönderir. CPR kursuna katılmak VF ve kalp hastalığı olan kişilerin aile üyeleri ve arkadaşları için iyi bir fikirdir. CPR kurslarına Amerikan Kızılhaç, hastaneler veya Amerikan Kalp Birliği aracılığıyla ulaşılabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
VF, hızlı ve doğru bir şekilde tedavi edilmezse birkaç dakika içinde ölüme neden olur. O zaman bile, hastane dışında bir VF atağı yaşayan insanlar için uzun süreli sağkalım düşüktür.
Muhtemel Komplikasyonlar
VF'den sağ kurtulmuş kişiler komada olabilir veya uzun süreli beyin veya başka organlarda hasar görebilir.
Alternatif İsimler
VF; Fibrilasyon - ventriküler; Aritmi - VF; Anormal kalp ritmi - VF; Kalp durması - VF; Defibrilatör - VF; Kardiyoversiyon - VF; Defibrilat - VF
Hasta talimatları
- İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör - deşarj
Görüntüler
Kalp, orta bölüm
Kalp, önden görünüm
Referanslar
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, vd. 2012 ACCF / AHA / HRS odaklı güncelleme, kalp ritmi anormalliklerinin cihaz bazlı tedavisi için ACCF / AHA / HRS 2008 rehberlerine dahil edilmiştir: Amerikan Kardiyoloji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulamalarına Yönelik Görev Kuvveti ve Kalp Ritmi Raporu Toplum. J Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventriküler aritmi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. bölüm
Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T ve ark. 2017 Amerikan Kalp Birliği, erişkin temel yaşam desteği ve kardiyopulmoner resüsitasyon kalitesi üzerine güncellemeye odaklandı: kardiyopulmoner resüsitasyon ve acil kardiyovasküler bakım için Amerikan Kalp Birliği rehberinde bir güncelleme. dolaşım. 2018; 137 (1): e7-E13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. Kalp durması ve hayatı tehdit eden aritmilere yaklaşım. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 63. bölüm
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventriküler aritmi. In: DP boruları, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 39.
Değerlendirme Tarihi 5/16/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi