İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Önce
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/3/2018
Total proktokolektomi ve ileal-anal kese ameliyatı, kalın bağırsağın ve rektumun çoğunun çıkarılmasıdır. Ameliyat bir veya iki aşamada yapılır.
Açıklama
Ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu uyku ve ağrıdan kurtulmanızı sağlar.
Prosedür bir veya iki aşamada olabilir:
- Cerrahınız karnınızda cerrahi bir kesim yapacak. Sonra cerrahın kalın bağırsağını kaldırır.
- Ardından, cerrahınız rektumunuzu kaldıracak. Anüsün ve anal sfinkterin yerinde kalacak. Anal sfinkter, bağırsak hareketi olduğunda anüsünüzü açan kastır.
- Ardından, cerrahınız ince bağırsağınızın son 12 inç (30 santimetre) 'sinden bir kese yapacaktır. Kese anüsünüze dikilir.
Bazı cerrahlar bu işlemi kamera kullanarak gerçekleştirir. Bu ameliyat laparoskopi olarak adlandırılır. Birkaç küçük cerrahi kesim ile yapılır. Bazen cerrahın elle yardım etmesi için daha büyük bir kesim yapılır. Bu ameliyatın avantajları daha hızlı iyileşme, daha az ağrı ve sadece birkaç küçük kesiktir.
İleostominiz varsa, cerrahınız ameliyatın son aşamasında kapatacaktır.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Bu işlem aşağıdakiler için yapılabilir:
- Ülseratif kolit
- Ailesel polipozis
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyatın riskleri şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları
- enfeksiyon
Bu ameliyat olmanın riskleri şunlardır:
- Kesik fıtığı denilen kesik fıtığı
- Vücuttaki yakındaki organlara ve pelvisdeki sinirlere zarar verir.
- Karında oluşan ve ince bağırsağın tıkanmasına neden olan skar dokusu
- İnce bağırsağın anusa (anastomoz) dikildiği yer açılabilir ve hayatı tehdit edici olabilecek enfeksiyona veya apseye neden olabilir.
- Açık yara kırma
- Yara enfeksiyonu
İşlemden Önce
Her zaman doktorunuza hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya otları bile söyleyin.
Ameliyattan önce, sağlayıcınızla aşağıdaki şeyler hakkında konuşun:
- Samimiyet ve cinsellik
- Gebelik
- Spor Dalları
- İş
Ameliyattan önceki 2 hafta boyunca:
- Ameliyattan iki hafta önce, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ve diğerleri dahildir.
- Ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
- Sigara içiyorsanız, durdurmayı deneyin. Sağlayıcınızdan yardım isteyin.
- Her zaman sağlayıcınıza, ameliyattan önce sahip olabileceğiniz her tür soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk kopması veya diğer hastalıklar hakkında bilgi verin.
Ameliyattan önceki gün:
- Belirli bir süre sonra yalnızca et suyu, temiz meyve suyu ve su gibi berrak sıvılar içmeniz istenebilir.
- Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili verilen talimatları izleyin.
- Bağırsaklarınızı temizlemek için lavman veya müshil kullanmanız gerekebilir. Sağlayıcınız size nasıl kullanılacağı hakkında talimatlar verecektir.
Ameliyat gününde:
- Küçük bir yudum su ile birlikte almanız söylenen ilaçları alın.
- Hastaneye ne zaman varacağınız söylenecek.
İşlemden Sonra
3 ila 7 gün hastanede kalacaksınız. İkinci gün, büyük olasılıkla berrak sıvılar içebileceksiniz. Bağırsaklarınız tekrar çalışmaya başlarken diyetinize daha kalın sıvı ve yumuşak yiyecekler ekleyebileceksiniz.
Ameliyatınızın ilk aşaması için hastanedeyken ileostominize nasıl bakacağınızı öğreneceksiniz.
Genel Görünüm (Prognoz)
Muhtemelen bu ameliyattan bir gün sonra 4-8 barsak hareketlerine sahip olacaksınız. Bunun için yaşam tarzınızı ayarlamanız gerekecektir.
Çoğu insan tamamen iyileşir. Ameliyattan önce yaptıkları çoğu etkinliği yapabiliyorlar. Buna çoğu spor, seyahat, bahçecilik, doğa yürüyüşü ve diğer açık hava etkinlikleri ve çoğu iş türü dahildir.
Alternatif İsimler
Restoratif proktokolektomi; İleal-anal rezeksiyon; İleal anal kese; J kesesi; S kesesi; Pelvik kese; İleal anal kese; İleal kese-anal anastomozu; IPAA; İleal-anal rezervuar ameliyatı
Hasta talimatları
- Mülayim diyet
- İleostomi ve çocuğunuz
- İleostomi ve diyetiniz
- İleostomi - Stoma bakımı
- İleostomi - kese değiştirme
- İleostomi - akıntı
- İleostomi - doktorunuza ne sorulacak
- İleostominizle yaşamak
- Düşük lifli diyet
- Total kolektomi veya proktokolektomi - akıntı
- İleostomi çeşitleri
- Ülseratif kolit - akıntı
Referanslar
Araghizadeh F. İleostomi, kolostomi ve torbalar. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon ve rektum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.
Değerlendirme Tarihi 9/3/2018
Güncelleyen: Debra G. Wechter, MD, FACS, meme kanseri konusunda uzmanlaşmış genel cerrahi uygulama, Virginia Mason Tıp Merkezi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi