İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/21/2017
Perkütan (cilt yoluyla) idrar prosedürleri mesanenizden idrar tahliye etmenize ve böbrek taşlarından kurtulmanıza yardımcı olur.
Açıklama
Bir perkütan nefrostomi, küçük, esnek bir lastik tüpün (kateter) cildinize idrarınızı boşaltmak için böbreğinize yerleştirilmesidir. Sırtınıza veya yanınıza sokulur.
Perkütan nefrostolitotomi (veya nefrolitotomi) özel bir tıbbi cihazın cildinizden böbreğinize geçmesidir. Bu, böbrek taşlarını çıkarmak için yapılır.
Taşların çoğu vücuttan idrar yoluyla kendiliğinden geçer. İstemediğinde, sağlık kuruluşu bu prosedürleri önerebilir.
İşlem sırasında karnınıza bir masanın üzerinde yatarsınız. Size bir doz lidokain verilir. Bu, diş hekiminizin ağzınızı uyuşturmak için kullandığı ilaçla aynıdır. Sağlayıcı rahatlamanıza ve ağrıyı azaltmanıza yardımcı olacak ilaçlar verebilir.
Yalnızca nefrostominiz varsa:
- Doktor cildinize bir iğne sokar. Sonra nefrostomi kateteri iğneden böbreğinize geçirilir.
- Kateter yerleştirildiğinde baskı ve rahatsızlık hissedebilirsiniz.
- Kateterin doğru yerde olduğundan emin olmak için özel bir tür röntgen kullanılır.
Perkütan nefrostolitotomi (veya nefrolitotomi) varsa:
- Genel anestezi alacaksınız, böylece uykuda kalacaksınız ve acı hissetmeyeceksiniz.
- Doktor sırtınızda küçük bir kesik (kesik) yapar. Deriden bir iğne böbreğinize geçer. Daha sonra, kanal genişletilir ve bir kanalın enstrümanları geçmesine izin veren plastik bir kılıf bırakılır.
- Bu özel aletler daha sonra kılıftan geçirilir. Doktorunuz bunları taştan çıkarmak veya parçalara ayırmak için kullanır.
- İşlemden sonra, böbreğe bir tüp yerleştirilir (nefrostomi tüpü). Stent adı verilen başka bir tüp, idrarınıza böbreğinizden idrar tahliye etmek için yerleştirilir. Bu böbreğinizin iyileşmesini sağlar.
Nefrostomi kateterinin yerleştirildiği yer bir pansumanla kaplanmıştır. Kateter bir drenaj torbasına bağlanır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Perkütan nefrostomi veya nefrostolitotomi yaptırma nedenleri:
- İdrar akışınız tıkalı.
- Böbrek taşı tedavisi gördükten sonra bile çok acı çekiyorsun.
- X ışınları, böbrek taşının kendiliğinden geçemeyecek kadar veya mesaneden böbreğe gidilerek tedavi edilemeyecek kadar büyük olduğunu göstermektedir.
- İdrar vücudunun içinde sızdırıyor.
- Böbrek taşı idrar yolu enfeksiyonlarına neden oluyor.
- Böbrek taşı böbreğine zarar veriyor.
Riskler
Perkütan nefrostomi ve nefrostolitotomi genellikle güvenlidir. Doktorunuza bu olası komplikasyonları sorun:
- Vücudunuzda kalan taş parçaları (daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir)
- Böbrek çevresinde kanama
- Böbrek fonksiyonu ya da çalışmayı durduran böbrek (ler) ile ilgili sorunlar
- Taş engelleyen idrar, böbrekinizden akar ve bu da çok kötü ağrı veya böbrek hasarına neden olabilir
- Böbrek enfeksiyonu
İşlemden Önce
Sağlayıcınıza söyleyin:
- Hamileyseniz veya hamile kalabiliyorsanız.
- Hangi ilaçları alıyorsun? Bunlar arasında reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya otlar bulunur.
- Çok fazla alkol içtiyseniz.
- X ışınları sırasında kullanılan kontrast boyaya alerjiniz var.
Ameliyat günü:
- İşlemden en az 6 saat önce hiçbir şey içmemeniz veya bir şey yememeniz istenebilir.
- Küçük bir yudum su ile birlikte almanız söylenen ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek. Zamanında geldiğinizden emin olun.
İşlemden Sonra
Kurtarma odasına alındın. Mide rahatsızlığınız yoksa kısa sürede yemek yiyebilirsiniz.
24 saat içinde eve gidebilirsiniz. Sorun varsa, doktorunuz sizi daha uzun süre hastanede tutabilir.
X-ışınları böbrek taşlarının gittiğini ve böbreğinizin iyileştiğini gösterirse doktor tüpleri çıkarır. Eğer taşlar hala oradaysa, kısa sürede tekrar aynı işlemi uygulayabilirsiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Perkütan nefrostolitotomi veya nefrolitotomi neredeyse her zaman böbrek taşlarının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Genellikle doktor böbrek taşlarınızı tamamen çıkarabilir. Bazen taşlardan kurtulmak için başka işlemlerin olması gerekir.
Böbrek taşı tedavisi gören çoğu insan, vücutlarında yeni böbrek taşı yapmaması için yaşam tarzı değişiklikleri yapmalıdır. Bu değişiklikler arasında bazı yiyeceklerden kaçınılması ve bazı vitaminlerin alınmaması sayılabilir. Bazı insanlar yeni taşların oluşumunu engellemek için ilaç almak zorundadırlar.
Alternatif İsimler
Perkütan nefrostomi; Perkütan nefrostolitotomi; PCNL; nefrolitotomi
Hasta talimatları
- Böbrek taşları ve litotripsi - akıntı
- Böbrek taşları - öz bakım
- Böbrek taşları - doktorunuza ne sormalısınız
- Perkütan idrar prosedürleri - akıntı
Referanslar
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Üst idrar yolu taşlarının cerrahi tedavisi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Girişimsel genitoüriner radyoloji. In: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitoüriner Görüntüleme: Gereklilikler. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 10.
Değerlendirme Tarihi 2/21/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi