İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/21/2017
Birincil beyin tümörü, beyinde başlayan anormal hücrelerin bir grubudur (kütle).
Nedenler
Birincil beyin tümörleri beyinde başlayan tümörleri içerir. Birincil beyin tümörleri beyin hücrelerinden, beyin etrafındaki zarlardan (meningler), sinirlerden veya bezlerden başlayabilir.
Tümörler beyin hücrelerini doğrudan tahrip edebilir. Ayrıca, iltihap oluşturarak, beynin diğer bölümlerine baskı uygulayarak ve kafatası içindeki basıncı artırarak hücrelere zarar verebilir.
Primer beyin tümörlerinin nedeni bilinmemektedir. Bir rol oynayabilecek birçok risk faktörü vardır:
- Beyin kanserlerini tedavi etmek için kullanılan radyasyon tedavisi, 20 veya 30 yıl sonra beyin tümörleri riskini artırır.
- Bazı kalıtsal koşullar, nörofibromatozis, Von Hippel-Lindau sendromu, Li-Fraumeni sendromu ve Turcot sendromu dahil olmak üzere beyin tümörleri riskini artırır.
- Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde beyinde başlayan lenfomalar, bazen Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu ile bağlantılıdır.
Bunların risk faktörü olduğu kanıtlanmadı:
- İşyerinde radyasyona veya elektrik hatlarına, cep telefonlarına, kablosuz telefonlara veya kablosuz cihazlara maruz kalma
- Kafa yaralanmaları
- Sigara içmek
- Hormon tedavisi
ÖZEL TÜMOR ÇEŞİTLERİ
Beyin tümörleri şunlara bağlı olarak sınıflandırılır:
- Tümörün yeri
- İlgili doku tipi
- Kanserli olmadıkları (iyi huylu) veya kanserli (kötü huylu) olmaları
- Diğer faktörler
Bazen daha az agresif başlayan tümörler biyolojik davranışlarını değiştirebilir ve daha agresif hale gelebilir.
Tümörler herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak çoğu tür belirli bir yaş grubunda en yaygın olanıdır. Yetişkinlerde gliomalar ve menenjiyomlar en yaygın olanlarıdır.
Gliyomalar astrositler, oligodendrositler ve ependimal hücreler gibi glial hücrelerden gelir. Gliomalar üç türe ayrılır:
- Astrositik tümörler, astrositomları (kanserli olmayan olabilir), anaplastik astrositomları ve glioblastomları içerir.
- Oligodendroglial tümörler. Bazı primer beyin tümörleri hem astrositik hem de oligodendrositik tümörlerden oluşur. Bunlara karışık gliomalar denir.
- Glioblastomlar, en agresif primer beyin tümörü türüdür.
Meningiomlar ve schwannomalar diğer iki beyin tümörü türüdür. Bu tümörler:
- En sık 40 ile 70 yaşları arasında ortaya çıkar.
- Genellikle kanserli değildir, ancak boyutlarından veya konumlarından ciddi komplikasyonlara ve ölüme neden olabilir. Bazıları kanserli ve agresif.
Yetişkinlerde diğer primer beyin tümörleri nadirdir. Bunlar şunları içerir:
- Ependimomalar
- Kraniofarenjioma
- Hipofiz tümörleri
- Birincil (merkezi sinir sistemi - CNS) lenfoma
- Pineal bez tümörleri
- Beyin primer germ hücreli tümörleri
belirtiler
Bazı tümörler çok geniş olana kadar semptomlara neden olmaz. Diğer tümörlerde yavaş gelişen semptomlar vardır.
Belirtiler, tümörün büyüklüğüne, konumuna, ne kadar yayıldığına ve beyin şişliğinin olup olmamasına bağlıdır. En sık görülen semptomlar:
- Kişinin zihinsel işlevindeki değişiklikler
- Baş ağrısı
- Nöbetler (özellikle yaşlı erişkinlerde)
- Vücudun bir bölümünde zayıflık
Beyin tümörlerinin neden olduğu baş ağrısı olabilir:
- Kişi sabah uyandığında daha kötü olun ve birkaç saat içinde temizleyin
- Uyku sırasında ortaya
- Kusma, konfüzyon, çift görme, güçsüzlük veya uyuşma ile ortaya çıkar.
- Öksürme veya egzersizle ya da vücut pozisyonunda değişiklik yaparak daha da kötüleşin
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Uyanıklıkta değişim (uyku hali, bilinç kaybı ve koma dahil)
- İşitme, tat veya kokudaki değişiklikler
- Dokunma ve ağrı, basınç, farklı sıcaklıklar veya diğer uyaranları hissetme yeteneğini etkileyen değişiklikler
- Karışıklık veya hafıza kaybı
- Yutma zorluğu
- Zorluk yazma veya okuma
- Baş dönmesi veya anormal hareket hissi (baş dönmesi)
- Göz kapağı sarkması, farklı büyüklükteki öğrenciler, kontrol edilemeyen göz hareketleri, görme güçlüğü (azalan görme, çift görme veya toplam görme kaybı dahil) gibi göz problemleri
- El titreme
- Mesane veya bağırsak üzerinde kontrol eksikliği
- Denge veya koordinasyon kaybı, sakarlık, yürüme zorluğu
- Yüz, kol veya bacaktaki kas güçsüzlüğü (genellikle sadece bir tarafta)
- Vücudun bir tarafında uyuşma veya karıncalanma
- Kişilik, ruh hali, davranış veya duygusal değişiklikler
- Konuşmakta zorluk çekiyor veya konuşan başkalarını anlama
Hipofiz tümöründe ortaya çıkabilecek diğer semptomlar:
- Anormal meme başı akıntısı
- Yok adet görüyor (dönemler)
- Erkeklerde meme gelişimi
- Büyütülmüş eller, ayaklar
- Aşırı vücut kılı
- Yüz değişiklikleri
- Düşük kan basıncı
- şişmanlık
- Isıya veya soğuğa duyarlılık
Sınavlar ve Testler
Aşağıdaki testler bir beyin tümörünün varlığını doğrulayabilir ve yerini bulabilir:
- Kafa BT taraması
- EEG (beynin elektriksel aktivitesini ölçmek için)
- Cerrahi veya BT eşliğinde biyopsi sırasında tümörden çıkarılan dokunun incelenmesi (tümör tipini doğrulayabilir)
- Beyin omurilik sıvısının (BOS) incelenmesi (kanserli hücreler gösterebilir)
- Kafanın MR'ı
tedavi
Tedavi cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapiyi içerebilir. Beyin tümörleri en iyi aşağıdakileri içeren bir ekip tarafından tedavi edilir:
- Nöro-Onkolog
- Beyin cerrahı
- Tıbbi onkolog
- Radyasyon onkoloğu
- Nörologlar ve sosyal hizmet uzmanları gibi diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları
Erken tedavi genellikle iyi bir sonuç alma şansını arttırır. Tedavi, tümörün boyutuna ve türüne ve genel sağlığınıza bağlıdır. Tedavi hedefleri, tümörü tedavi etmek, semptomları hafifletmek ve beyin fonksiyonunu veya rahatlığını iyileştirmek olabilir.
Ameliyat çoğu primer beyin tümörü için sıklıkla gereklidir. Bazı tümörler tamamen çıkarılabilir. Beynin içinde derin olan veya beyin dokusuna giren olanlar çıkarılmadan yerine kesilebilir. Debulking, tümörün boyutunu azaltmak için bir prosedürdür.
Tümörlerin sadece ameliyatla tamamen çıkarılması zor olabilir. Bunun sebebi, tümörün etrafındaki beyin dokusunu toprağa yayılmış bir bitkinin kökleri gibi istila etmesidir. Tümör alınamadığında, cerrahi basınç baskısını azaltmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Radyasyon tedavisi bazı tümörler için kullanılır.
Kemoterapi cerrahi veya radyasyon tedavisi ile birlikte kullanılabilir.
Çocuklarda birincil beyin tümörlerini tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar şunları içerebilir:
- Beyin şişmesini ve baskısını azaltan ilaçlar
- Ele geçirme riskini azaltan antikonvülsanlar
- Ağrı ilaçları
Yaşam kalitesini iyileştirmek için konfor önlemleri, güvenlik önlemleri, fizik tedavi ve mesleki terapi gerekebilir. Danışmanlık, destek grupları ve benzeri önlemler insanların bu rahatsızlıkla başa çıkmasına yardımcı olabilir.
Tedavi ekibinizle konuştuktan sonra klinik bir araştırmaya kaydolmayı düşünebilirsiniz.
Muhtemel Komplikasyonlar
Beyin tümörlerinden kaynaklanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Beyin herniasyonu (genellikle ölümcül)
- Etkileşim veya işleyiş yeteneğinin kaybı
- Kalıcı, kötüleşen ve ciddi beyin fonksiyonu kaybı
- Tümör büyümesinin geri dönüşü
- Kemoterapi dahil ilaçların yan etkileri
- Radyasyon tedavilerinin yan etkileri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Yeni, inatçı baş ağrıları veya beyin tümörü belirtileri varsa, sağlayıcınızı arayın.
Nöbet geçirmeye başlarsanız sağlayıcınızı arayın veya acil servise gidin ya da aniden stupor (uyanıklık), görme değişiklikleri veya konuşma değişiklikleri geliştirin.
Alternatif İsimler
Glioblastoma multiforme - yetişkinler; Ependymoma - yetişkinler; Glioma - yetişkinler; Astrositom - yetişkinler; Medulloblastom - yetişkinler; Nöroglioma - yetişkinler; Oligodendroglioma - yetişkinler; Lenfoma - yetişkinler; Vestibüler schwannoma (akustik nöroma) - yetişkinler; Meningioma - yetişkinler; Kanser - beyin tümörü (yetişkinler)
Hasta talimatları
- Beyin radyasyonu - akıntı
- Beyin ameliyatı - akıntı
- Kemoterapi - doktorunuza ne sormalısınız
- Radyasyon tedavisi - doktorunuza soracağınız sorular
- Stereotaktik radyocerrahi - boşalma
Görüntüler
Beyin tümörü
Referanslar
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, vd. Santral sinir sistemi kanseri. In: Niederhuber JE, ORTAK JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff Klinik Onkolojisi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bölüm 66.
Michaud DS. Beyin tümörlerinin epidemiyolojisi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 71.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Yetişkin merkezi sinir sistemi tümörleri tedavisi (PDQ) - sağlık uzmanı sürümü. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. 31 Ocak 2017 tarihinde güncellenmiştir. Erişim tarihi 14 Aralık 2017.
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. NCKN Onkolojide Klinik Uygulama Rehberleri (NCCN Yönergeleri): merkezi sinir sistemi kanserleri. Sürüm 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. 18 Ağustos 2017, güncellendi. 14 Aralık 2017 tarihinde erişildi.
Değerlendirme Tarihi 10/21/2017
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi