İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/15/2017
Omuz artroskopisi, omuz ekleminizin içindeki veya etrafındaki dokuları incelemek veya onarmak için artroskop adı verilen küçük bir kamera kullanan cerrahidir. Artroskop, cildinizdeki küçük bir kesikten (kesiden) geçirilir.
Açıklama
Rotator manşet bir grup kas ve bunların omuz eklemi üzerinde manşet oluşturan tendonlarıdır. Bu kaslar ve tendonlar kolu omuz ekleminde tutar ve omzun farklı yönlerde hareket etmesine yardımcı olur. Döndürücü manşetindeki tendonlar aşırı kullanıldığında veya yaralandığında yırtılabilir.
Muhtemelen bu ameliyat için genel anestezi alacaksınız. Bu uykuya dalacağınız ve acı hissedemeyeceğiniz anlamına gelir. Veya bölgesel anesteziniz olabilir. Kol ve omuz bölgeniz uyuyarak ağrı hissetmezsiniz. Eğer bölgesel anestezi alırsanız, operasyon sırasında sizi çok uykulu kılmak için ilaç da verilir.
İşlem sırasında, cerrah:
- Artroskopi omzunuza küçük bir kesiden geçirir. Kapsam ameliyathanedeki video monitörüne bağlı.
- Omuz ekleminizin tüm dokularını ve eklemin üstündeki bölgeleri inceler. Bu dokular kıkırdak, kemikler, tendonlar ve bağları içerir.
- Hasarlı dokuları onarır. Bunu yapmak için, cerrahınız 1 ila 3 küçük kesi daha yapar ve bunlara başka aletler ekler. Kas, tendon veya kıkırdakta bir yırtılma sabittir. Hasarlı dokular temizlenir.
Cerrahınız ameliyat sırasında bu işlemlerden bir veya daha fazlasını yapabilir.
Rotator manşet onarımı:
- Tendonun kenarları bir araya getirildi. Tendon kemiğe sütürlerle tutturulur.
- Tendonu kemiğe tutturmaya yardımcı olmak için genellikle küçük perçinler (dikiş çapaları denir) kullanılır.
- Çapalar metal veya plastikten yapılabilir. Ameliyattan sonra çıkarılmaları gerekmez.
Sıkışma sendromu için cerrahi:
- Zarar görmüş veya iltihaplı doku omuz eklemi üzerindeki alanda temizlenir.
- Korakoakromiyal ligament denilen bir ligament kesilebilir.
- Akromiyon adı verilen bir kemiğin alt kısmı traş olabilir. Akromiyonun altındaki kemik büyümesi sık sık sıkışma sendromuna neden olur.Mahmuz omzunda iltihap ve ağrıya neden olabilir.
Omuz instabilitesi için cerrahi:
- Eğer yırtılmış bir labrumunuz varsa, cerrah onaracak. Labrum, omuz ekleminin kenarını kaplayan kıkırdaktır.
- Bu bölgeye bağlanan bağlar da tamir edilecektir.
- Bankart lezyonu, omuz ekleminin alt kısmındaki labrumda gözyaşıdır.
- Bir SLAP lezyonu labrumu ve omuz ekleminin üst kısmındaki ligamenti içerir.
Ameliyat sonunda, kesikler dikişlerle kapatılacak ve bir pansuman (bandaj) ile örtülecektir. Cerrahların çoğu, bulduklarını ve yapılan onarımları size gösterme prosedürü sırasında video monitöründen fotoğraf çeker.
Çok fazla hasar varsa, cerrahınızın açık ameliyat yapması gerekebilir. Açık cerrahi, cerrahın doğrudan kemiklerinize ve dokularınıza ulaşması için büyük bir kesiye sahip olacağınız anlamına gelir.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Bu omuz problemleri için artroskopi önerilebilir:
- Yırtık veya hasarlı bir kıkırdak halkası (labrum) veya ligamentler
- Omuz ekleminin gevşek olduğu ve çok fazla kaydığı veya yerinden çıktığı omuz kararsızlığı (top ve soket eklemi dışına kayar)
- Yırtık veya hasarlı pazı tendonu
- Yırtık bir rotator manşeti
- Rotator manşetin çevresinde bir kemik mahmuzu veya iltihabı
- Eklemin iltihaplanması veya hasar görmesi, genellikle romatoid artrit gibi bir hastalık nedeniyle
- Klavikula sonunun artriti (köprücük kemiği)
- Kaldırılması gereken gevşek doku
- Omuz sıkışma sendromu, omuzun hareket etmesi için daha fazla yer açmak için
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
Omuz artroskopisinin riskleri şunlardır:
- Omuz sertliği
- Ameliyatın semptomları hafifletememesi
- Onarım iyileşemedi
- Omuzun zayıflığı
- Kan damarı veya sinir hasarı
İşlemden Önce
Hangi ilaçları aldığınızı sağlık uzmanınıza bildirin. Buna reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya otlar dahildir.
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Geçici olarak kan sulandırıcıları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlar, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve diğer ilaçları içerir.
- Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Şeker hastalığınız, kalp rahatsızlığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu hastalıkları tedavi eden doktorunuzu görmenizi isteyebilir.
- Sağlayıcınıza, çok fazla alkol içip içmediğinizi, günde 1 veya 2'den fazla içki içtiğini söyleyin.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin. Sigara içmek yarayı ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir.
- Doktorunuza ameliyattan önce sahip olabileceğiniz her türlü soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk kopması veya diğer hastalıklardan bahsedin.
Ameliyat günü:
- Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınız konusundaki talimatları izleyin.
- Küçük bir yudum suyla almanız gereken ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınızla ilgili talimatları izleyin. Zamanında geldiğinizden emin olun.
İşlemden Sonra
Size verilen tüm deşarj ve kişisel bakım talimatlarını izleyin.
Kurtarma 1 ila 6 ay sürebilir. Muhtemelen ilk hafta için bir askı giymek zorunda kalacaksınız. Çok fazla tamir yaptırdıysanız, askıyı daha uzun süre takmanız gerekebilir.
Ağrınızı kontrol altına almak için ilaç alabilirsiniz.
Ne zaman işe dönebilirsin, ne zaman spor yapabilirsin, ameliyatının ne işe yaradığına bağlı. 1 hafta ile birkaç ay arasında değişebilir.
Fizik tedavi, omzunuzdaki hareket ve gücü yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Tedavinin uzunluğu, ameliyat sırasında yapılanlara bağlı olacaktır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Artroskopi genellikle daha az ağrı ve tutukluk, daha az komplikasyon, daha kısa sürede hastanede kalma süresi ve açık ameliyattan daha hızlı iyileşme ile sonuçlanır.
Eğer bir onarım yaptırdıysanız, artroskopik ameliyattan sonra bile, açık ameliyattan iyileşmek için zamana ihtiyacınız olacağı gibi, vücudunuzun iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır. Bu nedenle, iyileşme süreniz hala uzun olabilir.
Kıkırdak yırtılmasının düzeltilmesi için cerrahi genellikle omuzun daha stabil hale getirilmesi için yapılır. Birçok insan tamamen iyileşir ve omuzları sabit kalır. Fakat bazı insanlar artroskopik tamirden sonra omuzlarında instabiliteye sahip olabilirler.
Rotator manşet onarımı veya tendinit için artroskopi kullanımı genellikle ağrıyı hafifletir, ancak tüm gücünüzü geri kazanamayabilirsiniz.
Alternatif İsimler
SLAP onarımı; SLAP lezyonu; akromiyoplasti; Bankart onarımı; Bankart lezyonu; Omuz onarımı; Omuz ameliyatı; Rotator manşet onarımı
Hasta talimatları
- Rotator manşet çalışmaları
- Rotator manşet - kişisel bakım
- Omuz cerrahisi - akıntı
- Cerrahi yara bakımı - açık
- Omzunuzun ameliyat sonrası kullanılması
Görüntüler
Omuz artroskopisi
Referanslar
DeBerardino TM, Scordino L. Omuz artroskopisi. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ve Drez Ortopedik Spor Hekimliği: İlke ve Uygulama. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 45. bölüm
Phillips BB. Üst ekstremitenin artroskopisi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 52.
Değerlendirme Tarihi 5/15/2017
Güncelleyen: Debra G. Wechter, MD, FACS, meme kanseri konusunda uzmanlaşmış genel cerrahi uygulama, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi