İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/21/2017
Gerilimsiz vajinal bandın yerleştirilmesi, stres idrar kaçırma durumunun kontrol altına alınmasına yardımcı olan cerrahidir. Bu, gülerken, öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda, bir şeyleri kaldırdığınızda veya egzersiz yaparken ortaya çıkan idrar kaçağıdır. Ameliyat, üretranın ve mesane boynunun kapatılmasına yardımcı olur. Üretra, idrarı mesaneden dışarıya taşıyan tüptür. Mesane boynu mesanenin idrar yoluna bağlanan kısmıdır.
Açıklama
Ameliyat başlamadan önce genel anestezi veya spinal anestezi uygulanır.
- Genel anestezi ile uyuyorsunuz ve acı hissetmiyorsunuz.
- Spinal anestezi ile uyanıksınız, ancak belden aşağıya uyuşmuş ve acı hissetmiyorsunuz.
Mesanenizden idrar boşaltmak için mesaneye bir kateter (tüp) yerleştirilir.
Vajinanızın içinde küçük bir cerrahi kesik (kesi) yapılır. Karnınızdaki kasık kıllarının hemen üstünde iki küçük kesik var.
Özel bir insan yapımı (sentetik ağ) bant vajina içindeki kesitten geçirilir. Bant daha sonra idrar yolunuzun altına yerleştirilir. Teybin bir ucu, göbek kesilerinden birinin içinden geçirilir. Teybin diğer ucu diğer göbek kesiğinden geçer.
Doktor daha sonra kasetin gerginliğini (gerginliğini) idrar yolunuzu destekleyecek kadar ayarlar. Bu miktarda destek, ameliyatın gerilmesiz olarak adlandırılmasının nedenidir. Genel anestezi almazsanız, öksürmeniz istenebilir. Bu, bandın gerginliğini kontrol etmektir.
Gerginlik ayarlandıktan sonra, bandın uçları ciltle insizyonlarda kesilir. Kesikler kapalı.İyileştikçe, insizyonda desteklenmesi için insizyonda oluşan skar dokusu bant uçlarını yerinde tutar.
Ameliyat yaklaşık 2 saat sürer.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Stres inkontinansını tedavi etmek için gerilimsiz vajinal bant yerleştirilir.
Ameliyatı tartışmadan önce doktorunuz mesane yeniden eğitmeyi, Kegel egzersizlerini, ilaçları veya diğer seçenekleri denemenizi sağlayacaktır. Bunları denediyseniz ve hala idrar kaçağı problemleri yaşıyorsanız, ameliyat en iyi seçenek olabilir.
Riskler
Herhangi bir ameliyatın riskleri:
- Kanama
- Solunum problemleri
- Cerrahi kesimdeki enfeksiyon veya kesim açılır
- Diğer enfeksiyon
Bu ameliyatın riskleri:
- Yakındaki organlarda yaralanma. Vajinadaki değişiklikler (vajinanın uygun yerde olmadığı, vajinanın ilerlemesi)
- Üretra, mesane veya vajinada hasar
- Teybin çevreleyen normal dokulara erozyonu (üretra veya vajina)
- Vajina ve cilt arasında fistül (anormal geçiş)
- İrritabl mesane, daha sık idrara çıkma ihtiyacı neden
- Mesanenizi boşaltmak zorlaşabilir ve bir kateter kullanmanız gerekebilir
- Kasık kemik ağrısı
- İdrar kaçağı kötüleşebilir
- Sentetik bantla reaksiyona girmiş olabilirsiniz.
İşlemden Önce
Hangi ilaçları aldığınızı sağlık uzmanınıza bildirin. Bunlar arasında reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya otlar bulunur.
Ameliyattan önceki günlerde:
- Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) ve kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran diğer ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
- Eve gitmek için bir düzenleme yapın ve oraya vardığınızda yeterli yardım aldığınızdan emin olun.
Ameliyat günü:
- Muhtemelen işlemden 6 ila 12 saat boyunca bir şey içip içmemeniz istenecektir.
- Küçük bir yudum su ile birlikte almanız söylenen ilaçları alın.
- Doktorunuz veya hemşireniz hastaneye ne zaman varacağınızı söyleyecektir. Zamanında geldiğinizden emin olun.
İşlemden Sonra
Bir kurtarma odasına alınacaksınız. Hemşireler sizden öksürmenizi ve ciğerlerinizi temizlemenize yardımcı olmak için derin nefes almanızı isteyecektir. Mesanenizde bir kateter olabilir. Bu, mesanenizi kendi başınıza boşaltabileceğiniz zaman çıkarılacaktır.
Kanamayı durdurmak için ameliyattan sonra vajinada gazlı bez olabilir. En sık ameliyattan birkaç saat sonra veya eğer bir gece kalırsanız ertesi sabah çıkarılır.
Sorun yoksa aynı gün eve gidebilirsiniz.
Eve gittikten sonra kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin. Tüm takip randevularını al.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bu prosedürü uygulayan çoğu kadın için idrar kaçağı azalır. Fakat hala bir miktar sızıntınız olabilir. Bunun nedeni diğer sorunların idrar tutamamaya neden olmasıdır. Zamanla, sızıntının bir kısmı veya tamamı geri gelebilir.
Alternatif İsimler
TVT; Üretral süspansiyon
Hasta talimatları
- Kegel egzersizleri - kişisel bakım
- Kendi kendine kateterizasyon - kadın
- Suprapubik kateter bakımı
- Üriner kateterler - doktorunuza sormanız gerekenler
- Üriner inkontinans ürünleri - öz bakım
- Üriner inkontinans ameliyatı - kadın - akıntı
- Üriner inkontinans - doktorunuza sormanız gerekenler
- İdrar tahliye torbaları
- Üriner inkontinansınız olduğunda
Referanslar
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Slingler: otolog, biyolojik, sentetik ve midüretral. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 84.
Walters MD, Karram MM. Stres idrar kaçırma için sentetik midüretral sapanlar. In: Walters MD, Karram MM, eds. Ürojinekoloji ve Rekonstrüktif Pelvik Cerrahi. 4. baskı Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 20.
Değerlendirme Tarihi 2/21/2017
Güncelleme: Jennifer Sobol, DO, Michigan Üroloji Enstitüsü, West Bloomfield, MI ile ürolog. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi