İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/5/2017
Retropubik süspansiyon, stres inkontinansını kontrol etmeye yardımcı olan cerrahidir. Bu, gülerken, öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda, bir şeyleri kaldırdığınızda veya egzersiz yaparken ortaya çıkan idrar kaçağıdır. Ameliyat, üretranın ve mesane boynunun kapatılmasına yardımcı olur. Üretra, idrarı mesaneden dışarıya taşıyan tüptür. Mesane boynu mesanenin idrar yoluna bağlanan kısmıdır.
Açıklama
Ameliyat başlamadan önce genel anestezi veya spinal anestezi yapılır.
- Genel anestezi ile uyuyorsunuz ve acı hissetmiyorsunuz.
- Spinal anestezi ile uyanıksınız ama belden uyuşuk ve hiç acı hissetmiyorsunuz.
Mesanenizden idrar boşaltmak için mesaneye bir kateter (tüp) yerleştirilir.
Retropubik süspansiyon yapmanın 2 yolu vardır: açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi. Her iki durumda da, ameliyat 2 saat kadar sürebilir.
Açık ameliyat sırasında:
- Karnınızın alt kısmında cerrahi bir kesi (insizyon) yapılır.
- Bu kesim sayesinde mesane bulunur. Doktor, mesane boynunu, vajina duvarının bir kısmını ve idrar yolunu pelvisinizdeki kemiklere ve bağlara diker (dikişler).
- Bu, mesaneyi ve idrar yolunu kaldırır, böylece daha iyi kapanabilirler.
Laparoskopik cerrahi sırasında doktor karnınıza daha küçük bir kesim yapar. Doktorun organlarını (laparoskop) görmesini sağlayan tüp benzeri bir cihaz bu kesimden karnınıza konur. Doktor, mesane boynunu, vajina duvarının bir kısmını ve üretrayı pelvis içerisindeki kemiklere ve bağlara diker.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Bu işlem stres inkontinansını tedavi etmek için yapılır.
Ameliyatı tartışmadan önce doktorunuz mesane yeniden eğitmeyi, Kegel egzersizlerini, ilaçları veya diğer seçenekleri denemenizi sağlayacaktır. Bunları denediyseniz ve hala idrar kaçağı problemleri yaşıyorsanız, ameliyat en iyi seçenek olabilir.
Riskler
Herhangi bir ameliyat için riskler şunlardır:
- Kanama
- Bacaklarda kan pıhtılaşması akciğerlere gidebilir
- Solunum problemleri
- Cerrahi kesimde enfeksiyon veya kesim açılması
- Diğer enfeksiyon
Bu ameliyat için riskler:
- Vajina ve cilt arasında anormal geçiş (fistül)
- Üretra, mesane veya vajinada hasar
- İrritabl mesane, daha sık idrara çıkma ihtiyacı neden
- Mesanenizi boşaltmada daha fazla zorluk veya kateter kullanma ihtiyacı
- İdrar kaçağının kötüleşmesi
İşlemden Önce
Hangi ilaçları aldığınızı sağlık uzmanınıza bildirin. Bunlar arasında reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya otlar bulunur.
Ameliyattan önceki günlerde:
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) ve kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
- Ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınız yardımcı olabilir.
Ameliyat gününde:
- Ameliyattan 6 ila 12 saat önce bir şey içip içmemeniz istenecektir.
- Küçük bir yudum su ile birlikte almanız söylenen ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek. Zamanında geldiğinizden emin olun.
İşlemden Sonra
Muhtemelen üretralarınızda veya karnınızda kasık kemiğinizin üstünde (suprapubik kateter) bir kateter bulunacaktır. Kateter, idrarı mesaneden boşaltmak için kullanılır. Hala kateter yerindeyken eve gidebilirsiniz. Veya aralıklı kateterizasyon yapmanız gerekebilir. Bu, yalnızca idrara çıkmanız gerektiğinde kateter kullandığınız bir prosedürdür. Hastaneden ayrılmadan önce bunun nasıl yapılacağı size öğretilecektir.
Kanamayı durdurmak için ameliyattan sonra vajinada gazlı bez olabilir. Genellikle ameliyattan birkaç saat sonra çıkarılır.
Ameliyatla aynı gün hastaneden ayrılabilirsin. Veya bu ameliyattan sonra 2 veya 3 gün kalabilir.
Eve gittikten sonra kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin. Tüm takip randevularını al.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bu ameliyatı geçiren çoğu kadın için idrar kaçağı azalır. Fakat hala bir miktar sızıntınız olabilir. Bunun nedeni diğer sorunların idrar tutamamanıza neden olmasıdır. Zamanla, sızıntının bir kısmı veya tamamı geri gelebilir.
Alternatif İsimler
Açık retropubik kolposüspansiyon; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) prosedürü; Laparoskopik retropubik kolposüspansiyon; İğne süspansiyonu; Burch kolposüspansiyonu
Hasta talimatları
- Kegel egzersizleri - kişisel bakım
- Kendi kendine kateterizasyon - kadın
- Suprapubik kateter bakımı
- Üriner kateterler - doktorunuza sormanız gerekenler
- Üriner inkontinans ürünleri - öz bakım
- Üriner inkontinans ameliyatı - kadın - akıntı
- Üriner inkontinans - doktorunuza sormanız gerekenler
- İdrar tahliye torbaları
- Üriner inkontinansınız olduğunda
Referanslar
Chapple CR. Kadınlarda idrar kaçırma için retropubik süspansiyon cerrahisi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, vd. Kadın stresli idrar tutamama durumunun cerrahi tedavisine ilişkin AUA kılavuzunun güncellenmesi. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Alt idrar yolu fonksiyonu ve bozuklukları: işeme fizyolojisi, boşalma fonksiyon bozukluğu, idrar kaçırma, idrar yolu enfeksiyonları ve ağrılı mesane sendromu. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21.
Değerlendirme Tarihi 2/5/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi