İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Sonra
- Alternatif İsimler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 1/29/2017
Portacaval şant, karnınızdaki iki kan damarı arasında yeni bağlantılar oluşturmak için yapılan cerrahi bir tedavidir. Ciddi karaciğer problemleri olan insanları tedavi etmek için kullanılır.
Açıklama
Portacaval şantlanması büyük cerrahidir. Karın bölgesinde (karın) büyük bir kesik (kesik) bulunur. Cerrah daha sonra portal ven (karaciğerin kanının çoğunu besleyen) ve inferior vena kava (kanı vücudun alt kısmının çoğundan tahliye eden damar) arasında bir bağlantı kurar.
Yeni bağlantı kan akışını karaciğerden uzaklaştırır. Bu, portal damardaki kan basıncını düşürür ve yemek borusu ve midedeki damarlardan kanama ve yırtılma riskini azaltır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Normalde, özefagus, mide ve bağırsaklarınızdan gelen kan ilk önce karaciğerden akar. Karaciğeriniz çok zarar gördüğünde ve tıkanmalar olduğunda, kan içinden kolayca akamaz. Buna portal hipertansiyon (artmış portal portalın baskısı ve desteği) denir. Damarlar daha sonra kırılabilir (yırtılma) ve ciddi kanamalara neden olabilir.
Portal hipertansiyonun ortak nedenleri:
- Karaciğerin yaralanmasına neden olan alkol kullanımı (siroz)
- Karaciğerden kalbe akan bir damarda kan pıhtılaşması
- Karaciğerde çok fazla demir var
- Hepatit B veya C
Portal hipertansiyon ortaya çıktığında, şunlara sahip olabilirsiniz:
- Mide, yemek borusu veya bağırsak damarlarından kanama (varis kanaması)
- Karnında sıvı birikmesi (assit)
- Göğüste sıvı birikmesi (hidrotoraks)
Portacaval şant, kan akışınızın bir kısmını karaciğerden uzaklaştırır. Bu, midenizdeki, yemek borunuzdaki ve bağırsaklardaki kan akışını iyileştirir.
Portakaval şant en çok, transjugüler intrahepatik portosistemik şant (TIPS) çalışmadığında gerçekleştirilir. İPUÇLARI çok daha basit, daha az invaziv bir işlemdir.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:
- İlaçlara alerji, solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon
Bu ameliyat için riskler şunları içerir:
- Karaciğer yetmezliği
- Hepatik ensefalopatinin kötüleşmesi (konsantrasyonu, zihinsel durumu ve hafızayı etkileyen bir bozukluk - komaya neden olabilir)
İşlemden Sonra
Karaciğer hastalığı olan insanlar ameliyat sonrası komplikasyonlar için daha yüksek risk altındadır.
Kötüleşen şiddetli karaciğer hastalığı olan kişilerin karaciğer nakli için göz önünde bulundurulması gerekebilir.
Alternatif İsimler
Şant - portacaval; Karaciğer yetmezliği - portacaval şant; Siroz - portacaval şant
Referanslar
Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Portosistemik şant tekniği: portokaval, distal splenorenal, mesocaval. In: Jarnagin WR, ed. Blumgart Karaciğer Cerrahisi, Biliyer Sistem ve Pankreas. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 86.
Şah VH, Kamath PS. Portal hipertansiyon ve varis kanaması. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 92.
Değerlendirme Tarihi 1/29/2017
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi