İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/18/2017
ACL rekonstrüksiyonu dizinizin ortasındaki bağın yeniden yapılandırılması ameliyatıdır. Ön çapraz bağ (ACL) shin kemiğinizi (tibia) uyluk kemiğinize (femur) bağlar. Bu bağın yırtılması, dizinizin fiziksel aktivite sırasında yol almasına neden olabilir.
Açıklama
Çoğu insan ameliyattan hemen önce genel anestezi yapar. Bu uykuda ve acısız olacağınız anlamına gelir. Bölgesel anestezi veya blok gibi diğer anestezi türleri de bu ameliyat için kullanılabilir.
Hasar görmüş ACL'nizi değiştirmek için kullanılan doku kendi vücudunuzdan veya bir donörden gelir. Bağışçı, ölen ve vücudunun tamamını veya bir kısmını başkalarına yardım etmek için vermeyi seçen bir kişidir.
- Kendi vücudundan alınan dokuya otograft denir. Doku almak için en yaygın iki yer, diz kapağı tendonu veya hamstring tendonudur. Hamstring dizinizin arkasındaki kaslar.
- Vericiden alınan dokuya allogreft denir.
İşlem genellikle diz artroskopisi yardımıyla yapılır. Artroskopi ile küçük bir cerrahi kesim yoluyla diz içine küçük bir kamera yerleştirilir. Kamera ameliyathanedeki bir video monitöre bağlı. Cerrahınız kamerayı diz bağınızı ve diğer dokuları kontrol etmek için kullanacaktır.
Cerrahınız dizinizin etrafında diğer küçük kesikler yapıp diğer tıbbi aletleri yerleştirecektir. Cerrahınız bulunan diğer hasarları düzeltir ve daha sonra aşağıdaki adımları izleyerek ACL'nizi değiştirir:
- Yırtık ligaman bir tıraş makinesi veya başka bir aletle alınacaktır.
- Yeni ACL'nizi yapmak için kendi dokunuz kullanılıyorsa, cerrahınız daha büyük bir kesim yapar. Daha sonra, otogreft bu kesimden kaldırılacaktır.
- Cerrahınız kemiğinizdeki yeni dokuyu getirecek tüneller yapacaktır. Bu yeni doku eski ACL'nizle aynı yere yerleştirilecektir.
- Cerrahınız, yeni ligamenti kemiğe, yerinde tutmak için vidalar veya diğer cihazlar ile bağlar. İyileştikçe kemik tünelleri doldurulur. Bu, yeni ligamenti yerinde tutar.
Ameliyatın sonunda, cerrahınız kesimlerinizi dikişlerle (dikişler) kapatacak ve bölgeyi pansumanla kaplayacaktır. Doktorun gördükleri ve ameliyat sırasında neler yapıldığı prosedüründen sonra resimleri görüntüleyebilirsiniz.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
ACL'nizi yeniden yapılandırmazsanız, diziniz dengesiz olmaya devam edebilir. Bu, bir menisküs yırtığına maruz kalma olasılığınızı artırır. Bu diz problemleri için ACL rekonstrüksiyonu kullanılabilir:
- Günlük aktiviteler sırasında kendinize kararsız ya da kararsız hissettiren diz
- Diz ağrısı
- Spora veya diğer etkinliklere geri dönemememe
- Diğer bağlar da yaralandığında
- Menisküsün parçalandığı zaman
Ameliyattan önce, iyileşmek için ihtiyaç duyacağınız zaman ve çaba hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. 4 ila 6 ay boyunca bir rehabilitasyon programı izlemeniz gerekecek. Tam etkinliğe geri dönme yeteneğiniz, programı ne kadar iyi takip ettiğinize bağlı olacaktır.
Riskler
Herhangi bir anesteziden kaynaklanan riskler:
- İlaçlara alerjik reaksiyonlar
- Solunum problemleri
Herhangi bir ameliyattan kaynaklanan riskler:
- Kanama
- enfeksiyon
Bu ameliyattan kaynaklanan diğer riskler şunları içerebilir:
- Bacaktaki kan pıhtısı
- Bağın iyileşmemesi
- Ameliyatın semptomları hafifletememesi
- Yakındaki bir kan damarı yaralanması
- Diz ağrısı
- Diz sertliği veya kaybedilen hareket açıklığı
- Diz zayıflığı
İşlemden Önce
Sağlık uzmanınıza daima hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya otları bile söyleyin.
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlar, aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) ve diğer ilaçları içerir.
- Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Şeker hastalığınız, kalp rahatsızlığınız veya diğer tıbbi durumlarınız varsa, cerrahınız sizden bu durumları tedavi eden sağlayıcıyı görmenizi isteyecektir.
- Sağlayıcınıza, çok fazla alkol içip içmediğinizi, günde 1 veya 2'den fazla içki içtiğini söyleyin.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sigara içmek yarayı ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir. İhtiyacınız olursa, sağlayıcılarınızdan yardım isteyin.
- Her zaman sağlayıcınıza, ameliyattan önce sahip olabileceğiniz her tür soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk kopması veya diğer hastalıklar hakkında bilgi verin.
Ameliyat gününde:
- İşlemden genellikle 6 ila 12 saat boyunca hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
- İlaçlarınızı küçük bir yudum suyla almanız söylenen ilaçlarınızı alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
İşlemden Sonra
Çoğu kişi ameliyatın olduğu gün eve gidebilir. İlk 1 ila 4 hafta boyunca dizlik takmanız gerekebilir. Ayrıca 1 ila 4 hafta koltuk değneklerine ihtiyacınız olabilir. Çoğu insan ameliyattan hemen sonra dizlerini hareket ettirebilir. Bu, sertliği önlemeye yardımcı olabilir. Ağrınız için ilaca ihtiyacınız olabilir.
Fizik tedavi birçok kişinin dizindeki hareket ve gücü yeniden kazanmasına yardımcı olabilir. Terapi 4 ila 6 ay kadar sürebilir.
İşe ne kadar sürede döndüğünüz, yaptığınız işe bağlı olacaktır. Birkaç günden birkaç aya kadar olabilir. Aktivitelere ve spora tam dönüş genellikle 4-6 ay sürer. Futbol, basketbol ve futbol gibi hızlı yönde değişiklikler içeren sporlar 9 ila 12 ay arası rehabilitasyon gerektirebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Çoğu insan ACL rekonstrüksiyonundan sonra yol vermeyen stabil bir diziniz olacaktır. Daha iyi cerrahi yöntemler ve rehabilitasyon:
- Ameliyattan sonra daha az ağrı ve sertlik.
- Ameliyatın kendisiyle daha az komplikasyon.
- Daha hızlı iyileşme süresi.
Alternatif İsimler
Ön çapraz bağ onarımı; Diz ameliyatı - ACL; Diz artroskopisi - ACL
Hasta talimatları
- ACL rekonstrüksiyonu - deşarj
- Evinizi hazırlayın - diz veya kalça ameliyatı
- Cerrahi yara bakımı - açık
Referanslar
Micheo K, Amy E, Sepulveda F. Ön çapraz bağ yırtılması. In: Frontera, WR, Gümüş JK, Rizzo TD, ed. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 63. bölüm
Nişka JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Ön çapraz bağ yaralanmaları (revizyon dahil). In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee ve Drez'in Ortopedik Spor Hekimliği. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 98.
Phillips BB, Mihalko MJ. Alt ekstremitenin artroskopisi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Operasyon Ortopedi. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.
Değerlendirme Tarihi 4/18/2017
Güncelleyen: C. Benjamin Ma, MD, Profesör, Baş, Spor Hekimliği ve Omuz Servisi, UCSF Ortopedi Cerrahisi Anabilim Dalı, San Francisco, CA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi